La Қуық асты безінің безі болып табыладыерлердің ұрпақты болу жүйесі. Ол қуықтың дәл астында орналасқан және сақина тәрізді, несеп пен шәует денеден шығатын арнаны, яғни уретраны қоршап тұрады. Қуық асты безінің рөлі ұрық сұйықтығымен және шәуетпен бірге ұрықтың құрамдас бөліктерінің бірі болып табылатын қуық асты безінің сұйықтығын өндіру, ұрық шығару алдында ұрықты уақытша сақтау, содан кейін эякуляция кезінде жиырылуы, осылайша эякуляция процесіне қатысу. шәует шығару.

Le Қуық асты безінің қатерлі ісігі ерлердегі қатерлі ісіктің ең көп тараған түрі: 1 ер адамның 7-інде диагноз қойылады деп есептеледі, көбінесе олардың ХNUMX жасында. Нақты себебі анықталмағанымен, бар генетикалық бейімділік.

Қуық асты безінің қатерлі ісігінің көпшілігі дамиды өте баяу. Оның үстіне, бұл ісік анықталған ерлердің басым көпшілігі басқа себеппен өледі. Өте жиі ісік орналасқан қалады Қуық асты безінің және денсаулыққа шектеулі әсер етеді, кейде тудырады зәр шығару немесе эректильді бұзылулар. Дегенмен, кейбір ісік түрлері тезірек өсіп, таралуы мүмкін.

Францияда қуық асты безінің қатерлі ісігі ең жиі ерлер қатерлі ісігі (71 жылы есептелген 200 жаңа жағдай) және ерлер арасындағы қатерлі ісік өлімінің үшінші себебі (жылына 2011 өлім). Диагноздың орташа жасы 3 жасты құрайды, қуық асты безінің қатерлі ісігінің 8% 700 жылдан кейін диагноз қойылады. Қуық асты безінің қатерлі ісігінен қайтыс болғандардың орташа жасы 74 жасты құрайды, бұл Франциядағы ерлердің орташа өмір сүру ұзақтығына тең дерлік. Простата обыры – жақсы болжамы бар қатерлі ісік: 44 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 75-де 78%-дан 5-те 70%-ға дейін айтарлықтай жақсарды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі 2^e Солтүстік Америкадағы ерлер қатерлі ісігінің өлімінің себебі, өкпенің қатерлі ісігінен кейін.

түрлері

THEаденокарцинома простата обырының ең көп таралған түрі болып табылады. Бұл жағдайлардың шамамен 95% құрайды.

Қатерлі ісіктің ауырлығы оның дәрежесіне байланысты ісік (жергілікті, жақын немесе алыс метастаздармен) және түрі рак клеткаларыҚуық асты безінің қатерлі ісігінің болжамын өлшеу үшін балл бар, яғни оның зардап шеккен адам үшін ұсынатын қауіптері. Бұл Глисон ұпайы.

Бұл балл қуықасты безінің тінін микроскоппен зерттегенде 3-тен 5-ке дейінгі екі санды тағайындайды, 3, 4 немесе 5-ші дәрежелерге сәйкес сандар.

Осы сандармен 2-ден 10-ға дейін болуы мүмкін балл алу үшін біз қуық асты безіндегі жасушалардың ең жиі популяциясының және байқалатын ең жоғары баллдың 2 дәрежесін қосамыз. Осылайша, 6 балл (1-1) аз агрессивті ісікке сәйкес келеді, 7 сәл артық, ал сан неғұрлым жоғары болса, ісіктің агрессивтілігі артады. Бұл сан әр ер адам үшін ең жақсы емдеу әдісін таңдауда маңызды.

Диагностика және скрининг

·         Қан сынағы: простата антигенінің деңгейін өлшеу (APS ou PSA). Қуық асты безінің қатерлі ісігін қандағы ақуыздың жоғарылауын көру арқылы анықтауға болады: простатаға тән антиген немесе PSA. PSA - простата өндіретін зат. Дегенмен, бұл сынақта жоғары нәтиже міндетті түрде бар дегенді білдірмейді онкологиялық. Шынында да, қандағы осы протеиннің 4 нанограмм/мл-ден астам мөлшері шамамен 25% жағдайда қуық асты безінің қатерлі ісігімен, ал 75% жағдайда басқа қуық асты безінің бұзылуымен байланысты. Егер бұл қатерлі ісік болмаса, PSA жоғарылауы қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясына, қабынуға немесе простата инфекциясына сәйкес келуі мүмкін. Қуық асты безінің.

Екінші жағынан, PSA талдауы қатерлі ісіктің барлық жағдайларын анықтамайды. PSA сынағының тиімділігін бағалайтын зерттеуде осы сынақта теріс сыналған ерлердің 15%-ында (2 мен 950 жас аралығындағы 62 ер адамнан тұратын когортадан) қуық асты безінің қатерлі ісігі91 болған. Айта кетейік, бұл PSA дозасы простата обырының барысын бақылау үшін де қолданылады.

Биопсия жоқ емесжанама әсерлері. Ең көп тарағандары - өте қысқа уақыт ішінде болуы қан зәрде, нәжісте немесе ұрықта, безгегі және қуық асты безінің инфекциясы.

Тәжірибеде :

– Сандық тік ішекті зерттеуде қуық асты безі дұрыс емес болса және оның пальпациясында қатерлі ісік бар болса, PSA қалыпты болса да биопсия жасалады.

– Егер пальпация кезінде қуық асты безі қалыпты болса және PSA 4 нг/мл-ден жоғары болса, уақыт өте келе PSA жоғарыласа, биопсия жасалады.

• Ректальды жанасу. Оның мақсаты - қуық асты безін пальпациялау. Мұны істеу үшін дәрігер тік ішекке қолғаппен жабылған саусақты енгізеді және ол осылайша простата көлемі мен консистенциясын бағалай алады. Бұл қимыл тек ішінара бағалауға мүмкіндік береді. Бірақ ол кейде қарқыны бар адамдарда қатерлі ісіктерді анықтай аладыантиген қуықасты безі спецификалық («Простатикалық спецификалық антиген» үшін= APS немесе PSA) қалыпты.
  • Трансектальды ультрадыбыс. Ол тек қуық асты безінің биопсиясы үшін орындалады және өз бетінше қызығушылық тудырмайды.
  • Трансректалды ультрадыбыстық зерттеу кезінде биопсия. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер инені жаттығуға бағыттай алады туралы қуық асты безінің биопсиясы, яғни микроскоппен зерттеу үшін қуық асты безінің кішкене тінін алу. Бұл Глисон ұпайын сандық түрде анықтауға мүмкіндік береді. Тек биопсия простата обырын сенімді түрде анықтай алады. Биопсия әдетте простатаға енгізілген инені қолдану арқылы жасалады. Бір сеанста, қуық асты безінің әртүрлі аймақтарында 10-нан 12-ге дейін ұлпа үлгілері алынады

    Бұл техника мақсатта қолданылады диагностикалық, скрининг емес. Бұл ер адамда PSA жоғары болған кезде немесе сандық ректальді зерттеу простата безін анықтаған кезде орындалады дегенді білдіреді.