Қатерсіз және өте жиі кездесетін патология, простата аденомасы 55 пен 60 жас аралығындағы еркектердің төрттен бір бөлігіне және 66 мен 70 жас аралығындағы еркектердің біреуден көбіне әсер етеді. Симптомдары қандай? Оны қалай анықтауға және емдеуге болады? Инолог Доминиктің жауаптары, уролог

Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) деп те аталады, простата аденомасы - бұл простата мөлшерінің біртіндеп ұлғаюы. «Бұл көлемнің ұлғаюы қартаюға байланысты простата жасушаларының көбеюінен болады» дейді доктор Доминик.

Бұл патологияның жиілігі жасына қарай артады және әр түрлі дәрежеде 90 жастан асқан ерлердің 80% -на әсер етеді. «Бұл ұзақ жылдар бойы дамып келе жатқан, бірақ простата безінің қатерлі ісігімен байланысты емес созылмалы патология» - дейді уролог.  

Простата аденомасының даму механизмі нашар зерттелген.

«Бірнеше теориялар жасалды: гормоналды механизмдер, әсіресе DHT арқылы - немесе простата жасушаларының өсуі мен бұзылуы арасындағы теңгерімсіздікке қатысуы мүмкін». Инес Доминикті көрсетеді.

Метаболикалық синдром нақты қауіп факторы болады, өйткені метаболикалық синдромы бар емделушілерде простата аденомасын емдеу ықтималдығы екі есе артады.

Кейде простата аденомасы мүлдем асимптоматикалық болып табылады және медициналық бейнелеу емтиханы кезінде кездейсоқ анықталады. Бірақ көбінесе бұл уретраның аномальды дамыған простата безінің қысылуынан туындаған зәр шығару белгілерін тудырады.

«Науқастың ЛУТС белгілерін (зәр шығару жолдарының бұзылуы) сезінуі мүмкін», атап айтқанда уролог сипаттайды.

Халықаралық континенттілік қоғамы (ICS) бұл белгілерді үш санатқа бөледі:

Толтыру фазасының бұзылуы 

«Бұл поллакиурия, яғни жиі зәр шығару қажеттілігі, ол күндіз де, түнде де, зәр шығару кезіндегі төтенше жағдайлар болуы мүмкін», - деп сипаттайды доктор Доминик.

Босату фазасының бұзылуы

«Дизурия деп аталатын зәр шығару қажеттілігі, зәр шығаруды қиындату немесе тіпті несеп ағуының өзгеруі және / немесе әлсіздігі», - деп жалғастырады маман.

Босанудан кейінгі фазалық бұзылулар

«Бұл - кеш түскен тамшылар немесе қуықтың толық босатылмағандығы».

Сондай -ақ, простата аденомасы жыныстық дисфункцияны тудырады, оның ішінде эякуляциялық ағынның әлсіреуі. 

Қуық асты безінің аденомасының диагнозы пациенттен несеп шығарудың ықтимал симптомдарын сұрауға, ректальды цифрлық тексерумен физикалық тексеруге және кейде қажет болған жағдайда бейнелеу мен биологияға негізделген.

«Цифрлық ректальды емтихан простата безінің мөлшері мен консистенциясын бағалау үшін қолданылады, сонымен қатар простата обыры жоқ екеніне көз жеткізу үшін. Бұл ауыртпалықсыз және қауіпті емтихан » доктор Доминиканы сипаттайды.

Егер күмән туындаса, ағымды өлшеуге болады: содан кейін науқас зәр шығаруды бағалауға мүмкіндік беретін «арнайы» дәретханада зәр шығаруы керек.

Бейнелеу рено-везико-простатикалық ультрадыбыстық зерттеулерге негізделген. «Бұл қуық асты безінің көлемін бағалауға, қуықтың кальцийінің немесе аномалиясының жоқтығын тексеруге, сондай -ақ бүйрек салдарының жоқтығын тексеруге мүмкіндік береді». маманды түсіндіреді. Бұл ультрадыбыс сонымен қатар зәр шығару кезінде қуықтың дұрыс босатылуын тексеруге мүмкіндік береді.

Ақырында, биология простата безінің қатерлі ісігін болдырмау үшін PSA деп аталатын простата гормонын анықтауға және креатининді талдау арқылы бүйрек функциясының талдауына негізделген.

Қуық асты безінің аденомасы жақсы болуы мүмкін, мүмкін асқынуларды болдырмау үшін оны бақылау керек, тіпті емдеу керек.

«Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы несепағардың дұрыс ағып кетуіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл асқынулардың бірнеше түрінің себебі: несеп жолдарының инфекциясы (простатит), гематурия (несеппен қан кету), қуықтың калькуляциясы, өткір несеп немесе бүйрек жетіспеушілігі» түсіндіреді доктор Инес Доминик.

Егер пациент ыңғайсыздық сезінбесе және асқынулар болмаса, емдеуді бастау қажет емес.

«Екінші жағынан, егер науқасқа зәр шығару деңгейінде ыңғайсыздық болса, симптоматикалық дәрі -дәрмектер өте тиімді болады» - дейді уролог.

Дәрігер бірінші кезектегі ем ретінде және қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда симптомдарды жақсарту үшін дәрігер альфа-блокаторларды (Альфузозин®, Силодозин® және т.б.) ұсынады. Егер олар жеткілікті тиімді болмаса, онда біз простата безінің мөлшерін ұзақ уақыт бойы азайту арқылы әрекет ететін 5-альфа-редуктаза тежегіштерін (Финастерид®, дутастерид®) ұсынамыз.

«Егер дәрі -дәрмектермен емдеу тиімді болмаса немесе науқаста BPH асқынулары болса, хирургиялық емдеу ұсынылуы мүмкін. Содан кейін араласулар уретраның тазартылуына негізделген ». маманды анықтайды

Бұл араласуларды уретрия арқылы әртүрлі әдістермен эндоскопия арқылы жасауға болады: «Кәдімгі электрлік резекциямен немесе лазермен немесе биполярлы энуклеациямен» түсіндіреді доктор Доминик.

Егер простата көлемі тым үлкен болса, ашық хирургия ұсынылуы мүмкін. «Біз жоғары аденомэктомия туралы айтып отырмыз» маманды анықтайды.

Әзірге BPH дамуы үшін ешқандай алдын алу шарасы тиімділігін дәлелдеген жоқ.

«Ең маңызды алдын алу - бұл созылмалы бүйрек ауруы сияқты ауыр және кейде тұрақты болуы мүмкін BPH асқынуларының алдын алу. Қуықтың нашар босатылуын анықтау үшін АҚҚ бар науқастарды симптоматикалық емес жағдайда да мұқият бақылау қажет ». түсіндіреді уролог.

Гигиеналық ережелерді сақтау керек

Сонымен қатар, мүмкін болатын асқынуларды алдын алу үшін өмір гигиенасы ережелерін сақтауға болады. Атап айтқанда, пациенттерге ұсынылады:

• Кешке сұйықтықты тұтынуды шектеу үшін: сорпалар, шөптен жасалған шай, су, сусындар
• Кофеинді немесе алкогольді тұтынуды мүмкіндігінше азайту үшін,
• Жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдар мен бұршақ дақылдарына бай диетаны қолдана отырып, іш қатумен күресу үшін,
• Тұрақты физикалық жаттығулармен айналысу.