Жатыр мойны эрозиясы: себептері, белгілері және емі

Жатыр мойнының эрозиясы дегеніміз не?

Жатыр мойны эрозиясы жатыр қуысының шырышты қабығының ойық жарасы болып табылады. Патология кең таралған және гинекологқа баруға келген әйелдердің үштен бірінде кездеседі. Дегенмен, шынайы эрозияны псевдоэрозиядан ажырату керек, өйткені бұл екі түрлі ауру, яғни олардың емі де әртүрлі болады.

Жатыр мойны эрозиясы – қауіпті ме?

Мұндай диагнозды анықтаған әрбір әйел бұл аурудың қаншалықты қауіпті екеніне таң қалады. Денеге қауіп дәрежесін бағалау үшін дәрігермен «эрозия» сөзі арқылы нақты нені білдіретінін білу керек.

Егер әйелде псевдоэрозия болса, онда бұл жағдай дене үшін қауіпті емес. Шынайы эрозия анықталған кезде оның дамуына себеп болған себептерді анықтау қажет. Егер бұл қынаптық инфекция болса, онда оның жатыр мен қосалқыларға жоғарылап таралу қаупі бар, бұл ауыр ауруларға, соның ішінде бедеулікке әкелуі мүмкін.

Кез келген жағдайда, дәрігер емдеуді тағайындаған кезде, оны елемеуге болмайды. Вагинит, эндометрит және цервицит сияқты жиі кездесетін гинекологиялық патологиялар эрозиямен байланысты - олар оның дамуын қоздырады немесе оның аясында пайда болады. Жүктілік кезінде жатыр мойнының ең қауіпті эрозиясы, түсік түсіру қаупі артқан сайын, ұрықтың сепсисі және өлімі ықтималдығы бар. Сондықтан эрозия қаупін елемеңіз және емдеуге жеңіл қарау керек.

Жатыр мойны эрозиясының себептері

Бұл патологияның пайда болуының бірнеше ықтимал себептері немесе теориялары бар.

Олардың ең көп тарағандары:

• Әйел жыныс мүшелерінің қабынуы. Дәрігерлердің айтуынша, эндоцервицит ерекше маңызды рөл атқарады. Бұл мұндай процестер кезінде жатыр мойнының эпителийінде орналасқан бездердің экскреторлық функциясының жоғарылауына байланысты, бұл оның зақымдалуының себебіне айналады;

• Жатырдан патологиялық разряд, мысалы, жойылған полиптер, эндометрия, миоматозды түйіндер. Мұндай заттар жатыр мойнының эпителий тінінің десквамациясына және мацерациясына ықпал етеді. Бұл бірден болмайды, бірақ мойынның бетіне секрецияның ұзақ әсер етуі нәтижесінде. Нәтижесінде әйелде шынайы эрозия пайда болады, оның беті инфекциялық қабынуды тудыратын патогендік микроорганизмдермен толтырылады. Қынаптың ықтимал қауіпті тұрғындарының арасында: трихомонадтар, гонококктар, уреаплазмалар, хламидиоздар, папилломавирустар және т.б.;

• Жарақаттар. Жатыр мойнының механикалық зақымдануы көбінесе операциялар кезінде, босану кезінде, түсік түсіру кезінде, жатырішілік құрылғыларды орнату және басқа гинекологиялық процедуралар кезінде орын алады. Мұның бәрі мойынның эрозиясының және эрозияның дамуының себебі болады;

• Гормоналды сәтсіздіктер. Жатыр мойнының эрозиясы тұрғысынан ең қауіпті жағдайлардың ішінде қыздың кеш немесе, керісінше, тым ерте жыныстық жетілуі, етеккір циклінің бұзылуы немесе аналық бездердің жұмыс істеуі, олардың қабынуы, ерте және тым кеш жастағы жүктілік;

• иммундық бұзылуларорганизмдегі әртүрлі сәтсіздіктерге, соның ішінде эрозияға әкеледі. Бұл жағдайда гинекологиялық емес сипаттағы аурулар рөл атқарады;

• Жүктілік кезіндегі ұрықтың ерекше дамуы. Кейде жатыр мойны осінің сыртында цилиндр тәрізді жасушалар аймағы қалыптасады. Бірақ мұндай ақау ауру деп саналмайды, емдеуді қажет етпейді және өздігінен жойылады.

Сонымен қатар, туа біткен әйелдерде эрозия келесі бейімділік факторлары болған кезде жиі кездеседі:

• Сирек жыныстық қатынаспен тұрақты емес жыныстық өмір;

• Ерте жыныстық дебют;

• Әлсіз иммундық қорғаныс;

• Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі және азғындық.

Патологиялық процестің дамуы мен келесі себептер арасында да байланыс бар:

• Әйелдің темекіге құмарлығы;

• Эрозияның пайда болуына тұқым қуалайтын бейімділік;

• Мүмкін, контрацепция үшін гормоналды препараттарды қолдану әсер етеді, бірақ бұл қарым-қатынас әлі де орнатылуда.

Кейде босанбаған және түсік жасамаған мүлдем сау әйелдерде ешқандай себепсіз эрозия пайда болады. Көбінесе ол өздігінен өтеді, ал дәрігерлер оны денеде болатын физиологиялық процестермен байланыстырады. Жиі күйзелістерге және аурудың дамуына басқа психо-эмоционалды себептердің әсеріне келетін болсақ, олардың жатыр мойны эрозиясымен байланысы дәлелденбеген.

Жатыр мойны эрозиясының белгілері

Эрозиялық процестің жасырын ағымы 90% жағдайда байқалады. Егер симптомдар болса, онда бұл өте аз және әйелді дәрігерге баруға мәжбүрлемейді. Сондықтан патология, негізінен, әйел гинекологқа профилактикалық тексеруге келген кезде кездейсоқ анықталады.

Аурудың ықтимал сирек көріністері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Асқынбаған эрозиямен әйелдің табиғи вагинальды разряды артуы мүмкін. Бұл фактор цилиндрлік эпителий аймағының ұлғаюы шырышты көбірек шығаруына байланысты;

• Кейде әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен, етеккір циклінің бұзылуымен, жағымсыз иісі бар ақ түстің пайда болуымен кездесуге баруға мәжбүр болады. Дегенмен, бұл клиникалық көріністер эрозиялық процесспен емес, жыныс аймағының ілеспе ауруларымен түсіндіріледі;

• Эрозияның өзі сирек жағдайларда іштің төменгі бөлігінде ауырлық сезімін, ыңғайсыздықтың пайда болуын тудыруы мүмкін. Әсіресе бұл сезімдер жақындықтан кейін күшейеді. Сонымен қатар, жыныстық қатынастан кейін әйел кішкентай дақтардың пайда болуын анықтай алады.

Аурудың асқынған түрімен лейкорея қалыңдап, шырышты болады, оларда қан немесе іріңді заттар болуы мүмкін.

Жатыр мойны эрозиясының түрлері

Дәрігерлер эрозияның бірнеше түрін ажыратады, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар:

• Эрозия шынбұл абразияға ұқсайды. Көп қабатты жалпақ эпителийдің беті қабынған және зақымдалған. 1-2 аптадан кейін эрозияның бұл түрі не өзі жойылады, не көп қабатты жалпақ эпителий цилиндр тәрізді жасушалармен ауыстырылғанда эктопияға айналады;

• псевдоэрозия, немесе шын мәнінде эктопия. Цилиндрлік эпителий, әдетте, көп қабатты жалпақ эпителиймен қапталған мойын аймағына енеді. Қарап тексергенде дәрігер кішкентай бүршіктері бар қызыл бетті көреді. Эктопия сатып алынған және туа біткен болуы мүмкін. Алынған эрозияға келетін болсақ, ол гормоналды теңгерімсіздіктің нәтижесінде пайда болады немесе әйелдің кез-келген ауруларының нәтижесі болады;

• Эрозия туа біткен. Бұл кезде жалпақ көпқабатты және цилиндрлік эпителий арасындағы шекара ығысып, жатыр мойнының қынаптық бөлігінде орналасады. Мұндай ақау үлкен емес және шамамен 23 жылға дейін өздігінен және емделмей өтеді. Эрозияның бұл түрі 25 жасқа толмаған әйелдерге және ауызша контрацептивтерді қабылдайтындарға өте тән.

Өз кезегінде шынайы эрозия бірнеше түрге бөлінеді. Патологияның дамуына не себеп болғанына байланысты жіктеледі:

• Нағыз қабыну – жыныс мүшелерінің кез келген инфекциясының нәтижесі болады (бұл трихомониаз, хламидиоз және т.б. болуы мүмкін);

• Нағыз травматикалық - дөрекі жыныстық қатынас, босану, диагностикалық кюретаж, түсік түсіру және т.б. кезінде жарақаттар нәтижесінде пайда болады;

• Нағыз химиялық - тәуелсіз біліктіліксіз емдеумен жуу үшін қолданылатын агрессивті заттардың жатыр мойнының зақымдануы нәтижесінде пайда болады;

• Нағыз күйік – жатыр мойнының жұлдыру аймағын каутеризациялау нәтижесінде пайда болады;

• Нағыз трофикалық – мойынның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы немесе жыныс мүшелерінің сәулеленуі нәтижесінде пайда болады;

• Шынайы спецификалық – сифилис немесе туберкулез инфекциясының нәтижесі болады;

• Нағыз ісік – қатерлі ісіктердің бір түрі.

Егер шынайы эрозияның себебі дұрыс анықталған болса, онда патология жойылған кезде шырышты қабат жарты айда өздігінен қалпына келеді.

Бәлкім, әйелдер неге мұндай әртүрлі жағдайларды бір ортақ термин – эрозия біріктіреді деп ойлайтын шығар. Олардың барлығында бір жалпы симптом бар - жатыр мойнының шырышты қабығының зақымдануы.

Жатыр мойны эрозиясының диагностикасы

Жатыр мойнын тексергеннен кейін дәрігер алдын ала диагноз қояды. Бұл «псевдоэрозия» сияқты естіледі, содан кейін бірқатар қосымша тексерулер жүргізілуі керек.

Ол үшін келесі әдістер қолданылады:

• Жағынды алу арқылы қынаптың микрофлорасын анықтау;

• АИТВ-инфекциясына, мүмкін гепатитке және мерезге қан анализі;

• ПТР – жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды анықтауға бағытталған әдіс және ең алдымен HPV анықтау;

• Колпоскопия, жатыр мойнын дәрігер микроскоппен мұқият тексергенде, диагнозды нақтылау үшін арнайы шешімдерді қолдануға болады (бұл әдіс әйелге ыңғайсыздықты немесе ауырсынуды тудырмайды және жалған эрозияны шындықтан ажыратуға мүмкіндік береді);

• Атипті жасушаларды анықтауға бағытталған жағынды, ол келесі нәтижелерді көрсетеді: қабыну цитограммасы, эндоцервикоз цитограммасы, белгілері жоқ, дисплазия және лейкоплакия белгілері бар немесе көп қабатты жалпақ эпителийдің пролиферациясы;

• Жатыр мойнының биопсиясы, ол зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігін алуға дейін қайнатылады. Процедура кольпоскопия кезінде микроскоптың бақылауымен жүзеге асырылады (қатерлі түзіліске күдік болған кезде орындалады);

• Қажет болса, дәрігер әйелді гормоналды жағдайға қан анализін тапсыруға жібереді;

• Қабыну және эндокриндік ауруларды анықтау үшін әйел жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық сканерлеуіне жіберіледі.

Жатыр мойнының биопсиясы

Биопсия - бұл гинеколог визуалды тексеруден кейін және кольпоскопиядан кейін рак клеткаларына күдік туындаған жағдайда тағайындайтын процедура.

Бұл диагностикалық әдістің екі түрі бар:

• Алғашқыда, бұл трепанобиопсия, жатыр мойнының бірнеше зақымдалған аймағынан тін алынған кезде. Егер қарапайым биопсия жасалуы керек болса, онда дәрігер пункцияны алу әдісін таңдайды. Егер эндоцервикальды биопсия қажет болса, жатыр мойны каналынан тін сыдырылады. Тіндерді электр тогы өтетін арнайы ілмек арқылы алған кезде циклдік трепанобиопсияны да жасауға болады;

• Екіншіден, бұл конизация. Бұл жағдайда сына тәрізді тіннің фрагменті алынады. Процедура скальпель немесе лазер көмегімен жүзеге асырылады.

Егер биопсия анестезияны қажет етсе, онда әйел процедурадан 12 сағат бұрын тамақтанудан бас тартуы керек. Жергілікті анестезия: әйел жатыр мойнының бетін лидокаинмен спреймен өңдейді немесе оны енгізеді. Диагноз қоюдың оңтайлы уақыты - циклдің 7-ші немесе 8-ші күні.

Егер биопсия зертханада жүргізілсе, онда әйел екі ауру күніне құқылы. Зерттеу нәтижелері екі апта ішінде алынады. Процедураның ықтимал асқынуларынан аздап қан кету және ауырсыну оқшауланады, олар антиспасоматиктермен тоқтатылады.

Келесі екі аптада әйел жыныстық қатынасқа түспеуі керек, ваннада шомылып, салмақ көтеру керек. Жыныс мүшелерінің қабыну процестері және қанның ұюының бұзылуы жатыр мойны биопсиясы үшін қарсы көрсеткіштер ретінде әрекет етеді.

Танымал сұрақтар мен жауаптар:

• Жатыр мойны эрозиясы өздігінен жойыла ала ма? Тәуелсіз, ешқандай емдеусіз эрозия жақсы өтуі мүмкін. Бірақ бұл әйелдердің белгілі бір жас санатына және патологияның белгілі бір түріне ғана қатысты. Бағаналы эпителийдің туа біткен эктопиясы өздігінен жойылуы мүмкін, ол 23-26 жасқа дейін ешқандай сыртқы араласусыз жоғалады. Сондай-ақ, емдеусіз, прогестерон өндірісінің жоғарылауы нәтижесінде пайда болған жүкті әйелдердегі гестациялық эрозия өтуі мүмкін. Эрозияны өздігінен жоюдың тағы бір ықтимал нұсқасы ақау гормоналды контрацептивтерді қабылдаудан туындаған кезде байқалады. Травматикалық факторлардың әсерінен туындаған шынайы эрозиядан өзін-өзі емдеу жағдайлары жиі кездеседі (мысалы, жуыну кезінде немесе абайсыз жақындық нәтижесінде). Дегенмен, ағзадағы аурудың немесе қабынудың нәтижесінде ақау пайда болған кезде, ол емдеуді қажет етеді және ауыр асқынулармен қорқытады.

• Жатыр мойны эрозиясымен жүкті болу мүмкін бе? Мұндай ақау әйелдің ұрпақты болу қабілетіне ешқандай әсер етпейді, сондықтан эрозиямен жүкті болуы мүмкін. Кейде пациенттер эктопияға байланысты бала туа алмады деп санайды, бірақ іс жүзінде олай емес. Патология кез келген аурудың салдары ғана. Бұл эрозияны тудырған ауру, ол жүктілік кезінде қиындықтарға әкелуі мүмкін, мысалы, егер әйелде жатырдың, аналық бездердің, қосалқылардың және т.б. қабынуы болса. Эрозияның себебі жойылғаннан кейін тұжырымдама пайда болады және жатыр мойны ақауы жиі кездеседі. бала дүниеге келген кезде өзі шешеді. Егер әйелде эрозия болса, бірақ инфекциялық және қабыну процестері анықталмаса, ол кез келген уақытта бала туа алады.

• Эрозияны каутерлеуден кейін қаншалықты тез жүкті бола аласыз? Каутеризация ұрпақты болу функциясына әсер етпейді.

• Жатыр мойны эрозиясымен босану мүмкін бе? Жатыр мойны эрозиясы туа біткен болса ғана босануға болады. Жүре пайда болған псевдоэрозия болған кезде, жүктілікті жоспарламас бұрын, жыныс мүшелерінің барлық ауруларынан құтылу, гормоналды фонды қалыпқа келтіру және т.б. қажет. Сонымен қатар, жатыр мойнының зақымдалған беті ықтимал қауіп болып табылады. ұрық үшін, өйткені ол бактериялардың колонизациясы мен көбеюі үшін тамаша ортаға айналады. Сондықтан дәрігерлер туа біткеннен басқа эрозияның барлық түрлерін жоюды ұсынады, содан кейін ғана тұжырымдаманы жоспарлайды. Алайда, егер эрозия бар екені анықталса және әйел жүкті болса, онда бұл үзілістің көрсеткіші емес (үшінші дәрежелі дисплазияны қоспағанда).

• Жатыр мойны эрозиясы қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе? Эрозия тек қана HPV-онкогенді түрлерінің болуы немесе АИТВ-инфекциясының болуы онкологияға әкелуі мүмкін. Сондықтан эрозия кезінде адам папилломавирусы үшін ПТР қабылданып, кольпоскопия жасау өте маңызды.

• Жатыр мойнының эрозиясын ауыртады ма? Процедура ауыртпалықсыз, бірақ оны жүзеге асырғаннан кейін бірнеше күннен кейін әйел ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Олар іштің төменгі бөлігінде локализацияланған және етеккір циклінің бірінші күнінде жиі пайда болатын ауырсыну және тартылу сезіміне ұқсас.

• Мен эрозиямен күйдірдім, бірақ 2 жылдан кейін ол қайтадан пайда болды. Не істеу? Сізге қайта емдеу қажет болады. Мүмкін одан да радикалды. Қолданыстағы әдістердің ішінде лазерлік терапия рецидивтердің ең аз пайызын береді.

• Менде жатыр мойны эрозиясын каутерлеуден кейін қан аралас сулы бөлінділер бар. Бұл жақсы ма? Иә. Олар каутеризациядан кейін бір айға созылуы мүмкін.

• Жатыр мойны эрозиясын каутерлеуден кейін қанша уақыт жыныстық қатынасқа түсе алмайсыз? Дақтардың толық жойылуына дейін шамамен 4 апта.

• Эрозиямен жыныстық қатынасқа түсу мүмкін бе? Ия, мүмкін.

• Дәрігер эрозияны сұйық азотпен күйдіруді ұсынды. Процедурадан кейін жатыр мойнымда тыртық болады ма? Жоқ, олай болмайды, бұл әдіс тыртық қалдырмайды, оны келесі жылы жүктілікті жоспарлап отырған туа біткен әйелдерге ұсынуға болады.

Жатыр мойны эрозиясын қалай емдеуге болады?

Терапиялық режимді анықтау үшін көптеген факторларды ескеру қажет, олардың ішінде ең бастысы - эрозияны тудырған себеп.

Ең алдымен оны жою маңызды:

• Егер әйелде жыныстық жолмен берілетін инфекциялар болса, онда олар ауруды тудырған қандай патогенге байланысты емделу керек. Ол үшін антибиотиктер немесе вирусқа қарсы агенттер қолданылады;

• Қабынуды жоюға бағытталған терапия курсы аяқталғаннан кейін дәрігер псевдоэрозиядан құтылудың ең жақсы жолы қандай екенін шешеді. Бұған патологиялық процеске қатысатын мойынның жұлдыру аймағы да әсер етеді және науқас қай жаста және ол балалы болуды жоспарлайды ма және т.б.;

• Эрозияны жоюдың заманауи әдістері тіпті нөлсіз әйелдерге де патологиялық процестен құтылуға мүмкіндік береді. Бұрынғы кезде эрозияны тек босанғаннан кейін емдеу ұсынылды, ал процестің өзі бірнеше жылға созылды;

• Қан кету аяқталғаннан кейін келесі етеккір циклінің бірінші кезеңінде ақауды жою. Дегенмен, ерекшеліктер бар, атап айтқанда, диатермокоагуляция әдісі.

Каутеризация деп аталатын нәрсе әрқашан кез келген құралдар жиынтығының көмегімен әсер етпейтінін білу керек. Кейбір жағдайларда ақауды арнайы препараттарды қолдану арқылы жоюға болады.

Химиялық коагуляция

Әйелді жатыр мойны эрозиясынан тазартудың бұл әдісі ақауы бар аймақты химиялық препаратпен өңдеуге негізделген. Осылайша, Солковагинді қолдануға болады. Оның құрамында мырыш нитраты, азот, қымыздық және сірке қышқылы бар. Химиялық коагуляцияны қолдану шағын эрозиялармен мүмкін.

Жақында дәрігерлер ақауды жою үшін басқа Ваготил препаратын қолданған. Ол тампонға жағылып, бір апта бойы қынапқа терең енгізілді. Дегенмен, қазіргі заманғы дәрігерлер оны қолданбайды, өйткені ол ішке енбей, беткі қабаттарға әсер етеді, бұл препараттың төмен тиімділігіне әкеледі. Солковагинмен емдеуден кейін қышыма пайда болады, ол бірнеше күннен кейін қабылданбайды. Екі айдан кейін тіндердің толық регенерациясы жүреді және емдеу процесі аяқталады.

Химиялық коагуляцияның оң жақтарының арасында:

• Процедура кезінде ауырсынудың болмауы;

• Әдісті қолданудың қарапайымдылығы (бірнеше минуттық үзіліспен эрозияны екі рет каутерлеу);

• Препараттың төмен құны (Солковагиннің екі ампулының бағасы 1200 рубльден аспайды).

Егер теріс жақтарын қарастыратын болсақ, онда жалғыз жағымсыз - бұл аз ғана эрозияны өңдеу мүмкіндігі.

Диатермокоагуляция

Патологиядан құтылудың бұл әдісі ескірген әдістерге жатады және оның көптеген кемшіліктері бар. Диатермокоагуляцияның мәні мынада: эрозия жоғары жиілікті токпен күйдіріледі және өңделген аймақта күйікке ұқсайтын қара қотыр пайда болады. Осыған байланысты емдеудің бұл әдісі қазіргі уақытта өте сирек қолданылады.

Бұл әдістің басқа кемшіліктері мыналарды қамтиды:

• Емдеу кезінде әйел ауырсынуды сезінеді;

• Каутеризация кезінде де, одан кейін де қан кету қаупі бар;

• Жатыр мойны тыртықтану нәтижесінде деформацияланған, сондықтан бұл әдісті босанатын әйелдерге де, босанбаған әйелдерге де қолдану мүмкін емес.

Қалпына келтіру 1,5 айдан кейін пайда болады, ал каутеризацияның өзі етеккірдің алдында бірден жасалады, осылайша қышыма тезірек және ауыртпалықсыз басылады. Диатермокоагуляцияның артықшылықтары арасында бұған дейін мойынның конизациясын орындау мүмкіндігі, сонымен қатар әдістің төмен құны және оның қарапайымдылығы бар.

Лазерлік булану

Бұл әдіс ең кең таралғандардың бірі болып табылады. Бұл зардап шеккен аймақты лазер сәулелерінің сәулесімен өңдейтініне дейін қайнатылады. Сәулелендіру алдында жатыр мойны сірке қышқылы ерітіндісімен және йод ерітіндісімен сүртіледі. Бұл вазоспазмға қол жеткізуге мүмкіндік береді, сонымен қатар эрозия шекараларын «сызуға» мүмкіндік береді. Лазер сәулесі патологиялық тіндерге түскенде, зақымдалған жасушалардан ылғал буланып, нәтижесінде олар жойылады.

Бұл техниканың оң жақтары арасында мыналарды атап өтуге болады:

• Процедура кезінде ауырсынудың болмауы;

• Жоғары тиімділік, бұл ретте қалпына келтіру кепілдігі 98% құрайды;

• Жатыр мойнында тыртықтар пайда болмайды.

Бұл әдістің негізгі кемшіліктері арасында процедураның салыстырмалы түрде жоғары құны ерекшеленеді және радиотолқынды эрозиялық терапиямен салыстырғанда сау тіннің ыдырау аймағы айтарлықтай үлкен.

Криодеструкция

Бұл салыстырмалы түрде жаңа әдіс зардап шеккен аймақтың сұйық азотпен өңделуіне негізделген, оның температурасы минус белгісімен 150 ° C дейін жетуі мүмкін. Азот оксиді арнайы аппарат арқылы шашылады. Бұл жағдайда өңделген тіннің аймағы ашық түске ие болады және сезімтал емес болады. Зақымдалған жасушалардағы сұйықтық мұз кристалдарына айналады, бұл патологиялық тіндердің бұзылуына әкеледі. Процедура орташа есеппен 15 минутты алады, ал толық қалпына келтіру 1,5 айдан кейін болады. Емдеуден кейін әйелде негізінен судан тұратын мол разряд бар.

Бұл емдеу әдісінің оң аспектілерінің арасында:

• 97% жететін жоғары тиімділік;

• Іске асырудың қарапайымдылығы;

• Емдеу кезінде ауырсынудың болмауы;

• Жатыр мойнының деформациясы жоқ.

Криокоагуляцияның кемшіліктерінің арасында дәрігерлер зақымдалған аймақты толық емдемеудің ықтимал қаупін, сондай-ақ процедурадан кейін көп разрядтың пайда болуын (мүмкін қан қоспаларымен) атап өтеді.

Радиотолқын әдісі

Бұл емдеу әдісі қазіргі заманғы медицинадағы ең танымал әдістердің бірі болып табылады. Оны онкогинекологтардың көпшілігі жақсы көреді, радиотолқындармен емдеуді ең тиімді деп атайды. Әдіс байланыссыз, ал Surgitron арнайы аппараты арқылы өтетін электр тогы түрленіп, радиотолқындарға айналады. Электродтың көмегімен олар дәл зардап шеккен аймаққа бағытталған.

Процедура кезінде тіндер мен электрод арасында байланыс болмайды, жатыр мойны жоғары температураға ұшырамайды және қызып кетпейді, бұл күйікке әкелмейді. Бұл жағдайда патологиялық жасушалардан сұйықтық буланып, ауру жасушалардың өзі жойылады. Тікелей зардап шеккен аймақ кішкентай, сау тіндер радиотолқындардан зардап шекпейді, бұл әдістің сөзсіз артықшылығы.

Процедура ауырсынуды тудыруы мүмкін екенін білу керек, сондықтан жергілікті анестезия қажет.

Оң жақтарының арасында:

• Эрозияны 100% емдеуге кепілдік беріледі;

• Қан кету қаупі нөлге дейін төмендейді;

• Мойын тыртық түзбейді, ол деформацияланбайды.

Ең көбі үш аптадан кейін тін толығымен қалпына келтіріліп, әйел қалпына келеді. Сонымен қатар, процедураны етеккір циклінің кез келген күнінде жүргізуге болады. Кемшіліктерге келетін болсақ, бір ғана бар – әрбір емханада радиотолқынды емдеуге арналған құрал-жабдықтар жоқ, ол да арзан емес.

Жатыр мойны эрозиясын емдеуде Сургитрон тиімділік бойынша танымал көшбасшы болып табылады. Бұл радиотолқындар арқылы эрозияны жою үшін қолданылатын арнайы аппарат. Зақымдалған тіндер микротолқынды тербелістердің әсерінен жай ғана буланады. Мұндай емдеу кезінде пациент дерлік ауырсынуды сезбейді. Сонымен қатар, тамырлар дереу мөрленеді немесе коагуляцияланады, бұл қан кету сияқты асқынудың дамуына жол бермейді. Емдеу аяқталғаннан кейін зақымдалған бетке арнайы қорғаныс пленкасы қолданылады, бұл жатырды әртүрлі инфекциялардан қорғауға мүмкіндік береді.

Бұл заманауи құрылғымен емдеу әйелдердің көпшілігіне, тіпті жүкті болмаған және босанбағандарға да қолайлы. Бұл басқа әсер ету әдістері сияқты жатыр мойнының бетінде тыртықтардың пайда болмайтындығына байланысты. Бұл кейінгі уақытта еңбек белсенділігінің бұзылуын жиі тудыратын тыртықтар. Сондай-ақ, Сургитронмен емдеу жақында босанған, лохияны жаңадан аяқтаған әйелдерге жарамды, ал лактация процедураға қарсы көрсетілім болып табылмайды.

Дегенмен, әдіс ең аз травматикалық болғанына қарамастан, емделуден бұрын әйел мұқият дайындалуы керек.

Бұл әрекеттер мыналарға байланысты:

• Жыныс жолдарының инфекцияларын, оның ішінде жасырындарды анықтау. Кез келген қабыну процесін алып тастау керек: қынап, жатыр, аналық бездер, түтіктер;

• Процедура етеккір кезінде жасалмайды;

• Егер әйелде қанның ұюы нашар болса, Сургитронмен емдеуді өте сақтықпен жүргізу керек;

• Радиотолқындармен емдеуді бастамас бұрын, әйел толық диагноздан өтуі керек.

Сеанс аяқталғаннан кейін екі апта бойы сіз салмақты көтермеуіңіз керек, ваннаға шомылып, интимдік өмір сүруіңіз керек. Дәрігер қалпына келтіру процесі аяқталғанын растағанда, сіз жүктілікті жоспарлауды бастай аласыз.

Жатыр мойны эрозиясына арналған шамдар

Эрозияны тек каутерлеу арқылы ғана емес, сонымен қатар әртүрлі шамдарды қолдану арқылы да емдеуге болады.

Бұл әдіс шам терапиясының көрсеткіштерінің ішінде ең жұмсақ болып табылады:

• Қынаптың микрофлорасының теңгерімсіздігінен туындаған эрозиялық процесс;

• Сакрумдағы локализациямен етеккір циклі кезінде ауырсыну;

• Венерологиялық аурулардан туындаған эрозия;

• Аборттан немесе қиын босанудан кейін алынған жарақаттар;

• Гормоналды сәтсіздік нәтижесінде пайда болған эрозия.

Дегенмен, шам терапиясы патологиялық процестен өткен шағын аймақтармен ғана мүмкін екенін білу керек. Үлкен мөлшердегі эрозиялар, әдетте, консервативті емдеуге жақсы жауап бермейді. Шамдарды каутеризациядан кейін көмекші терапия ретінде де тағайындауға болады. Дәрі-дәрмекті өзіңіз тағайындамау керек және оны эрозияны жою үшін қолдануға болмайды, себебі бұл денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін. Теңіз шырғанақ майы эктопияны емдеу үшін пайдаланылмайтынын ескеру қажет, өйткені ол эпителий тінінің өсуіне ықпал етеді, яғни ол эрозияның өсуін ынталандырады. Эктопияны теңіз шырғанақ шырақтарымен емдеуге болады, оны күйдірткеннен кейін ғана.

Ұсынылған терапиялық курс - 2 апта. Бұдан басқа, келесілер тағайындалуы мүмкін:

• Депантол шамдары. Олар күніне екі рет интравагинальды түрде енгізіледі. Емдеу курсының максималды ұзақтығы - 3 апта. Терапия кезінде жууға арналған дәретхана сабын қолдануға тыйым салынады, өйткені оның құрамына кіретін компоненттер шамның әсерін бейтараптандырады;

• Hexicon шамдары. Олар қабынуды жеңілдетуге, микрофлораны қалыпқа келтіруге қабілетті, қарсы көрсетілімдері жоқ. Олар сондай-ақ күніне екі рет қолданылады, курстың ұзақтығы ең көбі 20 күн болуы мүмкін;

• Ливарол шамдары. Бұл құралдың артықшылығы - оны бір рет енгізу жеткілікті, ал емдік әсерге бес күннен кейін қол жеткізуге болады. Дегенмен, оларды бала туу кезінде, лактация кезінде және шамдарды құрайтын компоненттерге жоғары сезімталдық болған жағдайда қолдануға болмайды;

• Фитор шамдары. Бұл құрал табиғи негізде жасалады, көбінесе эрозияны каутерлеуден кейін қолданылады;

• Клотримазол шамдары. Терапиялық курс 6 күн, шам күніне бір рет енгізіледі;

• Супорон шамдары. Терапиялық балшық негізінде қолдану дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады.

Эрозияны емдеу керек пе?

Жатыр мойны эрозиясы әрдайым емдеуді қажет етпейді. Терапия қажеттілігін дәрігер анықтайды және бірқатар факторларға байланысты. Эрозияның түрін, оның даму дәрежесін және пайда болу себебін анықтау маңызды.

Этиологияға сәйкес жатыр мойны эрозиясының келесі түрлерін ажырату әдеттегідей:

• Эктропион;

• Эктопиялық бағаналы эпителий;

• Шынайы эрозия;

• Эрозия қабыну немесе цервицит деп аталады.

Әдетте, дәрігер науқасқа проблема туралы хабарлайды, бірақ диагнозды жариялау кезінде эрозия түрін атамайды. Бұл сәт терапия қажеттілігі туралы сұрақтың кілттерінің бірі болса да. Сондықтан, мұндай диагнозды қойғаннан кейін, әйел оны дербес түсіндіруі керек.

Эрозияны емдеу керек пе, жоқ па анықтау үшін науқас кольпоскопияға жіберіледі. Сонымен қатар, жасырын жыныстық инфекцияларға (сифилис, трихомониаз, хламидиоз және т.б.) сынақтар жүргізіледі. Барлық зерттеулердің нәтижелерін алғаннан кейін ғана сіз одан әрі емдеу тактикасын шеше аласыз.

Егер жасырын жыныстық инфекциялар болмаса және спецификалық емес сипаттағы қабыну (кандидоз, вагинальды дисбактериоз) анықталмаса, онда шырышты қабықтың ақауын емдеу қажет емес. Әйелде эрозияның қандай түрі бар екені маңызды емес.

Келесі диагностикалық қадам атипті жасушаларды анықтау үшін жағынды алу болып табылады. Егер ол теріс болса, күту және көру ұстанымын қабылдау керек. Бұл ұрпақты болу жүйесінің толық денсаулығының фонында кез келген эрозия өздігінен шешілетініне байланысты. Емдеу болмаса да, цитологиялық жағындыда жағымсыз өзгерістер анықталғанша немесе ауыр жатыр мойны дисплазиясының болуын көрсететін басқа белгілер пайда болғанша хирургия қажет емес.

Егер ол жаралармен жабылған болса немесе қынапта қабыну процесі болса, эрозияны емдеу қажет. Терапия дәрі-дәрмектерді (антибиотиктер, саңырауқұлақтарға қарсы және қабынуға қарсы препараттар) қабылдауға дейін төмендейді, олар патологияның себебіне тікелей әсер етуі керек. Медициналық түзетудің сәттілігі 90% жағдайда қол жеткізіледі. Терапия 3-4 айға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыттан кейін ғана бір немесе басқа әдісті (радио толқынды хирургия, лазерлік немесе химиялық коагуляция, диатермокоагуляция және т.б.) пайдалана отырып, хирургиялық араласуды орындау туралы шешім қабылдауға болады.

Операция жағындының цитологиялық зерттеуінің нәтижелері бойынша анықталған ауыр дисплазия үшін көрсетілген. Қынапта қабыну процесі бар ма, жоқ па маңызды емес. Зақымдалған тіндер бір мәнді түрде жойылады.

Жатыр мойны эрозиясының алдын алу

Барлық дәрігерлер бірауызды пікірде - эрозия, кез келген басқа ауру сияқты, ұзақ уақытқа қарағанда алдын алу оңай, ал кейде одан құтылу ауыр. Сондықтан жатыр мойны патологиясының алдын алу өте өзекті мәселе болып табылады:

• Әйелдің дені сау ма, жоқ па, қарамастан, ол гинекологтың тұрақты тексеруінен өтуі керек. Көрнекі тексеру де, жағынды сынамасын алу да маңызды;

• Әйелге қарапайым гигиеналық ережелерді сақтау маңызды, сапалы материалдардан жасалған іш киім кию қажеттілігін ұмытпау керек;

• Тұрақты жыныстық серіктес жыныстық жолмен берілетін аурулардың көпшілігінен қорғаудың кепілі болып табылады, бұл өз кезегінде эрозияны тудыруы мүмкін. Презерватив сияқты контрацепцияның қарапайым әдісін елемеуге болмайды. Ол әйелді аурулардан ғана емес, сонымен қатар түсік түсіруге, жарақатқа және эрозияға әкелуі мүмкін қажетсіз жүктіліктен де қорғайды;

• Иммундық жүйенің күйін бақылау және кез келген ауруларды уақытында жою маңызды. Осы мақсатта әсіресе күзде және көктемде өзекті болып табылатын витаминді-минералды кешендерді қабылдаған жөн. Осыған байланысты физикалық белсенділік, теңдестірілген тамақтану, йога сабақтары және т.б. иммундық жүйеге тамаша «жұмыс істейді».

Бұл шаралар жатыр мойны эрозиясы сияқты жағымсыз патологияны болдырмау үшін жеткілікті, әсіресе туылған әйелдер үшін. Әрине, жүктілікті жоспарламас бұрын, егер ол туа біткен болмаса, эрозиядан құтылған дұрыс. Бұл әйелдің және туылмаған баланың денсаулығын сақтауға көмектеседі.