Ілеоцекальды қосымша немесе вермитәрізді қосымша деп те аталатын соқыр ішек тоқ ішекте орналасқан ұсақ өсінді. Бұл элемент аппендицит ошағы екені жақсы белгілі, ол соқыр ішекті хирургиялық жолмен алып тастауды қажет ететін қабыну (аппенэктомия).

Анатомиялық орналасуы

Қосымша – а шағын өсуі Соқыр, тоқ ішектің бірінші сегменті. Соқыр ішек жіңішке ішектің артынан жүреді, онымен илеоцекальды қақпақшамен байланысады. Соқыр ішек осы клапанның жанында орналасқан, сондықтан оны илео-көкальды қосымша деп атайды.

Қосымша позициялар

Жалпы, соқыр ішек кіндіктің төменгі оң жағында орналасқан дейді. Дегенмен, оның орналасуы әртүрлі болуы мүмкін, бұл аппендицит диагнозын қиындатады. Іш қуысында бұл өсу мүмкін бірнеше позициялар :

• субцекальды жағдай, көлденең және соқыр ішектің астында;
• ортаңғы соқыр позициясы, аздап төмен еңкейтілген;
• ретро-көкалды позиция, биіктікте және соқыр ішектің артқы жағында.

іздеу

Қосымша а ретінде ұсынылған қуыс қалта. Оның өлшемі өте өзгермелі, ұзындығы 2-ден 12 сантиметрге дейін және диаметрі 4-тен 8 миллиметрге дейін. Бұл өсіндінің пішіні көбінесе құртпен салыстырылады, сондықтан оның вермиформды қосымша деп аталады.

Осы уақытқа дейін қосымшаның рөлі толық түсінілмеген. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, бұл өсу денеде пайдасыз болуы мүмкін. Дегенмен, зерттеушілер басқа гипотезаларды алға тартты. Олардың жұмысына сәйкес, бұл өсу дененің қорғанысында рөл атқаруы мүмкін.

Иммунитеттегі рөлі

Кейбір зерттеулерге сәйкес, аппендикс иммундық жүйеге араласуы мүмкін дененің қорғанысын күшейту. Кейбір ғылыми нәтижелер қосымшада иммуноглобулиндер (антиденелер) түзілуі мүмкін екенін көрсетеді. 2007 жылы Дьюк университетінің медициналық орталығының зерттеушілері тағы бір түсініктеме берді. Олардың нәтижелеріне сәйкес, қосымшада ауыр ас қорыту бұзылыстарына жауап беру үшін резервте сақталатын пайдалы бактериялық флора болады. Осыған қарамастан, аппендикстің иммундық қызметі бүгінгі күнге дейін ғылыми қоғамдастықта талқылануда.

Аппендицит

Ол а сәйкес келеді аппендикстің қабынуы. Аппендицит әдетте соқыр ішектің нәжіспен немесе бөгде заттармен бітелуінен болады. Бұл тосқауыл ішектің шырышты қабатының өзгеруімен немесе қосымшаның негізіндегі ісіктің дамуымен де қолайлы болуы мүмкін. Микробтардың өсуіне ықпал ететін бұл кедергі әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін қабыну реакциясын тудырады:

• әдетте бірнеше сағат бойы күшейетін кіндік маңындағы іштің ауыруы;
• кейде жүрек айнуы, құсу немесе іш қату түрінде пайда болуы мүмкін ас қорыту бұзылыстары;
• кейбір жағдайларда пайда болатын жеңіл қызба.

Аппендицит жедел медициналық көмекті қажет етеді, себебі ол перитонит (іш пердесінің қабынуы) немесе сепсис (жалпыланған инфекция) сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл қабыну негізінен 30 жасқа дейінгі адамдарда кездеседімедициналық жедел жәрдем ең жиі.

аппендэктомиялар

Аппендицитті емдеу үшін шұғыл хирургиялық араласу қажет: аппендэктомия. Бұл тұрады қосымшаны алып тастаңыз ағзада инфекцияның дамуын болдырмау үшін. Жалпы, бұл операция Францияда іш қуысында орындалатын хирургиялық процедуралардың орта есеппен 30% құрайды. Оны екі түрлі жолмен жасауға болады:

• шартты түрде, кіндікке жақын жерде бірнеше сантиметрлік кесу арқылы, қосымшаға қол жеткізуге мүмкіндік береді;
• лапароскопия немесе лапароскопия арқылы, іш қуысында бірнеше миллиметрлік үш тілік жасау арқылы, бұл хирургтың әрекеттерін бағыттау үшін камераны енгізуге мүмкіндік береді.

Аппендицит диагнозын қою қиын. Күмән туындаған жағдайда шұғыл медициналық көмекке жүгіну ұсынылады. Асқыну қаупін болдырмау үшін аппендэктомия жиі ұсынылады.

Физикалық тексеру

Аппендицит диагнозы қабылданған белгілерді тексеруден басталады.

Медициналық талдау

Инфекция белгілерін анықтау үшін қан сынағы жасалуы мүмкін.

Медициналық бейнелеу емтихандары

Диагнозды тереңдету үшін қосымшаны іш қуысының КТ сканерлеуі немесе іш қуысының МРТ сияқты медициналық бейнелеу әдістері арқылы байқауға болады.

Қосымшаны зерттеу қиынырақ, өйткені бұл өсу басқа сүтқоректілерде онша болмайды. Бірнеше гипотеза айтылғанымен, қосымшаның нақты рөлі белгісіз.