Жетілдірілген меланоманы емдеуде жетістік иммунотерапияның жаңа түрі болды, ол Польшада пациенттердің таңдалған тобында да қолданылады, деп хабарлады сарапшылар Варшавада өткен баспасөз мәслихатында.
Варшавадағы онкологиялық орталықтың жұмсақ тіндер, сүйек және меланома ісіктері клиникасының меңгерушісі, проф. Пиотр Рутковскийдің айтуынша, соңғы кезге дейін дамыған меланомамен ауыратын науқастар жарты жыл ғана өмір сүре алатын. PD-1 бағдарламаланған өлім рецепторын блоктан шығаратын және рак клеткаларымен күресу үшін иммундық жүйені белсендіретін жаңа иммунотерапияның арқасында науқастардың жартысы 24 ай өмір сүреді. Олардың кейбіреулері әлдеқайда ұзақ өмір сүреді.
PD-1 рецепторын блоктайтын препараттар Еуропалық Одақта тіркелген, бірақ Польшада әлі өтелмеген. Дегенмен, олар Еуропа елдерінің көпшілігінде, соның ішінде. Словакия, Швеция, Чехия, Финляндия, Словения, Болгария, Ирландия, Испания, Дания, Люксембург, Австрия, Греция және Ұлыбританияда. ЕО-дан тыс, бұл препараттар АҚШ, Канада, Израиль және Швейцарияда да өтеледі.
«Біз бұл препараттардың өтелуін күтудеміз, өйткені оларсыз кейбір науқастардың өмірін ұзартуға және оның сапасын жақсартуға үлкен үміт сыйлайтын асқынған метастатикалық меланоманы заманауи емдеу туралы айту қиын», - деп атап өтті профессор Рутковский. Бұл препараттар әдетте одан да ауыр жанама әсерлерді тудырмайды.
Әзірге Денсаулық сақтау технологияларын бағалау және тарифтер агенттігі осы ауруды емдеуге рұқсат етілген басқа емдеу әдістерімен бірге дәрілік бағдарлама бойынша ПД-1 блоктаушы препараттарды өтеу туралы оң қорытынды берді.
PD-1 рецепторын блоктан шығаратын препараттар біздің елде әзірге таңдалған пациенттер тобында қолданылады. Профессор Рутковскийдің айтуынша, меланома жағдайында олар осы уақытқа дейін 200-ден астам пациентте қолданылған, олардың 100-і әлі тірі. Олар клиникалық сынақтардың бөлігі немесе дәрі өндірушісі қаржыландыратын «Ерте қол жеткізу терапиясы бағдарламасы» деп аталатын бағдарлама ретінде қарастырылды.
«2015 жылдың наурыз айында басталған бұл бағдарлама метастаздық меланомамен ауыратын 61 науқасты қабылдады. Осы топтан 30 науқас әлі емделуде», - деді профессор Рутковский.
Клиникалық онкология саласындағы ұлттық кеңесші проф. Варшавадағы онкологиялық орталықтың өкпе ісігі клиникасының жетекшісі Мацей Крзаковский АҚШ пен Еуропалық Одақ елдерінде де PD-1 рецепторын бұғаттайтын дәрілердің өкпе рагын емдеуге рұқсат етілгенін айтты. Польшада олар қазіргі уақытта тек клиникалық сынақтардың бөлігі ретінде қол жетімді.
«Осы уақытқа дейін бұл түрдегі препараттар емдеудің басқа нұсқалары таусылған кезде ғана келесі (III кезең) емдеу ретінде қолданылған. Қазір оларды бірінші қатардағы емдеуде қолдану қарастырылуда», - деді профессор Крзаковский. Бұл асқынған меланома (IV кезең немесе жұмыс істемейтін, III кезең) сияқты ауруларды емдеу стратегиясын өзгертеді.
Профессор Крзаковский көптеген ісіктердің пациенттің иммундық жасушаларының шабуылынан аулақ болатынын түсіндірді. Олар осы жасушалардың (лимфоциттер) бетіндегі PD-1 рецепторының әсерін тежейді. Олар иммундық жүйенің тым агрессивті әрекет етуіне жол бермеу үшін (аутоиммунды аурулардан қорғайтын) ағзаның қолданатын механизмін пайдаланады.
«Келесі ұрпақтың препараттары PD-1 рецепторларын блоктайды, иммундық жүйені рак клеткаларын жақсы тану және күресу үшін белсендіреді», - деді ұлттық кеңесші.
Сарапшылар журналистермен кездесу барысында иммунотерапияның бұл түрі қай науқасқа тиімді болатынын анықтайтын әдіс әлі жоқ екенін мойындады. Меланома жағдайында PD-1 рецепторларының жоғары экспрессиясы бар науқастар әдетте жақсырақ жауап береді. 2015 жылдың желтоқсан айында осындай препараттардың бірі АҚШ-та бүйрек қатерлі ісігін емдеуге де рұқсат етілген.
Профессор Крзаковский емдеудің бұл түрі емделушіде тиімді болған кезде оны мемлекеттік бюджеттен қаржыландыру жақсы шешім болатынын айтты. Сонымен қатар, белгілі бір уақыттан кейін иммундық жүйе ісік ауруының дамуын басқара алатын кейбір науқастарда мұндай емдеуді тоқтату мүмкіндігі бар.
Американдық клиникалық онкология қоғамы (ASCO) 2016 жылдың ақпан айында иммунотерапияны (PD-1 рецепторының құлпын ашу) 2015 жылғы онкологиядағы ең үлкен жетістік деп таныды. Бұл туралы «Клиникалық онкологияның 11 жылғы жетістіктері» 2016-жылдық баяндамасында айтылды. Иммунотерапия AZSCO-ның мамыр айының соңында Чикагода басталатын жыл сайынғы конгресінің негізгі тақырыптарының бірі болмақ.