Уртикарияның анықтамасы

Уртикария - бұл бөртпе, ол қышудың шағуына ұқсайтын қызыл бөртпелердің пайда болуымен сипатталады («папула») (есекжем сөзі латын тілінен шыққан) есекжем, бұл қалақай). Уртикария - бұл ауру емес, симптом және оның себептері көп. Біз ажыратамыз:

• бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылатын бір немесе бірнеше рецидивтермен көрінетін (және бірнеше күн ішінде қайта пайда болуы мүмкін), бірақ 6 аптадан аз уақытқа созылатын жедел уртикария;
• 6 аптадан астам уақытқа созылатын күн сайын шабуылға әкелетін созылмалы уртикария.

Егер есекжем шабуылдары қайталанатын, бірақ үздіксіз болмаса, ол рецидивті есекжем деп аталады.

Бөртпе шабуылының белгілері

Уртикария келесі жағдайларда пайда болады:

• қалақайға, қызғылт немесе қызылға ұқсайтын көтерілген папула, мөлшері әртүрлі (бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін), көбінесе қолдарда, аяқтарда немесе діңде пайда болады;
• қышу (қышу), кейде өте қарқынды;
• кейбір жағдайларда ісіну немесе ісіну (ангиоэдема), көбінесе бетке немесе аяққа әсер етеді.

Әдетте, есекжел тез өтеді (бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады) және тыртық қалдырмай өздігінен кетеді. Алайда, басқа зақымданулар өтуі мүмкін, сондықтан шабуыл бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда басқа белгілер қосылады:

• орташа температура;
• іштің ауыруы немесе ас қорыту проблемалары;
• бірлескен ауырсыну.

Тәуекелге ұшыраған адамдар

Кез келген адам есекжемге бейім болуы мүмкін, бірақ белгілі бір факторлар немесе аурулар оның ықтималдығын жоғарылатуы мүмкін.

• әйел жынысы (әйелдер ерлерге қарағанда жиі ауырады3);
• генетикалық факторлар: кейбір жағдайларда көріністер нәрестелерде немесе жас балаларда пайда болады және отбасында есекжемнің бірнеше жағдайлары бар (отбасылық суық есекжем, Муккл және Уэллс синдромы);
• қанның ауытқулары (мысалы, криоглобулинемия) немесе белгілі бір ферменттердің жетіспеушілігі (әсіресе С1-эстераза) 4;
• белгілі бір жүйелік аурулар (мысалы, аутоиммунды тиреоидит, коннективит, лупус, лимфома). Созылмалы есекжемнің шамамен 1% жүйелі аурумен байланысты: содан кейін басқа белгілер пайда болады5.

Тәуекел факторлары

Бірнеше факторлар ұстаманы қоздыруы немесе нашарлатуы мүмкін (Себептерді қараңыз). Ең көп тарағандары:

• кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау;
• гистаминге немесе гистамин-либераторларға бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну;
• суыққа немесе ыстыққа әсер ету.

Қабыну шабуылынан кім зардап шегеді?

Кез келген адам зардап шегуі мүмкін. Адамдардың кем дегенде 20% -ы өмірінде кем дегенде бір рет жедел есекжеммен ауырады деп есептеледі, әйелдер еркектерге қарағанда жиі ауырады.

Керісінше, созылмалы уртикария сирек кездеседі. Бұл халықтың 1 -ден 5% -на қатысты¹.

Көптеген жағдайларда созылмалы есекжемі бар адамдар ұзақ жылдар бойы зардап шегеді. Анықталғандай, 65% созылмалы есекжем 12 айдан астам сақталады, ал 40% кемінде 10 жыл сақталады.².

Аурудың себептері

Уртикариямен байланысты механизмдер күрделі және нашар түсінілген. Жедел есекжемнің шабуылдары көбінесе аллергияға байланысты болса да, созылмалы есекжемнің көпшілігінің шығу тегі аллергиялық емес.

Иммундық жүйеде рөл атқаратын мастикалық жасушалар деп аталатын кейбір жасушалар созылмалы есекжемге қатысады. Зақымдалған адамдарда мастикалық жасушалар гистаминді белсендіру және босату арқылы сезімтал және қоздырғыш болады³, сәйкес емес қабыну реакциялары.

Уртикарияның әр түрлі түрлері

Жедел уртикария

Механизмдер жақсы түсінілмегенімен, экологиялық факторлар есекжемді нашарлатуы немесе қоздыруы мүмкін екені белгілі.

75% жағдайда дерлік уртикариялық шабуыл белгілі факторлардың әсерінен болады:

• есірткі ұстаманы 30-50% жағдайда қоздырады. Кез келген препарат себеп болуы мүмкін. Бұл антибиотик, анестетик, аспирин, стероид емес қабынуға қарсы препарат, жоғары қан қысымын емдеуге арналған препарат, йодталған контрастты орта, морфин, кодеин және т.б. болуы мүмкін;
• гистаминге бай тағам (ірімшік, балық консервілері, шұжық, ысталған майшабақ, қызанақ және т. …);
• белгілі бір өнімдермен (мысалы, латекс, косметика) немесе өсімдіктермен / жануарлармен байланыс;
• суыққа ұшырау;
• күн немесе ыстыққа әсер ету;
• терінің қысымы немесе үйкелуі;
• жәндіктердің шағуы;
• қатар жүретін инфекция (Helicobacter pylori инфекциясы, В гепатиті және т.б.). Байланыс жақсы орнатылмаған, алайда зерттеулер қайшылықты;
• эмоционалды стресс;
• қарқынды дене жаттығулары.

Созылмалы уртикария

Созылмалы уртикарияны жоғарыда аталған факторлардың кез келгені қоздыруы мүмкін, бірақ шамамен 70% жағдайда қоздырғыш фактор табылмайды. Бұл идиопатиялық есекжем деп аталады.

Курс және мүмкін болатын асқынулар

Уртикария - бұл жақсы жағдай, бірақ ол өмір сапасына үлкен әсер етуі мүмкін, әсіресе созылмалы.

Алайда, есекжемнің кейбір түрлері басқаларға қарағанда алаңдатады. Себебі, есекжем үстірт немесе терең болуы мүмкін. Екінші жағдайда терінің немесе шырышты қабықтың ауыратын ісінуі (ісінуі) байқалады, олар негізінен бетте (ангиоэдема), қол мен аяқта пайда болады.

Егер бұл ісіну көмейге әсер етсе (ангиоэдема), болжам өмірге қауіпті болуы мүмкін, себебі тыныс алу қиындайды немесе тіпті мүмкін болмайды. Бақытымызға орай, бұл жағдай сирек кездеседі.

Біздің дәрігердің пікірі

Passeportsanté.net сапалық көзқарастың бір бөлігі ретінде денсаулық сақтау саласындағы маманның пікірін білуге ​​шақырады. Дәрігер Жак Аллард, жалпы тәжірибелік дәрігер, сізге өз пікірін айтадыесекжемдер :