Стереотипия - кейде зақымдануды тудыратын дәрежеге дейін қайта-қайта қайталанатын көрінетін мағынасы жоқ мінез-құлық жиынтығы. «Баланың қалыпты дамуында» белгілі бір стереотиптер бар. Басқалары әртүрлі бұзылулардан туындауы мүмкін және мінез-құлық терапиясымен емделеді.

анықтама

Стереотипия - кейде зақымдануды тудыратын дәрежеге дейін қайта-қайта қайталанатын көрінетін мағынасы жоқ көзқарастардың, ым-ишаралардың, әрекеттердің немесе сөздердің жиынтығы.

түрлері

Стереотиптерді жіктеудің әртүрлі әдістері бар.

Кейбіреулер ажыратады:

• Сөздік стереотиптер
• Қимыл стереотиптері
• Қатынас стереотиптері

Басқалары ажыратады:

• Моторлы стереотиптер
• Өзін-өзі ынталандыратын стереотиптер
• Өзіндік агрессивті стереотиптер

Себептер

Стереотиптер баланың «қалыпты» дамуында өтпелі түрде болады, бірақ нейромотриттілікке ие болған кезде жоғалады. 

Стереотипия дамудың кең таралған бұзылуының бөлігі болуы мүмкін:

• Аутизмнің бұзылуы
• Оң синдром
• Балалық шақтың дезинтегративті бұзылуы
• DSM классификациясына сәйкес Аспергер синдромы

Сонымен қатар, стереотиптер келесі бұзылулары бар адамдарда жиі кездеседі:

• Психоз
• Шизофренияның кейбір түрлері
• Гиллес де ла Туретт синдромы
• Құнсыздану
• Фронтальды синдром, маңдай бөлігінің алдыңғы бөлігінің зақымдалуында байқалатын симптомдар мен клиникалық белгілер жиынтығы
• Сенсорлық жетіспеушілік

Ақырында, моторлық стереотиптердің пайда болуы есірткіні, әсіресе кокаинді қолданумен байланысты болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, стереотиптік мінез-құлық кокаин инжекторлары арасында ауыррақ.

диагностикалық

«Стереотипия» термині енді DSM-IV-TR-де, мысалы: «Стереотиптік қозғалыстың бұзылуы» ретінде белгіленеді. Қозғалыстың стереотиптік бұзылуы диагнозын қоюға болмайды, егер стереотиптер дамудың кең таралған бұзылуына қатысты болса.

Бұл қайталанатын әрекеттердің диагностикасы толық процестен кейін жүреді: 

• Жүктілік және босану барысы
• Отбасы тарихын іздеу
• Баланың психомоторлы дамуын бақылау. Ол ақыл-ойдың артта қалуын көрсете ме?
• Ең қарқынды стереотиптік мінез-құлықтардың басталу жасы
• Стереотиптер туындайтын жағдайлар (толқу, зерігу, жалғыздық, алаңдаушылық, кестелер, жарақаттан кейінгі ...)
• Құбылыстың нақты сипаттамасы (ұзақтығы, сананың бұзылуы және т.б.)
• Отбасы құбылысты елестетуге көмектеседі (жекеленген цифрлық камера)
• Баланы тексеру (мінез-құлық бұзылыстары, дисморфия, нейросенсорлық тапшылық, жалпы және неврологиялық тексеру)

Стереотиптерді басқа пароксизмальды қозғалыстардан ажырату қиын болуы мүмкін, мысалы, тика және әртүрлі құрысу түрлері. Кейбір жағдайларда EEG-бейне диагностикаға қол жеткізу үшін ең маңызды қосымша тексеру болып табылады.

Мазалайтын адамдар

Стереотиптер неонаталдық кезеңнен жасөспірімдікке дейін барлық жаста пайда болуы мүмкін. Олар өте әртүрлі таралу, жиілік, қарқындылық және семиологиямен көрінеді:

• Бастапқы стереотиптер. Олар қалыпты психомоторлы дамуы бар балаларға қатысты. Бұл жағдайда олар сирек кездеседі және өте қарқынды емес. Көбінесе қозғалтқыш стереотиптері.
• Екіншілік стереотиптер. Олар келесі бұзылулардың бірі бар балаларға қатысты: жүйке-сенсорлық тапшылық, соқырлық, кереңдік, ақыл-ой кемістігі, психиатриялық патологиялар, кейбір генетикалық, дегенеративті немесе метаболикалық аурулар. Бұл жағдайда стереотиптер ауыр және жиірек болады.

Стереотипияның белгілері - бұл қайта-қайта қайталанатын көзқарастар, ым-ишаралар, әрекеттер немесе айқын мағынасы жоқ сөздер.

Жалпы моторлық стереотиптер

• Магистральды тербеліс
• Басыңды ұру
• Бас бармақ сору
• Тілді және тырнақтарды тістеу
• Шаштың бұралуы
• Тұрақты, ырғақты бас изеу

Күрделі моторлы стереотиптер 

• Қол треморы
• Аяқтың ауытқуы
• Қол шапалақтау немесе қол алысу
• Саусақтарды бұрмалау
• Қол соғу
• Білектердің бүгілуі немесе ұзаруы

Өзін-өзі ынталандыратын стереотиптердің ішінде нәрестелер мен жас балаларды мастурбациялау жиі кездеседі.

Көптеген жағдайларда бастапқы стереотиптер психоәлеуметтік немесе физикалық әсер етпейді, олар ешқандай емдеуді қажет етпейді.

Екіншілік стереотиптер жағдайында мінез-құлық және дәрі-дәрмек терапиясы байланысты патологияны ерте анықтау және оны жақсы білу шартымен қарастырылуы мүмкін.

Көру немесе есту сенсорлық бұзылыстары бар балаларда олардың мінез-құлқының обсессияға айналуына жол бермеу үшін олардың бұзылыстарына байланыс баламаларын жасауға болады.

Аутизммен ауыратын балаларда стереотиптерді емдеуде мамандандырылған білім беру бағдарламалары мен мінез-құлық терапиясы, психоаналитикалық психотерапия, алмасу және дамыту терапиясы (PDD және т.б.) жиі қолданылады.

Себептердің алдын алудан басқа арнайы профилактика жоқ.