Фибрилляция

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл әлемдегі миллиондаған адамдарға әсер ететін ең көп таралған жүрек ауруларының бірі. 60 жастан асқан адамдарға қауіп төнеді. Жүрекшелер фибрилляциясының (АФ) дамуы жүрек жеткіліксіздігін қоздырады.

Жүрекшелер фибрилляциясы кезінде пациенттің жүрек ырғағы бұзылады, ал жиі жүрекшелер жиырылуы жүреді, олардың жиілігі минутына 500 соққыға дейін жетуі мүмкін.

Жүрекшенің жиырылу жиілігіне байланысты АФ жіктеледі:

• брадисистолалық - минутына 60 кесуден артық емес;
• нормосистолалық - 60-90 жүрекшелік толғақ;
• тахистолалық - 90 секунд ішінде 60-дан астам жүрекшелік толғақ.

Симптоматологияға және патология ағымының сипаттамаларына байланысты фибрилляция:

• созылмалы түрі - айқын симптомдары бар аурудың ұзақ кезеңі;
• тұрақты форма - егер ауру 7 күннен асса;
• пароксизмальды түрі - шабуылдар 5 күннен аспайды.

Фибрилляцияның себептері

Ұсынылған патологияның негізгі себебі - қарыншаның жиырылу ретінің бұзылуы ^[3]… Жүрекшелер фибрилляциясы кезінде жүрекшенің жиырылуы сау адамдағыдай жиілікте емес, бірақ сәйкессіздік жағдайында болады, сондықтан қуатты итерудің орнына кішкене тремор пайда болады және қанның қажетті мөлшері қарыншаларға енбейді.

Аритмияның дамуын қоздыратын факторлар болуы мүмкін жүрек және жүректен шықпаған… Жүректің пайда болу себептері:

1. 1 гипертония - жоғары қан қысымымен жүрек бұлшық еті күшейтілген режимде жұмыс істейді, кейіннен жүктемені жеңе бастайды және созылады;
2. 2 жүректегі ісіктер - сигналдың таралуына кедергі келтіруге;
3. 3 жүрек хирургиясы - өткізгіш жүйенің жасушаларының орнына операциядан кейінгі тыртықтар пайда болып, жүйке импульстері басқа жолдармен өтеді;
4. 4 жүрек патологиясы - жүрек ақаулары, инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі.

АФ тудыруы мүмкін кардиальді емес факторлар:

1. 1 электр тогының соғуы;
2. 2 ұйқы апноэі;
3. 3 вирустық ауру;
4. 4 артық салмақ;
5. 5 алкогольді асыра пайдалану;
6. 6 кейбір дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау;
7. 7 өкпе, бүйрек және қалқанша безінің патологиясы;
8. 8 стресс пен шамадан тыс жұмыс.

Фибрилляция белгілері

Аурудың тән белгілері, ең алдымен, фибрилляция түріне, миокардтың күйіне және жүрек қақпағының зақымдану дәрежесіне байланысты.^[4]… Әдетте, аритмиямен ауыратын науқастар:

• кішігірім физикалық күш түскен кезде де ентігу;
• қорқыныштың негізсіз сезімі;
• тахикардия;
• батып бара жатқан жүрек сезімі;
• қалтырау;
• терлеудің жоғарылауы;
• жиі зәр шығару;
• жүректегі ауырсыну;
• естен тануға дейін бас айналу

АФ шабуылы кезінде пациент кеудедегі ауырсынуды, тахикардияны, денеде дірілдеуді, өлімнен қорқынышты қорқынышты және полиуремияны сезінеді. Синустық жүрек соғу жылдамдығы қалпына келтірілгенде, бұл белгілер жоғалады.^[5].

Фибрилляцияның асқынуы

Аритмияның ең қауіпті асқынуларының бірі - ишемиялық инсульт және басқа тромбоэмболизмдер - бұл патологиялар АФ-мен ауыратын науқастардың 5% -ында кездеседі, фибрилляция кезінде асқынулардың дамуына түрткі болатын бірқатар факторлар бар, оларға мыналар жатады:

1. 1 қант диабеті;
2. 2 жастан асқан 70 жас тобы;
3. 3 гипертония;
4. 4 қан айналымының бұзылуы;
5. 5 темекі шегу;
6. 6 туа біткен жүрек ақаулары;
7. 7 алкогольді асыра пайдалану.

Фибрилляцияның алдын-алу

Жүрек ауруының уақтылы терапиясымен АФ даму қаупін азайтуға болады. Сонымен қатар, кардиологтар келесі ұсыныстарды ұстануға кеңес береді:

• дене салмағын қалыпқа келтіру, өйткені артық салмақ жүрек патологиясының дамуына түрткі болады;
• темекіні мүлдем тастаңыз;
• холестерин мен қан қысымын бақылау, өйткені олардың жоғарылауы қан тамырларына зақым келтіреді;
• күнделікті физикалық жаттығулар туралы есте сақтаңыз: лифттен бас тарту, жұмысқа жаяу бару, демалыс күндері серуендеу;
• жүрек ауруы кезінде кардиолог тағайындаған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет;
• психотропты препараттарды сақтықпен қабылдаңыз;
• жұмыс және демалыс кестесін сақтау;
• стресстік жағдайлардан мүмкіндігінше аулақ болыңыз;
• қандағы глюкоза деңгейін бақылау.

Негізгі медицинада фибрилляцияны емдеу

АФ терапиясы аурухана жағдайында орын алады және шабуылды уақытында тоқтату маңызды. Ол үшін пациент диванға жатқызылып, мойын аймағы киімнен босатылады. Дәрігер келгенге дейін науқасқа Корвалол немесе Корвалдин сияқты дәрі-дәрмектерді беруге болады. Елеулі тахикардия кезінде науқастың маңдайына салқын суға малынған сүлгі қолданылады. Есін жоғалтқан жағдайда жәбірленушіге аммиак иісі беріледі немесе щектеріне жеңіл ұрады.

Медициналық көмек көрсеткеннен кейін және шабуылды тоқтатқаннан кейін науқас ауруханаға жатқызылады, ал кардиолог науқасқа диагноз қояды, оған мыналар кіреді:

1. 1 науқастың жүрек проблемаларына шағымдары;
2. 2 берілген патологияларды, операцияларды және тұқым қуалайтын ауруларды түсіндіру және талдау;
3. 3 қан мен зәр көрсеткіштерін талдау;
4. 4 теріні қарау және жүрек шуылына кеуде қуысын тыңдау;
5. Қалқанша безінің гормондарының көрсеткіштерін 5 талдау;
6. 6 ЭКГ және эхокардиография;
7. Жүректің көлемін анықтау үшін 7 кеуде рентгенографиясы.

Егер дәрілік терапия жеткіліксіз болса, онда олар хирургиялық араласуға жүгінеді.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!