Психоз

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл ауру, адамның шындық сезімін бұзатын психикалық бұзылысы. Оған галлюцинация, сандырақ, көңіл-күйдің өте ауыр өзгеруі, терең және күрт, терең депрессия, үмітсіздік жағдайлары немесе керісінше - бақыланбайтын толқулар қосылуы мүмкін. Психозда ойлау процесінің бұзылуы да байқалады. Адамның ауыр жағдайына деген сыни көзқарас мүлдем жоқ. Психотикалық эпизодтарда адам жоқ нәрсені көре алады, естиді және оған сенеді. Кейде бұл белгілер оның басқаларға агрессивті реакциясын тудыруы немесе өзіне зиян тигізуі мүмкін. Бұл анықтама көбінесе шизофрениямен анықталады. Бірдей болмаса да, психоздың болуы, басқа белгілермен қатар, шизофренияның анықтайтын критерийлерінің бірі болып табылады.^[1].

Психоздың себептері

Дәрігерлер мен ғалымдар әлі күнге дейін адамдарда неге психоз дамиды деген мәселені зерттеп жатыр. Бірақ аурудың дамуына жеке немесе аралас түрде әсер етуі мүмкін бірқатар себептер мен факторлар қазірдің өзінде анықталды.

• Генетика. Көптеген гендер психоз тудыруы мүмкін. Бірақ сонымен бірге адамда осы немесе басқа геннің қарапайым болуы адамның бұл бұзылыстың пайда болуына абсолютті кепілдеме бола алмайды.
• Психологиялық жарақат.Жақын адамның өлімі, соғыс немесе жыныстық шабуыл сияқты ауыр жарақат психотикалық эпизодты тудыруы мүмкін. Жарақат түрі, оның келтіретін зияны және адамның жас мөлшері, жарақат алған жағдай психозға әкеліп соқтыратынына әсер етеді.
• Есірткі мен алкогольді қолдану. LSD, марихуана, амфетаминдер және басқа да дәрілер, ішу осы ауруға бейімді адамдарда психоздың белсенді даму қаупін едәуір арттыруы мүмкін.
• Физикалық ауру немесе жарақат.Мидың травматикалық зақымдануы немесе ісіктері, инсульт, АҚТҚ және кейбір ми аурулары, мысалы Паркинсон ауруы, Альцгеймер ауруы және деменция психозды қоздыруы мүмкін.
• Жасөспірім жас.Жасөспірімдер мен жасөспірімдерде мидың жыныстық жетілу кезеңінде болатын гормоналды өзгерістерге байланысты психоз эпизодын бастан кешіру қаупі жоғары.

Кейде психоз белгілі бір басқа ауру кезінде дамиды: шизофрения, депрессия, биполярлық бұзылыс^[3]… Біз мақаланың психоздың түрлеріне арналған бөлімінде осыған назар аударамыз.

Психоздың белгілері

Психоз әдетте кенеттен дамымайды. Алайда, алғашқы кезеңдерде симптомдар жасырын болуы мүмкін. Кейде оның көріністері өтпелі кезеңдегі жасөспірімдерде болатын мінез-құлық ерекшеліктерінен өзгеше болмайды, сондықтан бұзылыстың дамуын байқау қиын. Әдетте, жақын адамдар, отбасы мүшелері кейбір ауытқулардың пайда болуына куә бола алады.

Психоздың алғашқы белгілеріне мыналар жатады:

• Өнімділіктің төмендеуі, енжарлық;
• Қиындықты шоғырландыру
• Күдік немесе алаңдау;
• Өзін-өзі күтуге, жеке гигиенаға бей-жай қарау;
• Бұрын адам әлдеқайда тез жеңетін таныс нәрселерге көп уақыт жұмсау;
• Күшті, орынсыз эмоциялар немесе керісінше - мұндай болмауы^[2].

Жетілдірілген аурудың белгілері әр адамға әр түрлі болуы мүмкін. Кейде тіпті бір пациент аталған белгілерді бір уақытта сезінуі немесе мезгіл-мезгіл өзгеруі мүмкін. Сонымен, психоздың жалпы белгілері:

• Қате түсініктер. Жалған, қисынсыз сенімдер келтірілген дәлелдерден кейін де өзгермейді және оларды бір мәдени ортадан шыққан адамдар бөліспейді.
• Галлюцинация. Адам шынымен жоқ нәрсені көреді, естиді, сезінеді, дәмін сезеді немесе иіскейді. Психоз кезінде ең көп кездесетін галлюцинациялар дауыстар болып табылады, олар жағымсыз нәрсені ұсынады.
• Тәртіпсіз ойлау. Ой мен сөйлеу шатасуы немесе баяулауы мүмкін. Психозбен ауыратын адам сөздерді шатастыруы немесе таңқаларлықтай қолдануы, жаңаларын құруы, аралас сөйлемдер қолдануы немесе тақырыбын жиі өзгерте алады. Оларда есте сақтау проблемалары болуы мүмкін.
• Тәртіпсіздік. Психозбен ауыратын адам қозып кетуі, балаша әрекет етуі, мылжыңдауы немесе ант беруі немесе басқа да әдеттен тыс, орынсыз әрекеттер жасауы мүмкін. Олар өздерінің жеке гигиенасы мен үй шаруаларын елемеуі мүмкін. Ауыр жағдайларда олар қоршаған әлемге жауап беруді тоқтатуы мүмкін.^[4].

Психоз түрлері

Психоздардың жіктелуі айтарлықтай кең. Шығу тегі мен пайда болу себептері бойынша олар келесі топтарға бөлінеді:

• Эндогендік - ішкі себептерден, ағзаның ауруларынан туындаған;
• Соматогенді - соматикалық ауруға негізделген;
• Психогендік - ағзада пайда болатын психикалық процестердің нәтижесінде туындайтын;
• органикалық - мидың патологиясынан туындаған;
• Массаж - әр түрлі улы факторлардың (есірткі немесе алкогольді заттар, дәрі-дәрмектер, өндірістік улар) және басқалардың әсерінен дамиды.

Сонымен қатар, психоздарды пациенттің басым симптоматологиясына сәйкес жіктеуге болады. депрессиялық, маникальды, гипохондриялық және басқалары, сонымен қатар олардың комбинациясы (мысалы, депрессиялық маник).

Психозды басқа аурулармен немесе психологиялық жағдайлармен байланыстыруға болатындықтан, келесі аурулар психоздың түрлері болып жіктеледі:

1. 1 Шизофрения - тұрақсыз ойлау мен мінез-құлықпен сипатталатын психикалық бұзылыс, оған көбіне елес пен галлюцинация кіреді. Психотикалық симптомдар, сондай-ақ елеулі әлеуметтік немесе кәсіби дисфункция кем дегенде алты ай бойы сақталады.
2. 2 Шизофрениялық бұзылыс: Белгілері шизофренияға ұқсас, бірақ бір-алты айға дейін сақталады.
3. 3 Шизоаффективті бұзылыс - шизофренияның да, аффективті бұзылыстың да белгілерін, ойлаудың қалыптан тыс процестерімен және эмоционалды күйдің бұзылуымен біріктіреді.
4. 4 Елессиональды бұзылыс - күшті, жалған сенімдерді (сандырақтарды) қамтиды. Әдетте галлюцинация болмайды. Адамның елес әсерінен басқа, оның психоәлеуметтік қызметі әлсіреуі мүмкін, ал мінез-құлық айқын таңқаларлыққа айналады. Алайда, кейбір жағдайларда алдау күнделікті өмірде қиындықтар туғызатындай жалған болып табылады.
5. 5 Психоактивті психоз - есірткі немесе алкогольді қолдану кезеңінде көрінеді, заттардың әрекеті тоқтағаннан кейін жоғалып кетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда психоз бастапқы зат тудырған психоздан кейін де сақталады. Бұл көбінесе метамфетамин («тик») сияқты стимуляторлы дәрілердің әсері ретінде көрінеді.
6. 6 Деммения - бас жарақаты, ЖИТС, постенцефалит, Альцгеймер ауруы немесе ми ісігі сияқты мидың физиологиялық нашарлауының нәтижесінде тұрақты ақыл-ойдың төмендеуі, білімнен алынған дағдыларды жоғалту.
7. 7 Биполярлы бұзылу - көңіл-күйге әсер ететін психикалық денсаулық жағдайы. Биполярлық бұзылысы бар адам екі өте қарама-қарсы көңіл-күйді - депрессияны, сондай-ақ қатты толқуды, көтеріңкі көңіл-күйді - кезек-кезек ауыстырады.
8. 8 Ауыр депрессия - депрессияға ұшыраған кейбір адамдарда ерекше жоғары депрессия кезеңінде пайда болатын психоз белгілері бар^[3].
9. 9 Босанғаннан кейінгі психоз - босанғаннан кейін алты ай ішінде дамиды. Әдетте бұл қатты көңіл-күйдің бұзылуының бөлігі, гормоналды өзгеріс.
10. 10 делирий - психотикалық симптомдар менингит, сепсис немесе эпилепсиялық ұстамадан кейінгі басқа ауыр аурулардың нәтижесінде пайда болатын жедел конфузиялық күйдің бөлігі болуы мүмкін.
11. 11 Қысқа психотикалық эпизод - психотикалық симптомдар өмірге белгілі және өте стресстік жағдайға байланысты кенеттен пайда болады. Бұл көбінесе зорлық-зомбылық құрбандарына қатысты. Симптомдар ауыр болуы мүмкін, бірақ бір күннен бір айға дейін ұзаққа созылмайды.
12. 12 Жалпы денсаулыққа байланысты психоз - психотикалық белгілер ми ісіктері, эпилепсия және басқа созылмалы аурулар нәтижесінде пайда болуы мүмкін^[5].

Психоздың асқынуы

Ұзақ уақыт бойы психоз жағдайында болу адам өмірінің сапасын едәуір төмендетеді. Обсессия, галлюцинация, мазасыздық немесе депрессиялық көңіл-күйге байланысты өзіңізге немесе айналаңызға зиян келтіру, тіпті суицид туралы ойлар туындауы мүмкін.

Психозбен ауыратын адамдар есірткіге немесе алкогольге тәуелді емес. Кейбіреулер бұл заттарды психотикалық белгілерді емдеу немесе алаңдату әдісі ретінде пайдаланады. Алайда, есірткіні теріс пайдалану психотикалық симптомдарды нашарлатуы мүмкін, сонымен қатар денсаулықтың басқа да көптеген проблемаларын тудыруы мүмкін.

Психоздың алдын алу

Өкінішке орай, психоз әрқашан алдын ала бермейді. Мысалы, шизофрения биологиялық, психологиялық және қоршаған орта факторларының жиынтығынан туындайды, біз әрдайым әрекет ете алмаймыз. Бірақ кейбір жағдайларда біз психоздың дамуына әсер ете аламыз: мысалы, аурудың дамуын қоздыратын есірткі мен алкогольді қолдануды тоқтату. Немесе үйдегі және жұмыстағы психологиялық жүктемені стрессті жоғары деңгейде сезінбеу үшін бөлу және қоршаған ортаның біздің психикамызға әсерін азайту. Ал қиын жағдайлар немесе үрей тудыратын симптомдар туындаған жағдайда, сіз әрқашан психологқа жүгіне аласыз, ол сізге себептерді шешуге және өмірдің қиын кезеңін жеңуге көмектеседі, оның өте ауыр психикалық бұзылысқа айналуына жол бермейді.

Сондай-ақ, ескерту белгілерін байқай алатын жақындарыңыздың қолдауы өте маңызды, бұл көмекке жүгінуге көмектеседі.

Психоздың диагностикасы

Ауруды ерте диагностикалау ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсартуға көмектеседі және емдеудің көп болашағы бар. Алайда проблема психозды оның дамуының бастапқы кезеңінде диагностикалаудың қиындығында жатыр. Ауру симптомдар байқала бастағанға дейін бірнеше айдан немесе тіпті бірнеше жылдар бойы баяу дамуы мүмкін.

Психиатрлар денсаулық сақтау жүйесіне арналған ұсыныстар әзірледі, оған сәйкес адамдарды психоздың болуына толығырақ тексеру керек, оларда:

• мектепте немесе жұмыста өнімділіктің нашарлауы;
• әлеуметтік оқшауланудың көрінісі;
• көңілсіздік, мазасыздықтың пайда болуы, олар түсіндіре алмайтын себептер.

Психозды анықтайтын биологиялық тесттер немесе тесттер жоқ. Зертханалық зерттеулерді психозға тән симптомдардың пайда болуына түрткі болатын басқа медициналық проблемаларды болдырмау, сондай-ақ уыттануды немесе улы заттармен улануды болдырмау мақсатында ғана жүргізуге болады.

Психозға, ең алдымен, клиникалық зерттеулер мен анамнез анықталады - дәрігер науқасты тексеріп, олардың белгілері, тәжірибелері, ойлары және күнделікті әрекеттері туралы сұрайды. Сонымен қатар, отбасында психикалық аурулары бар адамдардың бар-жоғын нақтылайды.

Кейде тағайындалады электроэнцефалография - бұл мидың электрлік белсенділігін тіркейді және сандырақтарды, бас жарақаттарын немесе эпилепсияны психотикалық белгілердің мүмкін себептері ретінде болдырмауға көмектеседі^[6].

Жалпы медицинадағы психозды емдеу

Ресми медицинада бұл ауруды емдеу келесі қадамдарды қамтиды:

• Антипсихотикалық дәрілерді қабылдау - олар психоз симптомдарын жоюға көмектеседі, бірақ олар негізгі себепті емдей алмайды немесе толықтай жоя алмайды.
• Психологиялық терапия - психотерапевтпен жеке жұмыс, травматикалық оқиғалардың жағымсыз салдарын жою. Зерттеулер барысында науқастың отбасы мүшелерін, туыстарын, достарын осы терапияға қосу жақсы нәтиже беріп, науқастарды стационарлық емдеу қажеттілігін төмендететіні анықталды.
• Әлеуметтік қолдау - білім беру, жұмыспен қамту және т.б. сияқты адамның әлеуметтік қажеттіліктерін іске асыру және жүзеге асыру.

Психоз эпизоды орын алғаннан кейін, дәрі қабылдағаннан кейін өзін жақсы сезінетін адамдардың көпшілігі дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауымен қабылдауды кем дегенде бір жыл бойы жалғастыруы керек. Адамдардың 50% -ы симптомдардың қайталануын болдырмау үшін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Егер адамның психотикалық эпизодтары ауыр болса және оларға немесе айналасындағыларға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін болса, науқас емделу үшін психиатриялық клиникаға жатқызылуы мүмкін.^[6].

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!