Подагра – жүйелі ауру. Аурудың себебі - қандағы зәр қышқылының концентрациясы жоғарылайтын метаболикалық бұзылулар, бұл буындар мен жұмсақ тіндерде зәр қышқылы кристалдарының (ураттардың) тұндыруына әкеледі.¹.

Сонымен қатар, қандағы зәр қышқылының жоғарылауы әрқашан подаграны көрсетпейді. Гиперурикемия сонымен қатар бүйрек ауруы, ісік немесе қан аурулары сияқты бірқатар аурулармен бірге жүреді. Бұл жағдай шамадан тыс физикалық күш салудан кейін немесе майлы тағамдарды теріс пайдалану кезінде байқалуы мүмкін. Гиперурикемия жағдайларының тек 10% ғана подаграға ауысады.

Подаграның ең тән белгісі - тіндер мен органдарда ураттардың жиналуы және олардың жинақталған жерлерінде өткір ауырсыну ұстамаларының пайда болуы.

Подаграға не әкелуі мүмкін? Подаграның дамуындағы кез келген ауру сияқты, қауіп факторлары бар:

• инсулинге төзімділік;
• гипертония;
• қызыл ет пен ішімдіктерді көп мөлшерде жеу;
• алкогольді теріс пайдалану, әсіресе сыра;
• бүйрек аурулары кезінде несеп қышқылының экскрециясының бұзылуы;
• ісікке қарсы терапияның кейбір түрлері және туберкулезді емдеу;
• аутоиммунды аурулар;
• тұқым қуалайтын бейімділік.

Подагра әдетте клиникалық көріністі анықтайтын буындарға әсер етеді. Әдетте, ауырсыну өте күшті, ауырсыну және созылмалы. Подаграның негізгі белгілері:

• жедел артрит шабуылдары;
• ураттар көп жиналатын жерлерде топи-подагра түйіндерінің түзілуі;
• бүйрек зақымдануы.

Көбінесе бас бармақтың буындары зардап шегеді. Көбінесе үлкен буындар: тобық, тізе, шынтақ, білезік, қол буындары қатысады.

Ауырсыну шабуылы көбінесе түнде немесе таңертең басталады. Буынның қызаруы мен ісінуі пайда болады, ауырсыну пайда болады, ол 12-24 сағаттан кейін максимумға дейін күшейеді. Көбінесе буын жанасу кезінде қызады және ең жеңіл жанасуға ауыр әсер етеді.

Көбінесе бұл подагра 40 жастан кейін ерлерге әсер етеді. Олар әйелдерге қарағанда 7 есе жиі ауырады². Әйелдердегі ауру негізінен менопауза кезіндегі метаболизмнің өзгеруімен байланысты және эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты. Өйткені, эстрогендер зәр қышқылының өндірісіне тікелей әсер етіп, оның қандағы концентрациясын төмендетеді.

Сонымен қатар, ерлер мен әйелдердің диетасы да әртүрлі. Ерлердің рационында көптеген қоздырғыш факторлар бар: қызыл ет және ішімдік, күшті алкоголь және сыра. Шамадан тыс физикалық белсенділік, стресстік жағдайлар да зәр қышқылының жоғарылауына әкеледі.

Ерлер мен әйелдердегі подаграның ағымы да ерекшеленеді.². Ерлердегі подаграның ерекшеліктері:

• аурудың басталуы 30-40 жаста болады;
• аяқтың үлкен саусақтары мен буындары жиі зардап шегеді.

Әйелдердегі подаграның ерекшеліктері:

• аурудың кәрілік және постменопаузалық күйде басталуы;
• қолдың буындары жиі зардап шегеді;
• жиі топи (подагра түйіндері) түзіледі.

Подаграның себептері

Ауру ағзадағы ақуыз алмасуы бұзылған кезде пайда болады. Бұрын подагра «корольдік ауру» деп аталды, өйткені тек бай адамдар ғана подаграның дамуына ықпал ететін табиғи шараптың, еттің көп мөлшеріне қол жеткізе алатын. Бүгінде бұл тағам халықтың әртүрлі топтарына қол жетімді. Егде жастағы адамдар жиі зардап шегеді, бірақ ауру 30 жастан кейін де кездеседі.

• Тәуекел тобына: сыра ішетіндер, ет жейтіндер, семіз адамдар кіреді.

• Подагра жиі диуретиктерді қабылдаған адамдарда дамиды.

• Подагра бүйрек жұмысының бұзылуы немесе бүйрек ауруы болған кезде пайда болады.

Сіздің денеңіздегі барлық процестерді ми басқарады. Сіздің ми жасушаларыңыз барлық мүшелер мен жүйелерден ақпарат алады, бұл ақпаратты талдайды, қажетті реакцияны жасайды және жүйке жасушалары арқылы денеңіздің әртүрлі мүшелеріне сәйкес бұйрықтарды береді.

Подаграға қарсы ең арзан және тиімді 10 дәрінің тізімі

Подаграны емдеу фармакологиялық және фармакологиялық емес терапияны қамтиды.². Дәрілік емес терапия мыналарды қамтиды: диетадағы ет пен теңіз өнімдерінің мөлшерін азайту, алкоголь, сыра және темекі шегуден бас тарту, семіздік кезінде салмақ жоғалту, дұрыс өмір салтын үйрену.

Дәрі-дәрмек терапиясы подаграның өткір шабуылдарын жоюды және антигиперурикемиялық терапияны қамтиды, бұл организмдегі зәр қышқылының деңгейін төмендетуге, ураттардың пайда болуын болдырмауға және бұрыннан қалыптасқандарды ерітуге мүмкіндік береді.

Жедел кезеңде колхицинмен біріктірілген стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Содан кейін подаграға қарсы препараттар тағайындалады.

Біздің маманмен бірге – жалпы тәжірибе дәрігері Михаил Лыссов біз подаграға қарсы арзан және тиімді препараттардың рейтингін жасадық.

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

1. Кетонал

Кетоналдың белсенді заты - анальгетиктер, қабынуға қарсы және антипиретикалық әсерлері бар кетопрофен. Препараттың қандағы ең жоғары мөлшері енгізілгеннен кейін 15-30 минут ішінде байқалады. Ол қан ақуыздарымен 99% байланысады және буын сұйықтығына жақсы енеді, сондықтан ол подаграны емдеуде белсенді қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер: асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, гемофилия және қан кетудің бұзылуы, ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысындағы жүрек жеткіліксіздігі, коронарлық шунттаудан кейінгі жағдай, қан кету немесе оларға күдік, диспепсия, жүктілік және лактация, 12 жасқа дейінгі балалар жаста, кетопрофенге және ацетилсалицил қышқылына жоғары сезімталдық.

Препаратты 1-2 капсуладан күніне 2-3 рет көп мөлшерде сумен немесе сүтпен қабылдаңыз.

2. Нимесулид

Нимесулидтің негізінде бір аттас белсенді ингредиент жатыр. Препарат қабынуды тудыратын простагландиндердің синтезін тежейді. Нимесулид тікелей қабыну аймағында әрекет етеді, анальгетикалық, антипиретикалық әсерге ие. Максималды әсерге таблетка қабылдағаннан кейін 2-3 сағаттан соң қол жеткізіледі.

Подагра ұстамаларынан басқа, Нимесулид ревматикалық және псориазды артрит, спондилит, остеоартрит және остеохондроз, әртүрлі сипаттағы миалгия, созылу, сіңір және басқа да ауырсынуларда тиімді. Препаратты күніне 1 рет тамақтан кейін 2 таблеткадан қабылдаңыз.

Қарсы көрсеткіштер: басқа стероидты емес қабынуға қарсы препараттар сияқты, бірақ балалардың жасы 12 жасқа дейін шектелген. Сондай-ақ, Nimesulide басқа NSAID препараттарымен бірге қабылданбауы керек.

3. Мелоксикам-Акрихин

Негізгі белсенді ингредиент Мелоксикам болып табылады, ол да стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобына жатады. Мелоксикам остеоартрит, артроз, дегенеративті буын ауруларын, ревматоидты артрит, спондилит, бұлшықет ауруларын, сіатиканы және басқа ауруларды емдеуде қолданылады. Ол подаграны емдеуде белсенді қолданылады, дегенмен өндіруші мұны ескермейді. Мелоксикамды күніне 1 рет 1 таблеткадан қабылдау керек.

Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлері басқа NSAID препараттарымен бірдей.

4. Селекоксиб

Препарат негізгі белсенді ингредиенттің атымен аталған. Оның ерекшелігі Селекоксиб егде жастағы емделушілерде (әсіресе әйелдерде) ең тиімді, бүйрек қызметін төмендетпейді және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын аз тітіркендіреді. Celecoxib бірлескен ауырсынуды тиімді түрде жеңілдетеді, сондықтан ол жиі подаграны емдеуде тағайындалады. Препаратты күніне бір рет 1 капсуладан немесе екіге бөлінген дозада қабылдау керек.

Қарсы көрсеткіштер: геморрагиялық инсульт, субарахноидальды қан кету, жасы 18 жасқа дейін.

Антигут агенттері

5. Колхицин

Колхицин подагра ұстамалары үшін бірінші қатардағы дәрі болып табылады. Препарат қабыну аймағындағы лейкоциттердің деңгейін төмендетеді және зәр қышқылы тұздарының сіңуін азайтады. Колхицин подаграның жедел ұстамаларында өте тиімді: алғашқы 12 сағатта жағдай айтарлықтай жақсарады. Колхицинді күнделікті қолданғанда екінші шабуылдың ықтималдығы 75% төмендейді.³.

Қолдану әдісі: подаграның жедел ұстамасы үшін препаратты қабылдау, ауырсыну азайғанша әр 1-1 сағат сайын 2 таблеткадан (күніне 8 таблеткадан артық емес). Қайталанатын шабуылдардың алдын алу үшін Колхицин емдеудің бүкіл кезеңінде күніне бір рет жарты таблеткадан қабылданады.

Противопоказания: компоненттерге жоғары сезімталдық, жедел жүрек, бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, жүктілік және лактация, 18 жасқа дейін. Емдеудің негізгі жанама әсерлері - жүрек айнуы, құсу және іштің ауыруы.

6. Колхикум-дисперт

Колхикум - күзгі колхикум тұқымынан жасалған шөптік препарат. Подаграға қарсы тиімді агенттерге сілтеме жасайды. Фармакологиялық әрекеті мен қарсы көрсеткіштері бойынша бұл колхициннің өсімдік аналогы, бірақ ол жас шектеулері жоқ, ал жанама әсерлер жиынтығы әлдеқайда аз.³.

Қолдану тәсілі: жедел ұстама кезінде бірден 2 таблеткадан, содан кейін ауырсыну басылғанша 1-2 сағат сайын бір таблеткадан қабылданады.

Қарсы көрсеткіштер: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, жүктілік және лактация, бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, гемопоэзді тежеу.

7. Аллопуринол

Аллопуринол – подаграға қарсы ресейлік препарат. Композициядағы аттас белсенді зат зәр қышқылының синтезіне қатысатын ферментті тежейді. Препарат қан мен зәрдегі зәр қышқылының құрамын төмендетеді және нәтижесінде оның органдар мен тіндерде жиналуын азайтады.³.

 Созылмалы подаграны ұзақ емдеуде аллопуринол тиімді, бірақ оның өткір кезеңінде қолдануға болмайды, өйткені ол ауырсынуды және шабуылдың ауырлығын арттырады.

Қолдану тәсілі: препарат күніне бір рет 1 таблеткадан қабылданады. Қажетті әсерге жеткенше дозаны біртіндеп арттыруға болады.

Қарсы көрсеткіштер: бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, жүктілік және бала емізу, 3 жасқа дейінгі балалар.

8. Фебуксостат

Фебуксостат - бұл подаграға қарсы ресейлік дәрі. Негізгі белсенді ингредиент – фебуксостат – несеп қышқылының синтезіне қатысатын ферменттерді тежейді, осылайша оның қандағы құрамын төмендетеді. Фебуксостат әдетте бірінші қатардағы препараттарға төзбеушілік үшін тағайындалады. Препаратты тағамға қарамастан қабылдауға болады, ол кез келген жаста жақсы көмектеседі. Дегенмен, Фебуксостатпен ұзақ емдеу диспепсиялық бұзылыстарға, тері бөртпелеріне және ісінуге әкелуі мүмкін. Кейде бауыр қызметінің аздап төмендеуі және подагра ұстамасының қайталануы байқалады.

Қолдану тәсілі: 1 таблеткадан күніне бір рет, тамаққа қарамастан.

Қарсы көрсеткіштер: препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдық, ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, жүктілік және лактация, 18 жасқа дейін.

9. Подагра

Негізде фебуксостат бар басқа препарат. Гоутагрел созылмалы гиперурикемия, подагралық артрит және топиозды емдеу үшін тағайындалады. Препаратты подаграның жедел ұстамасы жойылғаннан кейін ғана қабылдауға болады – күніне 1 таблетка.

Қарсы көрсеткіштер: фебуксостатқа жоғары сезімталдық, 18 жасқа дейінгі жас, жүктілік және лактация, галактозаны көтере алмаушылық және лактаза тапшылығы. Кейде препарат бас ауруы, диарея, жүрек айнуы, тері бөртпесі түрінде жанама әсерлерді тудырады.

10. Урисан

Біздің тізімде Urisan - бұл жеңіл подаграны емдеуде лайықты орын алған кезде жалғыз диеталық қосымша. Урисан - флавоноидтар мен куркуминді қамтитын шөптік препарат. Ол ауырсынуды азайтуға көмектеседі, буындардың қабынуын және ісінуін азайтады, тұздарды кетіреді және зәр қышқылының деңгейін қалыпқа келтіреді. Урисанды 2 капсуладан күніне 2 рет тамақпен бірге қабылдау керек.

Противопоказания: жүктілік және лактация, препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.

Подаграға қарсы препараттарды қалай таңдауға болады

Подаграға арналған тиімді препаратты таңдау аурудың сатысына тікелей байланысты және дәрігермен міндетті кеңес алуды талап етеді. Кейбір препараттар диуретиктермен үйлеспейді, басқалары аурудың өткір шабуылында қарсы. Дәрі-дәрмекті өзін-өзі қабылдау ауырсынудың жоғарылауына және жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Өзін-өзі емдеуге болмайды, дәрі-дәрмекті таңдауды дәрігерге тапсырыңыз.

Подаграға қарсы препараттар туралы дәрігерлердің пікірлері

Жақында подаграның негізгі мақсаты диета болды, бірақ ауруды емдеу күрделі және аралас болуы керек. Жедел шабуылда колхицин және стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады, ал шабуыл басылғаннан кейін подаграға қарсы ұзақ мерзімді препараттарды қабылдау керек.

Подаграны емдеу әдетте ұзақ мерзімді және қатаң диетамен біріктіріледі. Осы уақытта диуретиктер жойылады немесе балама препараттармен ауыстырылады. Қазіргі уақытта подагра жиі бүйрек және жүрек-тамыр жүйесі патологиясымен, семіздікпен біріктіріледі. Ол сондай-ақ подаграны емдеуге кешенді көзқарасты қажет етеді.

Танымал сұрақтар мен жауаптар

Подаграны емдеу туралы ең көп таралған сұрақтарға жалпы тәжірибе дәрігері Михаил Лыссов жауап береді.

Подаградағы ауырсынудан қалай тез арылуға болады?

– Подагра ауырса, дереу дәрігерге қаралу керек. Сіз стероид емес қабынуға қарсы препаратты (мысалы, Nimesulide немесе Meloxicam) немесе бұрын дәрігер тағайындаған препаратты өз бетіңізше қабылдауға болады. Подаграға қарсы препараттарды өздігінен қабылдауға жол берілмейді.

Зәр қышқылын кетіру үшін қандай тағамдар жақсы?

Зәр қышқылының деңгейі белок пен пуриндер аз тағамдармен төмендейді. Оларға сүт өнімдері, майсыз ет (әсіресе тауық еті), өсімдік майлары, жемістер мен көкөністер жатады. Бүйректі ынталандыру үшін көбірек сұйықтық ішу ұсынылады.

Подаграмен қандай дәрігерге хабарласуым керек?

– Егер сізде подагра белгілері алғаш рет байқалса, терапевтпен кеңесу керек. Ол тексеріс жүргізіп, қажетті зерттеулер жүргізеді. Диагноз расталған кезде ревматолог емдеумен айналысады.

Подагра: халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Подаграны емдеудің дәстүрлі әдістерін дәрі-дәрмекпен бірге қолдану ауырсынуды, шабуылдардың ұзақтығын және жиілігін азайтады.

Көптеген дәрілік өсімдіктердің буындардағы минералды түзілімдерге ыдыратушы әсері зәрдің рН-ға биологиялық белсенді заттардың (эфир майлары, органикалық қышқылдар, микроэлементтер) әсер етуімен байланысты, бұл оның кристаллоидтармен қанығу дәрежесін өзгертеді.

Зәрдің рН 6.5-тен 7-ге дейін жоғарылағанда фосфаттардың кейбір түрлерінің шөгінділері екі есе артады, ал зәрдің күрт қышқылдық реакциясы кезінде олар ериді.

Органикалық қышқылдарға бай шөптік препараттар несеппен тұздардың шығарылуын ынталандырады:

• алма,

• лимон,

• шарап тасы,

• янтарь

• салицилді ..., ішкі секреция бездерінің қызметіне, ми қыртысының кейбір функцияларына, организмдегі қышқыл-негіздік ривностанға, зәрдің реакциясына әсер етеді.

Капиллярлық қан ағымының қалыпқа келуіне байланысты жасушалардағы метаболизм жақсарады. Жасушалар мен мүшелерден токсиндер мен токсиндерді кетіру процестері күшейеді, иммунитет күшейеді.

Дәрілік өсімдіктерді әрекетіне қарай шартты түрде топтарға бөлуге болады:

1. Тұзда еритін және диуретикалық;

2. Метаболизмді жақсарту;

3. Зәр шығару жолдарының тегіс бұлшықеттерінің перистальтикасын ынталандыру

4. спазмолитикалық;

5. қабынуға қарсы;

6. Дезинфекциялау құралдары.

Топтамаға емдік шөптер кіреді, атап айтқанда 🍃:

• жылқы құйрығы

• кәдімгі алтын таяқша

• қаздың қыртысы

• одуванчика тамыры

• Қойшының сөмкесі

• Николайчики пәтері

• дәрілік мариголдтар

• Роуэн кәдімгі жидектер

• хош иісті күлгін

• жалбыз

Подаграға қарсы шөптен жасалған дәрі

Дәрілік өсімдіктер топтамасының құрамдас бөліктері туралы қысқаша 🍃:

• Жылқы диуретикалық, қабынуға қарсы және гипотензиялық агент ретінде қолданылады. Далалық қырықбуын денеден қорғасынды кетіруге ықпал ететіні тәжірибе жүзінде анықталған.

• Потентильді қаз – әрекеті бойынша бұл диуретикалық ауырсынуды басатын және қан тоқтататын. Спазмолитикалық қасиеттеріне байланысты зәр шығару жолдарының тегіс бұлшықеттерінің перистальтикасы ынталандырылады. Коллекцияның бір бөлігі ретінде қаз цинкфоли маңызды рөл атқарады.

• Шопанның әмияны – ағзадағы зат алмасуды реттеуші, қабыну процестерінде диуретик ретінде қолданылады.

• Мариголдтар жақсы диуретикалық және диафоретикалық фактор болып табылады, әсіресе метаболикалық бұзылулар, уролития кезінде. Тұзды диатезге қарсы тиімді сехоохисиялық құрал.

• Хош иісті күлгін – микробқа қарсы, қабынуға қарсы қасиеттері бар, қан қысымын біршама төмендетеді.

• Кәдімгі алтын штанга – микробтық флора антибиотиктерге төзімді болған жағдайда айқын қабынуға қарсы әсері бар. Goldenrod пиелонефритпен асқынған уролитияда тиімді. Әрекет диуретикалық холеретикалық, солегин, антисептикалық.

• Бәйшешек тамыры zhivchotvorennya арттырады, диуретикалық, спазмолитикалық және іш жүргізетін қасиеттерін көрсетеді, жалпы атеросклероздың алдын алуда тиімді әрекет.

• Николайчики пәтері спазмолитикалық және диуретикалық әсер көрсетеді, орталық жүйке жүйесіне тыныштандыратын әсер етеді.

• Кәдімгі шетен (жидектер) бүйрек ауруларына, тұзды диатезге, бүйрек колитіне, диареяға, А және С витаминінің жетіспеушілігіне, бауыр мен өт қабының ауруларына пайдалы. Rowan ordinary тұзда еритін, диуретикалық және мультивитаминді шикізат ретінде сипатталады.

• Кәдімгі лингонбери – өсімдіктің емдік қасиеттері баламалы алмастырғыш бола алатын аю жидек жапырақтарына ұқсас. Ерекше ерекшелігі - мүкжидек жапырақтары мен жидектері зәр қышқылының мөлшерін азайтады. Метаболизмді жақсарту әрекеті және тұзда еритін, диуретикалық, антисептикалық, тұтқыр.

Подаграны емдеудің сыртқы құралдары

Диетаны қалыпқа келтіру – подаграға арналған диета

Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа, дұрыс тамақтану үлкен маңызға ие - подаграға арналған диета. Егер пациент диетаны ұстанатын болса, онда аурудың шабуылдары жылдар бойы болмауы мүмкін.

«Патша дертінен» ақыры құтылған адам сирек. Бірақ кейбір диеталық шектеулер подаграның өршуінің шабуылдарын айтарлықтай азайтады. Адамдарда подагра диетасы ет өнімдерін, майлы және тұзды тағамдарды аз тұтынуға, сондай-ақ кофе, қант және алкогольдік сусындарды ішуден бас тартуға негізделген.

Диетадағы тұзды шектеген жөн, өйткені ол тіндердегі сұйықтықты сақтайды және несеп қышқылы қосылыстарының бүйрек арқылы жуылуына жол бермейді.

Подаграмен жеуге болатын ең жақсы және ең нашар тағамдар | Подагра шабуылдары мен гиперурикемия қаупін азайтыңыз

Шектеу керек пуринге бай тағамдарға мыналар жатады:

1. Бұршақ дақылдары – бұршақ, бұршақ, жасымық, бұршақ.

2. Балық – шпраттар, сардиналар, шпрот, треска, зандер, шортан.

3. Сусын – бүйрек, бауыр, өкпе, ми.

4. Саңырауқұлақтар – ақ, шампиньондар.

5. Кейбір көкөністер (қымыздық, шпинат, інжір, ревень, редис, спаржа, гүлді қырыққабат).

6. Ет (шошқа, бұзау, қой, қаз).

7. Шұжықтар (әсіресе бауыр еті).

8. Ет және балық сорпалары, ашытқы, сұлы жармасы, жылтыратылған күріш.

9. Етті қайнатып жеген жөн, өйткені пуриндердің шамамен 50% майға түседі.

Ол жүйке жүйесін қоздыратын өнімдерді шектейтіні көрсетілген: кофе, қою шай, какао, ащы тағамдар, дәмдеуіштер және т.б. Алкогольді ішу подагра ұстамаларын тудыруы мүмкін, себебі алкоголь бүйрек арқылы несеп қышқылының шығарылуын нашарлатады.

Айта кету керек, бәрі бірдей әдеттегі диетадан бас тарта алмайды. Бірақ бірінші шабуылда ауырсыну пайда болған кезде, олар тірідей кесілгендей, көпшілігі әлі де қалыпты диетаға ауысуға тырысады.

Подаграға арналған пайдалы өнімдер - сүт және сүт өнімдері (сүйекті нығайту үшін кальций бар), жарма, көкөністер (картоп, кәді, қияр және қызанақ, асқабақ), жидектер, жаңғақтардың барлық түрлері (жержаңғақтан басқа), пісірілген ет және пісірілген балық.

Подаграға арналған тамақтану:

ДИЕТАДАН ШЫҒАРЫЛҒАН:

СОРПАЛАР:

Ет және саңырауқұлақ сорпалары, қымыздық, шпинат, бұршақ дақылдары бар сорпалар

ЕТ:

Бұзау еті, тауық еті, қой еті, шошқа еті, бүйрек, бауыр, өкпе, ми, шұжық, ысталған ет, консервілер

БАЛЫҚ:

Майлы, тұзды, ысталған, консервіленген

СҮТ ӨНІМДЕРІ:

Ащы және тұзды ірімшік, фета ірімшігі

Жарма және макарон өнімдері:

бұршақ

Көкөністер:

Салат, ревень, қымыздық, шпинат, гүлді қырыққабат

Жемістер, жидектер, ТӘТТІЛЕР:

Інжір, таңқурай, шоколад

Сусындар:

Какао, күшті шай мен кофе, ашытқы және алкогольдік сусындар

Суық дәмдеуіштер:

Ет пен балық сорпасына, саңырауқұлақ сорпасына, бұрышқа, қышаға, желкекке арналған соустар

Тіскебасарлар:

Ащы және тұзды тағамдар, ысталған ет, консервілер, шұжықтар

Майлар:

Қой еті, сиыр еті, шошқа еті, тағамдық майлар

ШЕКТЕУЛІ САНЫДА РҰҚСАТ БЕРІЛДІ

Нан және ұн өнімдері:

Шектеулі кондитерлік өнімдер

ЖҰМыртқа:

Кез келген дайындықтың күніне бір жұмыртқа

ЕТ:

Сиыр, қоян, тауық, күркетауық – аптасына 1-2 рет қайнатылады

БАЛЫҚ:

Аптасына 1-2 рет қайнатылған пішіндегі балықтың майсыз сорттары

Жарма және макарон өнімдері:

макарон

Жемістер, жидектер, ТӘТТІЛЕР:

алхоры

Сусындар:

қызанақ шырыны

ДИЕТАҒА ҰСЫНЫЛАТЫН:

Нан және ұн өнімдері:

Бидай және қара бидай наны.

СОРПАЛАР:

Әртүрлі көкөністер мен жарма қосылған вегетариандық сорпалар, борщ, окрошка, қызылша, сүт сорпалары

ТЕҢІЗ ТАҒАМДАРЫ:

Асшаян, кальмар

СҮТ ӨНІМДЕРІ:

Сүт, айран, сүзбе, сүзбе, ащы емес ірімшік

Жарма және макарон өнімдері:

Кез келген препараттың әртүрлі дәнді дақылдары

Көкөністер:

Картоп, қызылша, сәбіз, кәді, асқабақ, қызанақ, тәтті бұрыш, баклажан, ақ қырыққабат, қияр

Жемістер, жидектер, ТӘТТІЛЕР:

Кез келген жемістер, жаңа піскен жидектер және термиялық өңдеуден кейін кептірілген жемістер, бал, джем

Сусындар:

Сүт, жеміс-жидек және көкөніс шырындары, итмұрын тұнбасы қосылған әлсіз шай мен кофе

Суық дәмдеуіштер:

Көкөніс сорпасына, қызанаққа, қаймақ сүтіне, ванилинге, даршынға арналған соустар

Тіскебасарлар:

Көкөніс салаттары, жұмсақ ірімшік

Майлар:

Сары май және өсімдік майы

Емделмеген жағдайда не болады?

Көптеген жағдайларда подаграның дамуы сіздің денсаулығыңызға, көбінесе өмірге нақты қауіп төндіретін ауыр асқынуларға әкеледі.

Бұл асқынуларға мыналар жатады:

• подагра артриті

• уролития ауруы

• қызба (температура +40 дейін көтерілуі мүмкін)

Егер сіз шұғыл шаралар қабылдамасаңыз немесе тиімсіз емдеуді қолданбасаңыз, онда сіздің денеңізде күшті патологиялық процестер сөзсіз басталады, бұл тірек-қимыл аппараты мен ішкі органдардың жұмысында қайтымсыз өзгерістерге әкеледі.

Тұрақты ауырсыну, жалпы ыңғайсыздықтан басқа, психосоматикалық және вегетативтік-тамырлық бұзылулардың дамуына әкеледі. Сонымен қатар, тиісті медициналық көмек болмаған жағдайда, бірлескен деформация қайтымсыз болуы мүмкін.

Егер сіз пайдалы ақпарат алсаңыз, біз қуаныштымыз!

Денің сау болсын!

Дерек көздері:

1. Подагра. Жалпы тәжірибелік дәрігерлерге (отбасылық дәрігерлерге) арналған нұсқаулық. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
2. Клиникалық нұсқаулар. Жалпы медициналық тәжірибеде подаграның диагностикасы және емі, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
3. Ресейдің дәрілік заттардың тізілімі. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053