Мазмұны
Миокард инфарктісі және жүректің кенет тоқтауы - бұл екі төтенше жағдай. Екеуі де денсаулық пен өмірге қауіпті, бірақ олардың механизмі мүлдем басқа. Әр түрлі себептер, симптомдар және жәбірленушіге әр жағдайда қалай көмектесу керек, деп түсіндіреді Гданьск медициналық университетінің кардиология және жүрек электротерапиясы кафедрасының докторы Шимон Будрейко, Польша қоғамының жүрек ырғағы секциясының басқарма мүшесі. кардиология..
- Жүрек соғысы - бұл коронарлық тамырлардағы қан ағымы ішінара немесе толығымен бітеліп қалған жағдай. Симптом - кенеттен және қатты кеуде ауыруы, бірақ бұл әрқашан сананың жоғалуымен байланысты емес
- Екінші жағынан, жүректің кенеттен тоқтауы - бұл жүректің механикалық белсенділігі тоқтатылатын жағдай
- SCA, ең алдымен, жәбірленуші есін жоғалтқаннан кейін белгілі болады, импульс пен тыныстың болмауы, - дейді доктор Симон Будрейко.
- Бұл шұғыл араласуды қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай – деп қосады кардиолог
- Мұндай оқиғаларды TvoiLokony басты бетінен таба аласыз
Жүрек – механикалық және электрлік жұмыс
– Жүректің қызметі – қанды айдау, ол оттегімен бірге адам ағзасындағы барлық мүшелер мен тіндерге жеткізіледі. Біздің «сорғымыз» дұрыс жұмыс істеуі үшін оған ынталандыру, стартер қажет. Жүрек жұмысының дұрыс режимі маңызды емес; оның жиырылуы мен диастрларының дұрыс циклін сақтау, яғни дұрыс «рульді басқару» – дейді доктор Симон Будрейко.
Жүректе бәрі электрлік сигналдан басталады - бұл импульс, ол тиісті жасушалардың жиырылуына және дұрыс дәйектілікпен босаңсуына «бұйрық береді». Жүректің дұрыс ырғағынсыз, яғни жүректің жиырылуы мен босаңсуының дұрыс циклі – алдымен жүрекшелерді, содан кейін қарыншаларды ынталандыру болмаса, дұрыс бақылау болмайды. Тиісті бақылау сигналынан кейін жүрек камералары жиырылады және олар қанды жүрек арқылы итеріп, сол жерден шетке қарай шығарады. Сонымен, жүректе екі түрлі механизм жұмыс істейді: электрлік және механикалық. Екеуі де органның және бүкіл ағзаның дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды және бір-бірімен тығыз байланысты.
Жүрек соғысы - коронарлық тамырлардың бітелуі
– Бұқаралық ақпарат құралдарында «инфаркт» термині жиі кездесе де, поляк медициналық терминологиясында мұндай терминнің кездеспейтінін білу керек. Бұл ауызекі тілдегі термин және калька, ағылшын тіліндегі жүрек соғысының сөзбе-сөз аудармасы. Осы терминмен анықталған жағдайдың дұрыс поляк атауы - миокард инфарктісі. Бұл туралы білу керек, - дейді доктор Симон Будрейко.
Жүрек соғысы - бұл коронарлық тамырлардағы қан ағымы ішінара немесе толығымен бітеліп, жүрек бұлшықетінің ишемиясы мен некрозына әкелетін жағдай. Жүрек соғысы көбінесе коронарлық тамырды кенеттен бітеп тастайтын атеросклеротикалық бляшка фрагментінің жарылуы және ажырауы нәтижесінде пайда болады. Бұл қанның ұюына және тамыр люменінің жабылуына әкеледі.
Егер жүректің белгілі бір аймағын қанмен қамтамасыз ету бұзылса немесе тіпті үзілсе, қандағы қоректік заттар мен оттегіден айырылған тіндердің фрагменттері өле бастайды. Бұл жағдай басқалармен қатар ауыр стресс, физикалық жаттығулар немесе әртүрлі қабыну факторларының нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Бұл төтенше жағдай және шұғыл араласу қажет.
Жүрек соғысы - қалай көмектесуге болады?
Жүрек соғысының симптомы кеудедегі кенеттен және қатты ауырсыну болып табылады. Адам есінде болуы мүмкін, дұрыс тыныс алады немесе тез тыныс алады, оның жүрек соғу жиілігі пальпацияланады, импульсі жиі жоғарылайды. Жүрек соғысының басқа белгілері әлсіздік, бозару және тершеңдік болуы мүмкін.
– Жүрек талмасы болған жағдайда алғашқы медициналық көмек диспетчердің нұсқауын орындау және зардап шегушіні үздіксіз бақылауда жедел жәрдем шақырудан тұрады. ЖЖЖ жасаудың қажеті жоқ. Бұл жағдайда жарақат алған адамды мүмкіндігінше тезірек арнайы кардиологиялық көмек көрсететін орталыққа жеткізу және жүрек бұлшықетінің дұрыс қанмен қамтамасыз етілуін тезірек қалпына келтіру мақсаты болып табылады. Жәбірленушінің жүрек соғысы нәтижесінде кенеттен жүрек тоқтауы (СКА) пайда болған кезде жағдай өзгереді (бұл міндетті емес, бірақ мүмкін). SCA ең алдымен жәбірленуші есін жоғалтқаннан кейін белгілі болуы мүмкін, импульс пен тыныс жоқ. Мұндай жағдайда өмірге тікелей қауіп төнеді және дұрыс процедура мүлдем басқаша – дейді доктор Симон Будрейко.
Кенеттен жүрек тоқтауы - өлімге әкелетін аритмиялық мәселе
– Жүректің кенет тоқтауы (СКА) – жүректің механикалық белсенділігі тоқтатылатын жағдай. Бұл «басқару жүйесінің» дұрыс жұмыс істемеуінен туындауы мүмкін – мысалы, жүректегі электр импульсінің соншалықты тез және/немесе ретсіз таралуына әкелетін аритмия, жүректің жиырылуы және асинхронды босаңсуы жүректің өз циклін бұзуына әкеледі. . Біздің «сорғымыз» өз жұмысын дұрыс атқара алмайтыны және қанды дұрыс тарата алмайтыны соншалық. Жүрек соғуын тоқтатады. Бұл шұғыл араласуды қажет ететін өмірге тікелей қауіп төндіретін жағдай – деп түсіндіреді доктор Симон Будрейко.
Маман түсіндіргендей, кенеттен жүрек тоқтауы, басқалармен қатар, жүрек соғысы кезінде қанның «кесіп кетуі» нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Жүрек бұлшықетінің қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы немесе тоқтауы «сорғы» үшін энергияның жетіспеушілігіне және жүректің механикалық бұзылуына әкеледі, сонымен қатар жүректің электрлік «басқаруына» әсер етіп, өмірге қауіп төндіретін аритмияға әкелуі мүмкін. Жүрек соғысы кенеттен жүректің тоқтап қалуына әкелетін аритмияға әкелуі мүмкін немесе болмауы мүмкін. Сонымен қатар, аритмияға байланысты кенеттен жүректің тоқтауы тек инфаркт кезінде ғана емес болуы мүмкін.
Миокард инфарктісі - қарыншалық фибрилляцияның немесе қарыншалық тахикардия, жүректің соғуын тоқтатуға әкелетін өмірге қауіпті екі қарыншалық аритмияның ықтимал себептерінің бірі. Бұл ырғақ бұзылыстары созылмалы ишемия (яғни ұзақ мерзімді жүректің ишемиялық ауруы) салдарынан жүрегі зақымданған науқастарда да болуы мүмкін, тіпті егер олар ешқашан инфаркт алмаса немесе ұзақ уақыт бұрын болса да.
Кейде SCA басқа ауытқулар немесе аурулар нәтижесінде пайда болады. Оларға, мысалы, иондық бұзылуларға байланысты жүректің электрлік жұмысын бұзатын және аритмияның пайда болуына ықпал ететін генетикалық жүрек аурулары жатады. Аурудың осы түрінің белгілері кейінгі ЭКГ-да диагноз қойылады, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Науқастың жақын туыстарындағы әртүрлі жүрек ауруларының тарихы пайдалы болуы мүмкін. Егер сізге жақын адам реанимацияланса немесе имплантацияланған кардиовертер дефибрилляторы (ICD) болса, бұл маңызды диагностикалық анықтама болып табылады.
Кенеттен жүрек тоқтауы кеңейтілген кардиомиопатиямен байланысты жүрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде де болуы мүмкін. Бұл жағдайда аурудың салдарынан жүрек қатты зақымдалады және оның жұмысы бұзылады. Дегенмен, жүректің тоқтауы органикалық сау жүректе - жастарда, соның ішінде спортшыларда да болады. Әрбір жағдай SCA пайда болу себебін жоюға және болашақта ықтимал оқиғалардың алдын алуға бағытталған егжей-тегжейлі диагностиканы қажет етеді.
Кенеттен жүрек тоқтауы - қалай көмектесуге болады?
Жүректің тоқтап қалуының ең маңызды симптомы - сананың жоғалуы. Жүректің тоқтап қалуында, қысқа синкоптан айырмашылығы, науқас біраз уақыттан кейін автоматты түрде есін жимайды. Науқаста жүрек соғу жиілігі анықталмайды және дұрыс тыныс алмайды.
Жүрек тоқтаған кезде жәбірленушіге көмек көрсетудің бірден-бір жолы - дереу көмекке шақыру және реанимация қабылдау. Тәжірибе мен ғылыми зерттеулер көрсеткендей, мұндай әрекет неғұрлым тезірек қабылданса (оның негізгі элементі жүректің сыртқы массажы деп аталады, яғни төс пен кеуде қуысының ырғақты қысылуы), соғұрлым зардап шеккендердің тірі қалу мүмкіндігі жоғары болады (сондықтан ол). Мүмкіндігінше осы диапазонда мүмкіндігінше көп адамды оқыту маңызды).
Сонымен қатар, дефибрилляция қажет болуы мүмкін, яғни пациенттің қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіретін электрлік импульсті жеткізу. Дефибрилляцияны кәсіби жедел қызметтермен қатар, сонымен қатар AED (автоматты сыртқы дефибриллятор) – автоматты сыртқы дефибриллятор да жасай алатынын есте ұстаған жөн. Қоғамдық және жалпыға ортақ емес орындарда бар бұл құрылғы жәбірленушіге қосылғаннан кейін оның жүрек ырғағын өз бетінше талдап, көмек көрсететін адамдарға нұсқау береді және қажет болған жағдайда дефибрилляция жасайды, осылайша жедел жәрдем келгенше зардап шегушіні қамтамасыз етеді.
Күтпеңіз – зерттеуіңізді мүмкіндігінше тезірек жасаңыз. Сіз «Жүрек бақылауы» диагностикалық тест пакетін Medonet Market-тен сатып ала аласыз.
– AED сондықтан, ең алдымен, бұл құрылғы туралы білу керек. Содан кейін табиғи рефлекс жүректің кенеттен тоқтап қалуы нәтижесінде зардап шеккен адамға қатысты оқиға болған жағдайда оны іздеу болады. Екіншіден, сабырлы болыңыз, макетке қолыңызды созыңыз және нұсқауларды оқыңыз. Құрылғы бізге қадамдық бағыт береді; Біз AED көмегін көрсете отырып, бұдан әрі не істеу керектігін үйренеміз. Дефибрилляцияны жүйе талдау негізінде құрылғы қажет деп санаған кезде ғана орындайтынын білу керек. Әйтпесе, ол сізге әрі қарай не істеу керектігін айтады. Қалай болғанда да, жүрек ұстамасының құрбаны үшін AED пайдалану, әрине, зиян тигізбейді - мұны есте сақтаңыз және бұл жүйені пайдаланудан қорықпаңыз. SCA - өмірге тікелей қауіп төндіретін жағдай. Жедел дефибрилляция және жүрек соғу жиілігін қалпына келтіру көбінесе аман қалудың жалғыз мүмкіндігі болып табылады және мүгедектіктен, мүгедектіктен аулақ болады! – дейді доктор Шимон Будрейко.