Флегмон

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл майлы тіндердегі жедел іріңді қабыну, оның нақты белгіленген шекаралары жоқ, өйткені ол абсцесске ұқсамайтын капсуланың болмауымен сипатталады, сондықтан сіңірлерге, сүйектер мен бұлшықеттерге қоса қоршаған тіндерге оңай таралады. Грек тілінен аударғанда флегмона қабыну, қызба дегенді білдіреді.

Әдетте, флегмонаның дамуы алтын стафилококктан туындайды, бірақ бұл патологияның қоздырғыштары терінің немесе шырышты қабаттардың зақымдануы арқылы талшыққа енетін басқа микробтар болуы мүмкін.

Бұл іріңді қабыну процесі эрисипела, сепсис, остеомиелит және тәуелсіз ауру салдарынан болуы мүмкін.

Орналасқан жеріне қарай флегмоналар:

1. 1 терең - қабыну терең жасушалық кеңістіктерге таралады;
2. 2 үстіңгі - қабыну тек тері астындағы тіндерге әсер етеді.

Флегмонаның пайда болу себептері

Бұл патологияның себептері - алтын түсті стафилококк, пиогенді бактериялар немесе стрептококк. Олар жасушаға шырышты қабаттар мен терінің зақымдануы арқылы енеді. Сонымен қатар, бактериялар қайнау, кариес тістер және қабынған бездер сияқты бар инфекциялық ошақтардан таралуы мүмкін. Кейде флегмонаның себебі тері астына түсетін химиялық заттар (бензин, керосин) болуы мүмкін. Аурудың себебі терең тесілген жаралар, күйіктер, жануарлардың шағуынан немесе мылтықтан алған жаралар болуы мүмкін.

Аурудың даму ықтималдығы созылмалы патологиядан немесе иммунитет тапшылығы жағдайынан туындаған иммунитеттің төмендеуімен жоғарылайды. Флегмонаны тері астына ғана емес, сонымен қатар қолтық асты және субмукозальды кеңістікте де локализациялауға болады.

Флегмонаның түрлері мен белгілері

Флегмонаның осындай түрлері бар:

• серозды - қабынған және бүтін тіндердің арасындағы шекара іс жүзінде жоқ. Талшық желе тәрізді; экссудат қабыну орнында жиналады. Уақытылы емделмеген серозды көрініс іріңді флегмонаға айналуы мүмкін;
• іріңді - зақымдалған тіндер ериді, сарғыш немесе жасыл түсті ірің пайда болады. Еріген ұлпада фистула, қуыс және абсцесс пайда болады. Қабыну процесі сүйектерге, бұлшықеттерге және сіңірлерге әсер етуі мүмкін, олар кейіннен іріңді массалармен сіңіп кетеді, сонымен бірге жойылады;
• шірік - ұлпалардың еруімен ерекшеленеді, олар тайғақ, борпылдақ болып, қоңыр-қоңыр реңк алады, ал жағымсыз иісі бар газдар пайда болады. Шіріген флегмонамен тіндердің еруі қатты интоксикациямен жүреді;
• анаэробты - бұл серозды қабыну, онда некроз аймақтары түзіліп, шіріген сұр тіндерден шірік иісі бар газдар шығады. Теріні зондтау кезінде терінің астында пайда болған газдардан пайда болатын қытырлақ анық естіледі;
• некротикалық - жаралар қалдырып, бас тартылатын немесе жойылатын некроздың пайда болу аймақтары. Флегмонаның бұл түрі лейкоциттердің білігін сау тіндерден бөледі. Қабыну ошағында абсцесс пайда болады.

Ұсынылған патологияның барлық түрлері жедел, жалпы интоксикациямен жүреді және тез прогреске жетеді. Бұл жағдайда пациенттің температурасы 39 градусқа дейін көтеріледі, оны шөлдеу, бас ауруы, безгегі және басқа да мас болу белгілері мазалайды.

Егер қабыну процесі тек теріге әсер етсе, онда біз аурудың беткі түрі туралы айтамыз. Зақымдалған аймақта терісі қызады, жылтырайды, қызарады, ісінеді, ауыр сезім пайда болады. Содан кейін, тіндердің жойылуынан кейін қабынған аймақ жұмсарады, ал іріңді массалар не сыртқа шығады немесе жақын сау тіндерге әсер етеді.

Терең флегмона айқын белгілермен бірге жүреді, жалпы интоксикация белгілерінен басқа, брадикардия, гипотония, ентігу байқалады, тері сарғайып, аяқ-қолдарда көкшіл болады.

Флегмонаның алдын алу

Алдын алу шаралары келесі пункттерді қамтиды:

1. 1 олардың тұтастығы бұзылған жағдайда теріні уақтылы емдеу - жараны дезинфекциялау, қажалу жиектеріне йод ерітіндісін жағу, таңғыш салу;
2. 2 тіс дәрігеріне кариеске уақтылы бару;
3. 3 тері астындағы бөтен денелермен байланысқан кезде медициналық көмек көрсету;
4. 4 жергілікті инфекциялық ошақтың терапиясы;
5. 5 жарақаттанудың алдын алу;
6. 6 егер сіз флегмонаға күмәндансаңыз, хирургпен кеңесіңіз.

Флегмонаның асқынуы

Патогендік микроорганизмдер қате немесе қате тағайындалған терапия кезінде қанға түсіп, бүкіл денеге таралады, сепсис, тромбофлебит, іріңді артерит (артериялық қан кетуіне әкелуі мүмкін), плеврит, аппендицит немесе артрит дамуын қоздырады.^[3]… Егер флегмона орбитада орналасса, онда іріңді менингит дамуы мүмкін. Аяқтың емделмеген флегмонасы аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін.

Ресми медицинада флегмонаны емдеу

Целлюлит - бұл өмірге қауіпті жағдай. Диагноз қойылғаннан кейін науқас міндетті түрде ауруханаға жатқызылуы керек. Аурудың дамуының бірінші кезеңінде инфильтрация пайда болғанға дейін науқасқа термиялық физиотерапиялық процедуралар көрсетіледі: қыздыру жастықшалары, компрессорлар, УВЧ.

Іріңді инфильтраттың болуы және безгегі түрінде жүретін белгілер хирургиялық араласудың көрсеткіші болып табылады. Іріңді массаларды шығару үшін қабыну аймағы ашылып, дренаж орнатылады. Аутопсия кезінде терең тіндерді де бөлшектейтін үлкен кесу жасалады, сондықтан операция жалпы анестезиямен жасалады. Ірің шыққаннан кейін жараны жуады және ағызады, содан кейін антибиотикті қосатын майлармен таңғыш салынады. Операциядан кейін дереу майларды суда еритін негізде қолдану ұсынылады, өйткені мұнай желеіне негізделген майлы жақпа іріңнің кетуіне кедергі жасайды.

Некролитикалық препараттар өлі матадан бас тартуды ынталандыру үшін қолданылады.^[4]... Содан кейін, тіндердің регенерациясын жеделдету үшін, майларға негізделген троксевасин… Жараның тыртықтануы басталған кезде оны теңіз шырғанақ майымен емдейді.

Егер жара кең көлемде болса және ұзақ уақыт жазылмаса, онда науқасқа дермопластика ұсынылады. Ауруханада емдеу кезінде пациентке тынығу және төсек режимі көрсетіледі, егер мүмкін болса, зақымдалған аймақ биіктікте орналасуы керек, қажет болған жағдайда ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектермен инъекциялар тағайындалады.

Аурудың кезеңіне немесе флегмонаның локализациясына қарамастан, барлық науқастарға антибиотиктер тағайындалады, олар қабыну процесі тоқтағанға дейін жойылмайды. Жүрек бұлшықетін ұстап тұру үшін глюкоза тамшылары қолданылады. Витаминді кешендер, иммуномодулирлеуші ​​дәрілер, сондай-ақ сұйықтықты көп ішу нығайту құралдары ретінде қолданылады.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!