Өмір жолы

Un салауатты өмір салты менопауза белгілерінің қарқындылығын төмендетуге көмектеседі, жүрек -қан тамырлары мен сүйектердің денсаулығын жақсартады және кейбіреулерін қамтамасыз етеді қорғалған денсаулықтың бірнеше проблемаларына қарсы.

тамақ

Ыстық жыпылықтауды азайту үшін

• 3 негізгі тамақтанудың орнына, бөліктерді азайтыңыз және тамақтану арасында пайдалы тағамдарды жоспарлаңыз;
• Көп су ішу;
• Стимуляторларды тұтынудан аулақ болыңыз немесе айтарлықтай азайтыңыз: ыстық сусындар, кофе, алкоголь, ащы тағамдар;
• Концентрацияланған қантты тұтынуды азайтыңыз;
• Фитоэстрогендерге бай тағамдарды үнемі тұтыныңыз.

Дене жаттығулары

Физикалық жаттығулардың кез келген түрі физикалық жаттығулардан гөрі жақсы. Барлық әйелдер үшін, әсіресе осы өтпелі кезеңге кіретіндер үшінкүнделікті жаттығу бірнеше маңызды артықшылықтар береді:

- салауатты салмақты сақтау немесе оған жету;

- жүрек -қантамыр жүйесін жақсы жағдайда ұстау;

- сүйек тығыздығының жоғалуын және құлау қаупін азайтады;

- сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту;

- жыныстық құмарлықты ынталандыру.

Сонымен қатар, зерттеулер отырықшы әйелдердің жиі болатынын көрсетеді Ыстық жыпылықтайды тұрақты жаттығулар жасайтын әйелдермен салыстырғанда орташа немесе ауыр^{3, 4,47}.

Кем дегенде орташа белсенділікпен қарау ұсынылады Күніне 30 минут және икемділік жаттығуларын күн тәртібіне енгізіңіз: мысалы, созылу, тай -чи немесе йога. Тиісті кеңес алу үшін кинезиологпен кеңесіңіз (дене белсенділігі бойынша маман).

Релаксация әдістері

Егер бар болса, терең тыныс алу, массаж, йога, визуализация, медитация және т. Релаксация менопаузаның басқа белгілерін жеңілдетуге көмектеседі (Қосымша әдістер бөлімін қараңыз).

Дәрі

Менопаузаға байланысты әртүрлі мәселелермен күресу үшін дәрігерлер фармакологиялық әдістердің 3 түрін қолданады:

• жалпы гормоналды емдеу;
• жергілікті гормоналды емдеу;
• гормональды емес ем.

Жалпы гормондық терапия

THEгормондық терапия аналық бездердің бөлінуін тоқтататын гормондарды жеткізеді. Бұл әйелдердің көпшілігіне өздерін көруге мүмкіндік береді белгілері (ыстық жыпылықтау, ұйқының бұзылуы, көңіл -күйдің өзгеруі) гормондық терапияның ұзақтығына.

Жалпы гормондық терапияны бастаған әйелдердің көпшілігі емделуді тоқтатқаннан кейін симптомдарын қалпына келтіретінін білу маңызды, себебі дене қайтадан гормоналды ауысудан өтеді. Кейбір әйелдер, мысалы, қабылдауы мүмкін шешім гормональды терапияны бірнеше жыл қабылдаңыз, содан кейін зейнеткерлікке шыққан кезде оны қабылдауды тоқтатуды шешіңіз, өйткені бұл кезде олардың белгілерін емдеу оңай болады.

Жүйелік гормондық терапия әдетте эстрогендер мен прогестиндердің комбинациясын қолданады. The жалғыз эстроген жатырды алып тастаған әйелдерге арналған (гистерэктомия), өйткені ұзақ уақыт бойы олар жатырдың қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады. Прогестинді қолдану бұл тәуекелді азайтады.

Қазіргі уақыттагормондық терапия менопауза белгілері айқын және өмір сүру сапасы оны ақтау үшін жеткілікті түрде бұзылған әйелдерге арналған. The Канаданың акушер -гинекологтар қоғамы дәрігерлерге ең аз тиімді дозаны қысқа мерзімде тағайындауды ұсынады. Ұсынылатын максималды ұзақтығы 5 жыл.

Гормондық терапия жоғалтуды бәсеңдетуге көмектеседі сүйек массасы және осылайша сыну қаупін азайтады. Алайда, оны тек осы мақсатта тағайындауға болмайды.

Гормондарды алмастыратын терапия кейде болады жанама әсерлері қауіпті емес, бірақ жағымсыз. Дәрігермен тексеріңіз.

Кейбір әйелдер гормондарды осылай қабылдайды жалғастырыңыз, яғни олар эстрогендер мен прогестиндерді күн сайын қабылдайды. Содан кейін менструация тоқтайды. Әдетте, егер олар ұзақ уақытқа созылған болса, гормондық терапия тоқтаған кезде олар қайта басталмайды. Басқа әйелдер емделеді циклдікжәне прогестиндерді айына 14 күн, ал эстрогенді күн сайын қабылдайды. Гормоналды терапия циклді түрде «жалған кезеңдерді» тудырады қан кету кету (овуляциямен байланысты емес, босануды бақылау таблеткалары сияқты).

Классикалық гормондық терапия

Канадада, конъюгацияланған жылқы эстрогендері (Премарин®) бұрыннан бар ең көп тағайындалған. Бұл эстрогендер жүкті биелердің зәрінен алынады және ауызша енгізіледі. Алайда, бұл енді болмайды. 1^er 2010 жылдың ақпанында Премарин® Квебек мемлекеттік дәрі -дәрмектерді сақтандыру жоспарымен қамтылған дәрі -дәрмектер тізімінен шығарылды, бұл оның сату бағасының айтарлықтай өсуіне байланысты.². (Премплус®, конъюгацияланған жылқы эстрогені мен синтетикалық прогестерон комбинациясы да алынып тасталды.)

Содан бері дәрігерлер келесі эстрогендердің кез келгенін тағайындай алады. Бұл ауызша қабылданатын таблеткалар.

- Қосымшалар®: эстрадиол-17ß;

- Eyes®: эстропипат (эстронның бір түрі);

- CES®: синтетикалық конъюгацияланған эстрогендер.

Эстрогендер әдетте бірге тағайындалады синтетикалық прогестиндер : медрокси-прогестерон ацетаты (MPA) сияқты тексеру® немесе микронизацияланған прогестерон сияқты өсімдіктерден Прометрия®. Микронизирленген прогестерон - «биоэнциалды» гормонның бір түрі (төменде қараңыз).

Гормоналды биодиентикалық терапия

The биодиентикалық гормондар аналық бездер шығаратын гормондар сияқты молекулалық құрылымға ие: эстрадиол-17ß (әйел денесі шығаратын негізгі эстроген) және прогестерон. Олар зертханада соя немесе жабайы ям сияқты өсімдіктерден синтезделеді.

Bioidentical эстрадиол-17ß арқылы басқарылады терілік, бұл оны әдеттегі гормондық терапиядан ерекшелейді. Түрінде алынады Пошталық (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® немесе Climara®) немесе гель (Эстрогель®).

Сонымен қатарэстрадиол-17ß, әдетте, биодиентикалық терапияны қолданатын дәрігерлер тағайындайды микронизацияланған прогестерон. Микронизация әдісі прогестеронды денеге жақсы сіңетін ұсақ бөлшектерге айналдырады. Бұл ұсынған ауызша (Прометрия®).

Канада мен Францияда био-біркелкі гормондар бірнеше жылдар бойы тағайындалған (биоиналогия атауы жақында ғана шыққан). Жазу кезінде бұл дәрі -дәрмектер белгілі бір жағдайларда Квебек мемлекеттік дәрі -дәрмектерді сақтандыру жоспарымен ғана қамтылған. Алайда, жеке сақтандыру жоспарларының көпшілігі оларды өтейді.

ескерту. Рецептсіз сатып алуға да болады биоэнциалды эстрогендердің шебер дайындықтары, әйелдердің эстрогенді 3 табиғи эстрогенді молекулаларының қосындысы бар крем түрінде, эстрадиол, эстрол және эстрон. Алайда, ешқандай ғылыми деректер олардың тиімділігін анықтаған жоқ және көптеген дәрігерлер оларға қарсы кеңес береді. Сіз сондай -ақ дәріханаларда магистральды препараттарды таба аласыз прогестерон крем түрінде. Бұл ресми түрде қабылданбайды. Д сәйкес^re Сильви Додин, прогестеронның тері арқылы сіңуі тиімсіз, бір әйелден екіншісіне әр түрлі болады және жатырды қорғау үшін тиісті концентрацияны қамтамасыз етпейді. Есіңізде болсын, тек эстрогенді қабылдау жатыр қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады және прогестеронның қосылуы бұл тәуекелді төмендетуге қызмет етеді.

Жергілікті гормоналды ем

Эстрогенді аз мөлшерде қолдану, вагинальды түрдебайланысты белгілерді жеңілдетуге бағытталған вагинальды құрғақтық және шырышты қабықтың жұқаруына дейін. Алайда, ол ыстық жыпылықтауға, ұйқының бұзылуына және көңіл -күйдің бұзылуына емдік әсер етпейді. Жергілікті гормондық терапия жалпы гормондық терапиямен байланысты жанама әсерлер мен қауіптерді туғызбайды.

Эстрогендерді қынапқа а көмегімен жеткізуге болады кілегей, Ан жүзік or таблеткалар. Олардың тиімділігі бірдей. Вагинальды крем мен таблеткалар қынапқа аппликатор көмегімен енгізіледі. Эстрогенді сіңдірілген вагинальды сақина икемді пластиктен жасалған. Ол қынапқа терең енеді және оны әр 3 ай сайын өзгерту керек. Әйелдердің көпшілігі бұған жақсы төзеді, бірақ кейбіреулер оны ыңғайсыз сезінеді немесе кейде қозғалуға және қынаптан шығуға бейім.

Емдеудің басында, қынаптың шырышты қабаты өте жұқа болған кезде, қынапқа жергілікті түрде қолданылатын эстроген ағзаға таралуы мүмкін. Алайда, ұсынылған дозаларда денсаулыққа қатысты ұзақ мерзімді жағымсыз салдар туралы хабарланған жоқ.

Гормоналды емес ем

Гормоналды емес препараттар менопаузаның кейбір белгілерін азайтуға көмектеседі.

Ыстық жыпылықтауға қарсы

Антидепрессанттар. Зерттеулер көрсеткендей, кейбір антидепрессанттар ыстық жыпылықтауды төмендетуі мүмкін (бірақ әсері гормондық терапияға қарағанда аз), депрессия бар ма, жоқ па. Бұл опция депрессиялық белгілері мен ыстық жыпылықтауы бар, бірақ гормондарды қабылдағысы келмейтін әйел үшін тартымды таңдау болуы мүмкін.

Гипертензияға қарсы препараттар. Қан қысымын төмендету үшін қолданылатын клонидин препараты ыстық жыпылықтауды жеңілдету үшін плацебоға қарағанда біршама тиімдірек болды. Алайда, бұл дәрі кеңінен қолданылмайды, себебі ол құрғақ аузы, ұйқышылдық және іш қату сияқты бірнеше жанама әсерлерді тудырады.

Қынаптың құрғауына қарсы

Репленс® ылғалдандыратын гель қынаптың қышуы мен тітіркенуін, сондай -ақ жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды жеңілдететін тиімді вагиналды ылғалдандырғыш болып табылады. Ол әр 2-3 күн сайын қолданылады.

Көңіл -күйдің өзгеруіне қарсы

Антидепрессанттарды, анксиолитиктерді және ұйықтататын таблеткаларды қолдану менопаузаның негізгі күтімінің арсеналына кірмеуі керек. Олардың рецепті өмірдің кез келген кезеңіндегідей критерийлерге және қатаңдыққа сәйкес келуі керек.

Остеопорозға қарсы

Сүйек тығыздығын жоғарылату және сыну қаупін азайту үшін бірнеше гормональды емес препараттар қолданылады. Остеопороз туралы ақпарат парағының медициналық емдеу бөлімін қараңыз.

Ұйқы проблемаларына қарсы

Ұйқыны жеңілдететін кейбір идеялар: үнемі жаттығулар жасаңыз, босаңсыту үшін түрлі құралдарды қолданыңыз (терең тыныс алу, массаж және т.б.), кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз және ұйықтар алдында неміс түймедақ немесе валериандық шөп шайын ішіңіз.⁶. Жақсы ұйықтау - практикалық нұсқаулықты қараңыз.

Жыныстық өмір

Зерттеулер көрсеткендей, әйелдерде белсенді жыныстық өмір менопауза кезінде белсенді жыныстық қатынасқа түспегендерге қарағанда симптомдар аз болады⁷. Бірақ себеп -салдар байланысы бар ма, әлде бұл екеуінің арасындағы жай сәйкестік пе, белгісіз.

Қалай болғанда да, көптеген белгілермен белгіленген менопауза жыныстық өмірді бұзатыны анық. Дегенмен, вагинальды гормондық терапияға, вагиналды ылғалдандырғышқа немесе майлаушыға жүгіну арқылы белсенді және қанағаттанарлық жыныстық өмірді сақтауға болады.

Есіңізде болсын, жаттығулар әйелдерде де құмарлықты оятады. Сақтау үшін либидо белсенді, сонымен қатар жұбайымен жақсы қарым -қатынасты сақтау және жалпы стрессті басқару (жұмыс және т.б.) маңызды.

Тестостерон. Менопаузадан кейінгі әйелдерге тестостерон тағайындау әлі де Солтүстік Америкада маргиналды құбылыс. Алайда, либидоны қалпына келтіру және күшейту үшін, әсіресе, екі аналық безді де операциялық жолмен алып тастаған әйелдерде, дәрігерлер көбейіп келеді. Әйелдерде тестостеронды қолданудың ықтимал жанама әсерлері әлі де толық зерттелмеген. Сондықтан біз бұл емдеуді эксперименттік деп санауға тиіспіз.

Әйелдердің жыныстық дисфункциясы туралы ақпарат жинағын қараңыз.

қоспалар

Жалғыз ресми ұсыныс күресуге кальций мен Д витаминінің қоспаларын қолдануға қатыстыостеопороз, кейбір жағдайларда. Қосымша мәліметтер алу үшін остеопороз және осы 2 өнімге арналған парақты қараңыз.