Обсессивті ойлар, қисынсыз қорқыныштар, оғаш рәсімдер - белгілі бір дәрежеде бұл көпшілігімізге тән. Бұл салауатты мінез-құлық шеңберінен тыс екенін қалай түсінуге болады және маманнан көмек сұраудың уақыты келді ме?
Обсессивті-компульсивті бұзылыспен (ОКБ) өмір сүру оңай емес. Бұл аурумен ауыр мазасыздықты тудыратын интрузивті ойлар пайда болады. Мазасыздықтан құтылу үшін ОКБ-мен ауыратын адам жиі белгілі бір рәсімдерді орындауға мәжбүр болады.
Психикалық аурулардың жіктелуінде ОКБ мазасыздықтың бұзылуы ретінде жіктеледі, ал үрейлену барлығына дерлік таныс. Бірақ бұл кез-келген дені сау адам ОКБ-мен ауыратын адамның не бастан кешіретінін түсінеді дегенді білдірмейді. Бас ауруы да бәріне таныс, бірақ бұл мигренмен ауыратындардың не сезінетінін бәріміз білеміз дегенді білдірмейді.
ОКБ белгілері адамның жұмыс істеу, өмір сүру және басқалармен қарым-қатынас жасау қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін.
«Ми әрқашан өмір сүруге қауіп төндіретін қауіптер туралы ескертетін етіп жасалған. Бірақ ОКБ науқастарында бұл ми жүйесі дұрыс жұмыс істемейді. Нәтижесінде, олар жиі жағымсыз тәжірибелерден тұратын нағыз «цунамиге» ұшырайды және басқа ештеңеге назар аудара алмайды», - деп түсіндіреді психолог Стивен Филипсон, Нью-Йорктегі Когнитивті мінез-құлық терапиясы орталығының клиникалық директоры.
OCD қандай да бір нақты қорқынышпен байланысты емес. Кейбір обсессиялар белгілі - мысалы, пациенттер үнемі қолдарын жууы немесе пештің қосылғанын тексеруі мүмкін. Бірақ OCD сондай-ақ жинақтау, гипохондрия немесе біреуге зиян келтіру қорқынышы ретінде көрінуі мүмкін. Пациенттер өздерінің жыныстық бағдары туралы сал қорқынышымен азапталатын ОКБ-ның өте кең таралған түрі.
Кез келген басқа психикалық ауру сияқты, тек кәсіби дәрігер ғана диагноз қоя алады. Бірақ сарапшылардың айтуынша, ОКБ бар екенін көрсететін бірнеше белгілер әлі де бар.
1. Өздерімен саудаласады.
OCD-мен ауыратындар, егер олар пешті қайта тексерсе немесе өздері зардап шегеді деп мәлімдеген аурудың белгілерін Интернеттен іздесе, ақыры тыныштала алады деп сенеді. Бірақ OCD жиі алдамшы.
«Биохимиялық ассоциациялар қорқыныш объектісімен мида пайда болады. Обсессивті әдет-ғұрыптардың қайталануы миды қауіптің шынымен де шынайы екеніне одан әрі сендіреді, осылайша тұйық шеңбер аяқталды », - деп түсіндіреді Стивен Филипсон.
2. Олар белгілі бір рәсімдерді орындауға обсессивті қажеттілікті сезінеді.
Егер сізге он мың рубль немесе сіз үшін жеткілікті маңызды басқа сома төленсе, әдеттегі рәсімдерді орындауды тоқтатуға келісесіз бе? Егер сіздің алаңдаушылығыңызға оңай пара берілсе, сіз әдеттегіден гөрі қарақшылардан көбірек қорқасыз, бірақ сізде ОКБ жоқ.
Бұл аурудан зардап шегетін адам үшін рәсімдерді орындау өмір мен өлім мәселесі болып көрінеді, ал аман қалуды ақшамен бағалау қиын.
3. Олардың қорқыныштарының негізсіз екеніне сендіру өте қиын.
ОКБ-мен ауыратындар «Иә, бірақ...» вербалды конструкциямен таныс («Иә, соңғы үш сынақ менде бұл немесе басқа ауру жоқ екенін көрсетті, бірақ зертханада үлгілердің араласпағанын қайдан білемін?»). ) Бірдеңеде толық сенімді болу сирек болатындықтан, пациентке бұл ойларды жеңуге ешқандай сенім көмектеспейді және ол алаңдаушылықпен азапталады.
4. Олар әдетте симптомдардың қашан басталғанын есіне алады.
Филипсон: «ОҚБ бар кез келген адам аурудың қашан пайда болғанын дәл айта алмайды, бірақ көпшілігі есте сақтайды», - дейді Филипсон. Бастапқыда жай ғана негізсіз мазасыздық пайда болады, ол кейінірек ерекше қорқынышта қалыптасады - мысалы, сіз кешкі ас дайындап жатқанда кенеттен біреуді пышақпен ұрып жібересіз. Көптеген адамдар үшін бұл тәжірибелер салдарсыз өтеді. Бірақ ОКБ ауыратындар тұңғиыққа құлап бара жатқан сияқты.
Егер науқас ластанудан қорқатын болса, ол үшін бірінші жаттығу есік тұтқасына қол тигізу және одан кейін қолын жууға болмайды.
«Мұндай сәттерде дүрбелең белгілі бір идеямен одақ жасайды. Кез келген бақытсыз неке сияқты оны тоқтату оңай емес », - дейді Филипсон.
5. Оларды үрей билейді.
ОКБ-мен ауыратындардың барлығы дерлік қорқыныштардың кейбір негізі бар. Өрт шығады, ал қолдар шынымен де бактерияларға толы. Мұның бәрі қорқыныштың қарқындылығына байланысты.
Егер сіз осы қауіп факторларымен байланысты тұрақты белгісіздікке қарамастан қалыпты өмір сүре алсаңыз, сізде OCD (немесе өте жеңіл жағдай) болмауы мүмкін. Мәселелер мазасыздық сізді толығымен жеп, қалыпты жұмыс істеуге кедергі келтіргенде басталады.
Бақытымызға орай, OCD реттеуге болады. Дәрі-дәрмектер терапияда, соның ішінде антидепрессанттардың кейбір түрлерінде маңызды рөл атқарады, бірақ психотерапия, әсіресе когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) бірдей тиімді.
CBT ішінде ОКБ үшін реакциядан аулақ болу экспозициясы деп аталатын тиімді емдеу бар. Емдеу барысында пациент терапевттің қадағалауымен қорқынышты күшейтетін жағдайларға арнайы орналастырылады, бұл ретте ол әдеттегі рәсімді орындауға деген құлшынысына берілмеуі керек.
Мысалы, егер науқас ластанудан қорқатын болса және үнемі қолын жуса, ол үшін бірінші жаттығу есік тұтқасын ұстау және одан кейін қолын жууға болмайды. Келесі жаттығуларда көрінетін қауіп күшейеді – мысалы, автобустағы тұтқаны, содан кейін қоғамдық дәретханадағы кранды және т.б. Нәтижесінде қорқыныш бірте-бірте сейіле бастайды.