PMA (медициналық көмекші ұрпақ беру) немесе AMP (медициналық көмекші ұрпақ беру) ұрықтандырудың және ерте эмбриональды дамудың табиғи процестерінің зертханалық бөлігінде көбейту үшін қолданылатын барлық әдістерді білдіреді. Олар медициналық бекітілген бедеулікті өтеуге немесе белгілі бір ауыр аурулардың таралуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Көмекші ұрпақты болу процесінің бірінші қадамы ерлер мен/немесе әйелдердегі бедеуліктің ықтимал себептерін (себептерін) анықтау үшін бедеулікті бағалау болып табылады.

Ерлі-зайыптылар деңгейінде Хюхнер сынағы (немесе жыныстық қатынастан кейінгі сынақ) негізгі емтихан болып табылады. Ол овуляция кезінде жыныстық қатынастан кейін 6-12 сағаттан кейін жатыр мойнының шырышты қабығын алудан және оның сапасын қамтамасыз ету үшін талдаудан тұрады.

Әйелдерде негізгі бағалау мыналарды қамтиды:

• циклдің ұзақтығы мен заңдылығын, сондай-ақ овуляцияның болуын талдау үшін температура қисығы
• жыныс жолдарының кез келген ауытқуларын анықтау үшін клиникалық үлгіні тексеру
• овуляция сапасын бағалау үшін қан анализі арқылы гормоналды бағалау
• әртүрлі жыныс мүшелерін (жатыр, түтіктер, аналық бездер) бақылау үшін медициналық бейнелеу емтихандары. Ультрадыбыстық зерттеу бірінші қатардағы зерттеу болып табылады, бірақ оны кеңірек зерттеу үшін басқа әдістермен (МРТ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография, гистеросонография) толықтыруға болады.
• әртүрлі арналарда варикоцелдің, кисталардың, түйіндердің және басқа да ауытқулардың болуын анықтау үшін клиникалық тексеру
• шәует талдаулары: спермограмма (сперматозоидтардың санын, қозғалғыштығын және сыртқы түрін талдау), сперматозоидтарды өсіру (инфекцияны іздеу) және сперматозоидтардың миграциясы мен өмір сүру сынағы.

Кейбір жағдайларда кариотип немесе эндометриялық биопсия сияқты басқа зерттеулер жүргізілуі мүмкін.

Ерлерде бедеулікті бағалау мыналарды қамтиды:

 Нәтижелерге байланысты басқа сынақтар тағайындалуы мүмкін: гормоналды талдау, ультрадыбыстық, кариотип, генетикалық зерттеулер. 

Белгіленген бедеуліктің себебіне байланысты ерлі-зайыптыларға әртүрлі көмекші репродуктивті әдістер ұсынылады:

• сапалы овуляцияны тудыру үшін қарапайым аналық безді ынталандыру
• Серіктестің сперматозоидтарымен ұрықтандыру овуляция күні бұрын дайындалған сперматозоидты жатыр қуысына енгізуді қамтиды. Сапалы ооциттерді алу үшін көбінесе аналық безді ынталандыру алдында болады. Ол түсініксіз бедеулік, аналық безді ынталандырудың сәтсіздігі, вирустық қауіп, әйелдердің жатыр мойны-овуляциялық бедеулігі немесе орташа еркек бедеулігі жағдайында ұсынылады.
• Экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) пробиркада ұрықтандыру процесін жаңғыртудан тұрады. Гормоналды ынталандырудан және овуляция басталғаннан кейін бірнеше фолликулдар тесіледі. Содан кейін аналық жасушалар мен сперматозоидтар зертханада дайындалады, содан кейін культуралық ыдыста ұрықтандырылады. Сәтті болса, бір-екі эмбрион жатырға ауыстырылады. ЭКҰ себепсіз бедеулік, ұрықтандыру сәтсіздігі, аралас бедеулік, ана жасының ұлғаюы, жатыр түтіктерінің бітелуі, сперматозоидтардың ауытқулары жағдайында ұсынылады.
• ICSI (интрацитоплазмалық инъекция) ЭКҰ нұсқасы болып табылады. Онда ұрықтандыру мәжбүр болады: жұмыртқаның цитоплазмасына бұрын таңдалған сперматозоидты тікелей енгізу үшін жұмыртқаны қоршап тұрған жасушалардың тәжі жойылады. Содан кейін микроинъекцияланған ооциттер өсірілетін ыдысқа салынады. Бұл әдіс ауыр ер бедеулігі жағдайында ұсынылады.

Бұл әртүрлі әдістерді гаметалардың донорлығымен орындауға болады.

• сперматозоидтарды донорлық донорлық сперматозоидпен (IAD), IVF немесе ICSI арқылы жасанды ұрықтандыру аясында түпкілікті ер бедеулігі жағдайында ұсынылуы мүмкін.
• аналық бездердің жеткіліксіздігі, овоциттердің сапасы немесе санының бұзылуы немесе аурудың таралу қаупі болған жағдайда ооцит донорлығы ұсынылуы мүмкін. Ол IVF қажет.
• эмбриондарды қабылдау ата-анасының жобасы жоқ, бірақ өз эмбрионын донорлыққа бергісі келетін ерлі-зайыптылардан бір немесе бірнеше мұздатылған эмбриондарды тасымалдаудан тұрады. Бұл донорлық қос бедеулік немесе генетикалық аномалияның берілу қаупі екі еселенген жағдайда қарастырылуы мүмкін.

Францияда көмекші репродукция 2011 жылғы 814 шілдедегі № 7-2011 биоэтика заңымен реттеледі (1). Ол келесі негізгі принциптерді белгілейді:

• AMP ер мен әйелден тұратын, бала туатын жастағы, некеде тұрған немесе олардың кемінде екі жыл бірге өмір сүргенін дәлелдей алатын жұптарға арналған.
• гамета донорлығы анонимді және тегін
• «суррогат ананы» немесе қос гамета донорлығын пайдалануға тыйым салынады.

Медициналық сақтандыру белгілі бір жағдайларда көмекші репродукцияны қамтиды:

• 
  әйелдің жасы 43-ке толмаған болуы керек;
• қамту 4 ЭКҰ және 6 ұрықтандырумен шектеледі. Бала туылған жағдайда бұл есептегіш нөлге дейін қалпына келтіріледі.

Квебекте көмекші репродукция 20042 жылғы ұрпақты өсіру туралы федералды заңмен реттеледі, ол келесі принциптерді белгілейді

• бедеулік жұптар, жалғызбасты адамдар, лесбиянкалар, гейлер немесе транс адамдар көмекші репродукцияның пайдасын көре алады.
• гамета донорлығы тегін және анонимді болып табылады
• суррогат ана азаматтық кодексте танылмайды. Бала туатын адам автоматты түрде баланың анасы болады және заңды ата-ана болу үшін өтініш берушілер бала асырап алу рәсімінен өтуі керек.

2010 жылдың тамыз айында күшіне енген Квебекке көмек көрсету бағдарламасына 2015 жылы 20-заң деп аталатын денсаулық туралы заң қабылданғаннан бері түзетулер енгізілді. Бұл заң бала туу бағдарламасына тегін қол жеткізуді тоқтатады және оны ауыстырады. табысы төмен отбасылық салық несие жүйесімен. Тегін қолжетімділік енді тек құнарлылық бұзылған кезде (мысалы, химиотерапиядан кейін) және жасанды ұрықтандыру үшін сақталады.