Акушер мамандығы – Қоғамдық денсаулық сақтау кодексінде (1) белгіленген дағдылары бар дәрігерлік мамандық. Физиология маманы, акушерка жүктілікті өз бетінше бақылай алады, егер ол асқынулар тудырмаса. Осылайша, ол мыналарға өкілетті:

• жеті міндетті пренатальды консультацияны өткізу;
• жүктілікті жариялау;
• жүктіліктің әртүрлі емтихандарын тағайындау (қан анализі, зәр анализі, Даун синдромына скрининг, жүктілік ультрадыбыстық);
• акушерлік ультрадыбысты жүргізу;
• жүктілікке байланысты дәрі-дәрмектерді тағайындау;
• 4-ші айға пренатальды сұхбат жүргізу;
• тууға дайындық сабақтарын қамтамасыз ету.
• перзентханада немесе жеке клиникада;
• жеке практикада (2);
• PMI орталығында.

Патология пайда болған кезде (гестациялық қант диабеті, мерзімінен бұрын босану қаупі, қан қысымының жоғарылауы және т.б.) дәрігер тағайындайды. Дегенмен, акушер бұл дәрігер тағайындаған күтімді қолдана алады.

D-күнінде акушер физиологиялық болғанша босануды қамтамасыз ете алады. Асқынулар туындаған жағдайда ол аспаптық экстракция (қысқыш, сорғыш) немесе кесар тілігі сияқты белгілі бір әрекеттерді орындауға рұқсат етілген жалғыз дәрігерді шақырады. Туылғаннан кейін акушерка жаңа туған нәресте мен анаға алғашқы медициналық көмек көрсетеді, содан кейін босануды бақылау, босанғаннан кейінгі тексеру, контрацепцияны тағайындау, перинальды сауықтыру.

Жалпы қолдаудың бір бөлігі ретінде акушер жүктілікті бақылауды қамтамасыз етеді және босанушыны жеткізуді жүзеге асыру үшін перзентхана бөліміндегі техникалық платформаға қол жеткізе алады. Өкінішке орай, аз акушерлер перзентханалармен келіспеушілік салдарынан бақылаудың мұндай түрін қолданады.

Акушерден айырмашылығы, акушер-гинеколог патологиялық жүктілікті: көп жүктілік, гестациялық қант диабеті, қан қысымының жоғарылауы, мерзімінен бұрын босану қаупі және т.б. күтім жасай алады. Ол қиын босануларды (көп реттік босану, босану), аспаптық экстракция (сору) арқылы босануды жүзеге асырады. кесе, қысқыш) және кесар тілігі. Ол сондай-ақ босанғаннан кейінгі кез келген асқынуларға, мысалы, босануға қан кетуге шақырылады.

Акушер-гинеколог жаттығулар жасай алады:

• жүктілікті бақылауды қамтамасыз ететін және жеке клиникада немесе мемлекеттік ауруханада босануды жүзеге асыратын жеке практикада;
• ауруханада, ол қауіпті жүктілікті бақылайды;
• жеке клиникада, ол жүктілік пен босануды бақылайды.

Жалпы тәжірибелік дәрігер жүктілік туралы мәлімдеме жасай алады, ал егер жүктілікте асқынулар болмаса, 8-ші айға дейін пренатальды тексерулер жүргізе алады. Іс жүзінде, алайда, аз ғана болашақ аналар жүктілікті бақылау үшін жалпы тәжірибелік дәрігерді таңдайды. Емдеуші дәрігер жүкті әйелге күнделікті ұсақ-түйек ауруларды емдеуде әлі де таңдаулы рөл атқарады, әсіресе жүктілік кезінде өзін-өзі емдеуден аулақ болу керек және кейбір аурулар қалыпты уақытта жеңіл болуы мүмкін. сол тоғыз айдағы ескерту белгісі. Мысалы, безгегі әрқашан кеңестің тақырыбы болуы керек. Жалпы тәжірибе дәрігері таңдау бойынша жақын байланыста болады.

Жүктілік априорлы асқынуларды тудырмаса да, босануды қамтамасыз ету үшін қалаңыздағы гинекологтың бақылауында болып, ол жұмыс істейтін жеке емханаға тіркелуге болады. Кейбір болашақ аналар үшін белгілі адамның соңынан еру шынымен де тыныштандырады. Тағы бір мүмкіндік: қалаңыздағы гинекологтың бақылауында болу және әр түрлі себептер бойынша қалаған емханаға немесе перзентханаға тіркелу: жақындық, қаржылық аспектілер (бірін-бірі толықтыруға байланысты, жеке клиникада гинекологтың босану ақысы көп немесе одан да көп. аз қолдау), мекеменің туу саясаты және т.б. Соңғы триместрдегі пренаталдық консультациялар гинекологтан жүктілік файлын алған мекемеде өткізіледі.

Кейбір болашақ аналар бірден либералды акушердің бақылауын таңдайды, олардың азырақ медициналық көзқарасын, көбірек тыңдауды, әсіресе күнделікті өмірдегі барлық ұсақ-түйек ауруларды және көбірек қолжетімділікті атап өтеді - бірақ бұл жерде мәселе субъективті пікірлерде емес. Қаржылық аспектіні де ескеруге болады: акушерлердің басым көпшілігі 1-секторда келісім-шартпен жұмыс істейді, сондықтан алымдардан аспайды.

Тәжірибеші маманды таңдау кезінде қалаған босану түрі де ескеріледі. Сондықтан физиологиялық босануды қалайтын аналар еркін акушерге немесе физиологиялық орталыққа ұсынатын перзентханаға оңай жүгінеді.

Бірақ, ең бастысы, сіз өзіңізді сенімді сезінетін, кез келген сұрақ қоюға немесе жүктілік пен босануға қатысты қорқынышыңызды білдіруге батылы бар адамды таңдау. Практикалық аспектіні де ескеру қажет: тәжірибеші дәрігер кездесуге немесе мәселе туындаған жағдайда телефон арқылы оңай қол жетімді болуы керек және консультацияларға оңай бару мүмкіндігі болуы керек, әсіресе соңғы триместрде қиынырақ болған кезде. саяхаттау. .