Брадикинезия - бұл ерікті қозғалыстардың баяулауымен сипатталатын моторлық ауру, әдетте акинезиямен байланысты, яғни бұл қозғалыстар сирек кездеседі. Бұл қозғалтқыштың баяулауы Паркинсон ауруына тән, бірақ басқа неврологиялық немесе психикалық жағдайларға байланысты болуы мүмкін.

анықтама

Брадикинезия - бұл моториканың бұзылуы, ол бұлшықеттердің күшін жоғалтпай қозғалыстардың баяу орындалуы ретінде анықталады. Бұл баяулау, әдетте, акинезия деп аталатын толық қабілетсіздікке дейін баратын қозғалысты бастау қиындықтарымен байланысты. Бұл аяқ -қолдың қозғалыс әрекеттерінің барлық спектріне қатысты болуы мүмкін (атап айтқанда жүру немесе бет (мимика, сөйлеу және т.б.).

Себептер

Паркинсон ауруының негізгі симптомы брадикинезия паркинсон синдромы терминіне топтастырылған басқа неврологиялық жағдайларда да кездеседі. Бұл патологияларда церебральды құрылымдардың бұзылуы немесе зақымдануы пайда болады, олар пирамидадан тыс жүйе деп аталады және қозғалысты реттеуге қатысатын допаминдік нейрондардың дисфункциясы.

Психомотордың баяулауына әкелетін церебральды функциялардың бұзылуы немесе тіпті барлық қозғалыс белсенділігі тоқтатылған ступорлық күйлер де әр түрлі психиатриялық жағдайларда байқалады.

диагностикалық

Брадикинезия диагнозы негізінен физикалық тексеруге негізделген. Уақытылы немесе уақытша емес әр түрлі сынақтар қозғалыстың баяулауын көрсетеді.

Паркинсон ауруындағы қозғалыс бұзылыстарын бағалауға арналған бірнеше шкалалар брадикинезия курсының өлшемін ұсынады:

• MDS-UPDRS шкаласы (шкаласы Паркинсон ауруының бірыңғай бағалау шкаласы арқылы өзгертілді Қозғалыс бұзылыстары қоғамы, қозғалыстың бұзылуына маманданған білімді қоғам) жиі қолданылады. Ол әр түрлі тапсырмалардың орындалу жылдамдығын бағалау үшін қолданылады, мысалы, қолдың қайталап қозғалысы (ауыспалы қозғалыстар, саусақтарды түрту және т.б.), аяқтардың ептілігі, орындықтан тұру және т.б. 
• Біз сондай -ақ Brain Test деп аталатын компьютерлік қосымшаны қолданамыз (брадикинезия акинезиясының үйлесімсіздік сынағы), ол пернетақтада теру жылдамдығын өлшейді.

Эксперименттік негізде біз қозғалыс сенсорларын немесе 3D қозғалысты талдау жүйесін қолдана аламыз. Актиметрлер - қозғалысты тіркейтін, сағат немесе білезік түріндегі құрылғылар - күнделікті жағдайларда қозғалыстың баяулауын бағалау үшін де қолданыла алады.

Мазалайтын адамдар

Бұл негізінен Паркинсон ауруымен ауыратын адамдар, бірақ басқа неврологиялық және психикалық бұзылулар брадикинезиямен бірге жүреді, соның ішінде:

• ядродан тыс паралич,
• көпжүйелі атрофия,
• стриатум-қара дегенерация,
• кортико-базальды дегенерация,
• Льюи дене ауруы,
• нейролептиктерді қабылдаудан туындаған паркинсон синдромы,
• кататония,
• Депрессия,
• биполярлық бұзылулар,
• шизофренияның кейбір түрлері ...

Тәуекел факторлары

Жас нейрондық дисфункцияның негізгі қауіп факторы болып қала береді, бірақ брадикинездің пайда болуында қоршаған орта факторлары (пестицидтер, психотропты препараттарды қабылдау және т.б. сияқты токсиканттардың әсері), сондай -ақ генетикалық бейімділік маңызды рөл атқаруы мүмкін.

Көбінесе брадикинезия мен акинезия біртіндеп жүреді, олар күнделікті тапсырмаларға әсер етеді. Бұл бұзылулардан зардап шегетін адамдар химиялық тұнба астында болған сезімдерді сипаттайды. Оның қозғалысын тізбектеу және үйлестіру сынаққа айналады. Эмоция немесе шаршау олардың орындалуын одан әрі қиындатады.

Қол моторикасы

Ілеспе қимылдар сирек кездеседі және тамақтану сияқты қарапайым әрекеттер баяулайды.

Дәл және / немесе қайталанатын қозғалыстар әсер етеді: пальто түйу, аяқ киімді байлау, қырыну, тіс тазалау қиынға соғады ... Шыбын табанға жазу (микрограф) - бұл бұзылулардың тағы бір салдары. .

Жүру

Жаяу жүрудің басталуына байланысты күмән жиі кездеседі. Зардап шеккен адамдар баяу және тапталу арқылы тән шағын қадам қабылдайды. Қолдың автоматты айналуы жоғалады.

Бет моторикасы

Бет қатып қалады, мимикадан айырылады, сирек көз жыпылықтайды. Баяу жұтылу сілекейдің көп болуына әкелуі мүмкін. Сөйлеу кідіреді, кейде дауыс біркелкі және төмен болады. 

Медициналық емдеу

Байланысты патологияларды емдеу моториканы жақсартады. Паркинсон ауруын емдеудің негізін құрайтын допаминнің прекурсоры L-Dopa әсіресе тиімді.

Паркинсон ауруындағы неврологиялық симптомдарды төмендету үшін де қолданылатын мидың терең стимуляциясы брадикинезия мен акинезияға жақсы әсер етеді.

Қайта білім беру

Оңалту неврологиялық бұзылуларды түзетпейді, бірақ олардың әсерін төмендетуде пайдалы. Өкінішке орай, жаттығулар болмаған кезде оның әсері жоғалады.

Қозғалтқышты басқарудың әртүрлі стратегиялары мүмкін:

• Бұлшықетті күшейту пайдалы болуы мүмкін. Атап айтқанда, аяқ бұлшықеттерін күшейткеннен кейін жүру параметрлерінің жақсаруы байқалады.
• Оңалту когнитивті стратегияларға да негізделген: ол сіздің назарыңызды қозғалыстарға аударуды үйренуді қамтиды (серуендеу кезінде үлкен қадамдар жасауға, қолыңызды асыра қимылдату және т.б.).
• Сөйлеу бұзылыстарын қалпына келтіру үшін алғаш рет қолданылған тәсілмен бейімделген, патенттелген LSVT BIG протоколы ((Ли Сильверманның дауысты емдеуі BIG) - бұл үлкен амплитудалық қозғалыстардың қайталанатын тәжірибесіне негізделген жаттығу бағдарламасы. Сонымен қатар брадикинезияның салдарын жеңілдетеді.

Неврологиялық аурулары бар адамдарда физикалық жаттығулардың үздіксіздігі брадикинезия көріністерін кешіктіріп, оның әсерін төмендетуі мүмкін.