Реваскуляризация - бұл қан айналымын қалпына келтіруге бағытталған хирургиялық процедуралар кешені. Ішінара немесе толық қан айналымының бұзылуы коронарлық синдромның салдары болуы мүмкін.

Реваскуляризация коронарлық синдромды емдеуге қолданылатын бірнеше әдістерді қамтиды. Бұл қан айналымын қалпына келтіруге бағытталған хирургиялық процедуралар. Қан айналымының өзгеруі ішінара немесе жалпы болуы мүмкін. Реваскуляризация соңғы жылдары жүрек -қан тамырлары ауруларынан зардап шегетін науқастардың өмір сүру сапасын және өмір сүру ұзақтығын жақсартуға ықпал етті. Реваскуляризацияны қолдануға болатын коронарлық синдромның әр түрлі түрлері бар.

Жедел коронарлық синдром

Жедел коронарлық синдром артерияның ішінара немесе толық бітелуінен болады. Бұл тосқауыл артерияның ішкі қабырғасының бір бөлігінде май, қан, талшықты ұлпа немесе әк шөгінділері сияқты әр түрлі элементтердің шөгіндісі болып табылатын атерома бляшкаларының болуына байланысты. Атерома бляшкалары көбінесе жаман холестериннің, қант диабетінің, темекінің, гипертонияның немесе семіздіктің салдары болып табылады. Кейде тақтаның бір бөлігі үзіліп, қан ұйығышын тудырады, артерияны бітеп тастайды. Жедел коронарлық синдром жүрек -қантамырлық екі жағдайды қамтиды:

• Ангина немесе стенокардия - артерияның ішінара бітелуі. Негізгі симптом - кеуде қуысының қысылуы тәрізді төс сүйегінің ауыруы. Ангина тыныштықта пайда болуы мүмкін немесе жаттығудан немесе эмоциядан туындауы мүмкін және демалыс кезінде кетеді. Екі жағдайда да 15 -ке қоңырау шалу маңызды;
• Миокард инфарктісі немесе инфаркт - артерияның толық бітелуі. Миокард - бұл қысқаруға жауап беретін жүрек бұлшықеті. Инфаркт кеуде қуысында виса тәрізді сезіледі және оны шұғыл түрде емдеу қажет.

Созылмалы коронарлық синдром

Созылмалы коронарлық синдром - тұрақты жүрек ауруы. Бұл стенокардия пекторисі болуы мүмкін, ол кез келген бақылауға қарамастан, симптомдарды емдеуді және басқа шабуылды болдырмау үшін алдын алуды қажет етеді. 2017 жылы бұл Франциядағы 1,5 миллион адамға әсер етті.

Жедел коронарлық синдром жағдайында дәрігерлер ішінара немесе толық бітелген артерияда қан айналымын мүмкіндігінше қалпына келтіру үшін реваскуляризацияны шұғыл жүргізеді.

Созылмалы коронарлық синдром жағдайында реваскуляризация жүргізіледі, егер күтілетін пайда емделуші үшін қауіптен асып түссе. Ол екі мақсатта жүзеге асырылуы мүмкін:

• стенокардия симптомдарының төмендеуі немесе жоғалуы;
• инфаркт немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр жүрек -қан тамырлары оқиғаларының қаупін азайту.

Реваскуляризацияны екі әдіспен жасауға болады: коронарлық айналма операция немесе ангиопластика.

Коронарлық айналма хирургия

Коронарлық байпас операциясы жүректі жеткілікті қанмен қамтамасыз ету үшін қан ағымында байпас жасауды қамтиды. Ол үшін артерия немесе вена қан айналымының кедергіден өтуіне мүмкіндік беру үшін бұғатталған аймақтың жоғарғы жағына имплантацияланады. Артерия немесе вена әдетте пациенттен алынады. Кедергі сегментін тамырлы протезбен де айналып өтуге болады.

Ангиопластика

Ангиопластика білезік немесе шап артериясына катетер немесе кішкене зонд енгізуді қамтиды. Содан кейін зонд кедергі деңгейінде үрленетін шағын шарды енгізуге мүмкіндік береді. Шар артерия диаметрін ұлғайтады және тромбты шығарады. Бұл маневр шарды алып тастағаннан кейін қан айналымын қалпына келтіреді. Көп жағдайда ангиопластика стент орналастырумен жүреді. Бұл артерияға ашық болуы үшін енгізілген шағын серіппе.

Стенокардия немесе стенокардия жағдайында реваскуляризация кедергіден кейін 6-8 сағат ішінде жүргізіледі, бұл аймақта токсиндердің бөлінуін болдырмау және патшайымдарға ықтимал әсерін болдырмау үшін.

Қан айналымы мүмкіндігінше қалыпты түрде қалпына келеді, кедергі дәрежесіне қарай қысқа немесе ұзақ кідіріспен. Емдеу симптомдарды азайту және басқа шабуылдың басталуын немесе жүрек -қан тамырлары ауруларының асқынуын болдырмау үшін жүргізіледі. Барлық жағдайларда кардиологтың тұрақты бақылауы ұсынылады.

Жаңа тосқауыл қаупін шектеу үшін қауіп факторларын мүмкіндігінше бақылау қажет:

• темекіні тастау;
• қант диабетін бақылау;
• жаман холестеринді бақылау;
• теңдестірілген артериялық гипертензия.

Реваскуляризацияның жағымсыз әсерлері қолданылатын әдіске, сондай -ақ кардиолог жүргізетін емнің сипатына байланысты. Егер сіз бір немесе басқа белгілерді байқасаңыз, ең бастысы - дәрігермен сөйлесу.