Эндокардит

Аурудың жалпы сипаттамасы

Эндокардит - бұл жүректің ішкі қабатында пайда болатын қабыну процесі (эндокардий) және клапан аппараты мен жақын орналасқан тамырлардың бетін қаптайтын жасушаларға әсер етеді.

Көп жағдайда эндокардит - бұл басқа аурулардың аясында пайда болатын кішігірім ауру, ал жастың аурумен ешқандай байланысы жоқ (ол кез келген жаста дамуы мүмкін, өйткені ғалымдар микроорганизмдердің 128-ден астам түрін оның қоздырғышы деп санайды) .

Эндокардит клиникалық, этиологиялық және морфологиялық белгілерге байланысты:

• Жұқпалы (өткір) - өз кезегінде ол бактериалды немесе септикалық болуы мүмкін - жүрек клапандарының ішкі қабатына әсер етеді, соның салдарынан жүрек жеткіліксіздігі, жүрек ауруы, аритмия, гипертрофия, тіпті инфаркт пайда болуы мүмкін.
• Созылмалы немесе субакуталық (созылған) - қоздырғыштар: пневмококктар немесе стрептококктар, тромбоздық шөгінділер мен жаралар пайда болатын миокард клапандарына әсер етеді. Ұзақ жолмен ол қан тамырларының бітелуіне әкеледі, бұл бітелу болған органның инфарктына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, көкбауырдың мөлшері ұлғаяды, жылдам прогрессивті анемия байқалады.
• Париетальды фибропластикалық эозинофильді (әйтпесе оны Леффлер эндокардиті деп атайды) - қандағы эозинофилдердің мөлшері және париетальды эндокардтың фиброзы жоғарылайды, соның арқасында жүрек камералары қалыңдауы немесе керісінше тарылуы мүмкін.

Леффлер эндокардиті 3 кезеңде жүреді:

1. 1 өткір (некротикалық) кезең, оның ұзақтығы 6 аптаға дейін. Қабыну процесі жүрек бұлшықетінің және қарыншаның жоғарғы бөлігіне әсер етеді. Өлі жасушаларда көптеген эозинофилдер, плазма жасушалары және лимфоциттер жинақталады. Бұл көріністер ішкі ағзалардың және терінің тамырларына таралуы мүмкін.
2. 2 тромбозды, бұл кезде эндокардтың сол жақ қарыншасында әртүрлі мөлшердегі қан ұйығыштары пайда болады, нәтижесінде эндокард қалыңдап, қан жасушалары мен тамырлары көп аймақ пайда болады. Қазіргі уақытта бұлшықет талшықтарының атрофиясы, ал басқалары гипертрофия екенін атап өткен жөн. Осы процестердің арқасында фокалды склероз пайда болады және жаңа (жас) дәнекер тін өсе бастайды.
3. 3 фиброздың сатысы... Осы кезеңде жүрек бұлшық еттері тарылып, сіңір аккордары тыртықтайды (бұл кезде жүрек ақауы дамуы мүмкін. Склероз байқалады, сонымен қатар эндокард пен оған жалғасқан тамырлар қалыңдайды. Қабырғалардағы қабыну процесі ыдыстар сақталады.

• Инфекциялық емес тромбоэндокардит - ішкі және сыртқы уыттану салдарынан, қартайған марасмуспен және иммунитеті әлсіз адамдарда пайда болады. Эндокардит клапанының сол жақ қарыншасы зардап шегеді, оның бетінде тромбозды қабаттасулар пайда болуы мүмкін (қабыну процесінің белгілері пайда болмауы немесе зақымдалған жерлерде фибробластардың, макрофагтардың және моноциттердің жинақталуы түрінде шамалы көрінбеуі мүмкін).
• Ревматикалық - негізгі себебі ревматизм, бұл қабынуды сіңір аккордтарына, жүрек қақпақшаларының дәнекер тініне таратады. Эндокардиттің бұл түрі келесі түрінде жүруі мүмкін: диффузды (эндокардиттің ісінуі байқалады, бірақ эндотелий тініне зақым келмейді; ревматизмді уақтылы емдеумен ешқандай нәтиже болмайды), жедел сүйелді (эндотелий қатты зақымданған кезде басталады; беткі қабаты, қанның ағу жағынан, өсінділер қоңыр туберкулез түрінде пайда болады - сүйелдер, олар фибриннен және қан жасушаларынан тұрады), қайталанатын сүйелді (өзгерістер бұрынғыға ұқсас, тек сүйелдер қабырғаларында пайда болады) склероздан зардап шеккен клапан) және фибропластикалық - бұл жоғарыда аталған барлық эндокардиттің дамыған түрі, онда тіндердің өлімі басталады, қан клеткаларының ағымы жүреді, соған байланысты клапан ақаулары (қолқа және митраль) пайда болуы мүмкін.

Мүмкін эндокардит белгілері:

1. Терлеудің жоғарылауымен және қалтыраумен бірге жүретін 1 қызба (алғашқы белгілердің бірі);
2. 2 температура (әр түрлі жағдайлар болуы мүмкін: сіз бірнеше ай бойы жоғары температурадан зардап шегуіңіз мүмкін немесе бірнеше күн бойы жоғары температураны ұстап тұра аласыз, содан кейін қалыпқа келесіз, бірақ ішкі қабыну процесі жалғасады);
3. 3 миокард шу;
4. 4 әлсіздік, қатты бас ауруы;
5. 5 ашық сары терінің, магистральда, аяқтар мен алақандарда дақтардың пайда болуы;
6. 6 шырышты қабаттарда ұсақ нүктелі қан кетудің болуы;
7. 7 саусақ ұштары мен фалангтар барабан таяқшаларының пішінін ала алады;
8. 8 экссудативті немесе құрғақ перикардит;
9. 9 кеңейтілген лимфа түйіндері;
10. 10 бүйрек инфарктісі, нефрит;
11. 11 орталық жүйке жүйесі мен қақпақшаның зақымдануы (митральды немесе қолқа);
12. 12 жүрек жеткіліксіздігі.

Осы белгілердің кейбіреулері егжей-тегжейлі клиникалық көрініс байқалған жағдайда пайда болады. Мүмкін ауру симптомсыз жалғасуы мүмкін. Симптомдардың кең ауқымымен оны дұрыс анықтауға болмайды - бұл эндокардиттің ең үлкен қауіптілігі мен айлакерлігі.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!