Жалпы өт жолы өт қабын он екі елі ішекке қосады. Бұл жалпы өт жолы - асқорыту жүйесін құрайтын мүше - ұлтабарға өт шығару. Өт ас қорытуда маңызды рөл атқарады. Жалпы өт өзегі, осылайша бұл өт жіңішке ішектің бастапқы бөлігіне жеткізіледі, жалпы бауыр мен цистикалық каналдың қосылуынан пайда болады. Өт жолдарының бұзылуының көпшілігі өт тастарының нәтижесі болып табылады, бұл ұсақ қиыршық тастар кейде өт қабының өт тастарымен бітелуіне байланысты пайда болады, олар кальцийленеді.

Жалпы өт жолдары жалпы бауыр мен мукистикалық каналдың бірігуінен түзіледі. Осылайша, өт каналдары, бауыр жасушалары шығаратын өттерді жинайтын бұл кіші өзектер (жасушалар гепатоциттер деп те аталады) біріктіріліп, өт жолдарын құрайды. Тағы да, бұл өт жолдары бірігіп, оң бауыр каналына және сол бауыр каналына әкеледі, олар өз кезегінде бірігіп жалпы бауыр өзегін құрайды. Дәл осы бауырдың жалпы өт жолдары, олар өт қабынан шығатын қалталы кистикалық түтікке қосылып, жалпы өт жолын құрайды. Жалпы өт жолынан өт он екі елі ішекке, асқазаннан кейін аш ішектің бастапқы бөлігіне ене алады. Осы жалпы өт жолдары арқылы шығарылатын өт осылайша ағзаның ас қорыту функциясына қатысады.

Физиологиялық тұрғыдан жалпы өт өзегі бауырды ұйқы безінің баданасы арқылы он екі елі ішекке шығаруға мүмкіндік береді. Асқорыту жүйесінің осы мүшесіне ене отырып, өт ас қорытуға қатысады. Шындығында, бауыр шығаратын өт шығаратын канал бауырдан шығатын негізгі өт жолдары деп аталады және цистикалық каналмен, яғни өт көпіршігімен қосылғаннан кейін, жалпы өт жолдары деп аталады.

Асқорытудағы өт рөлі

Өт өт жолдары арқылы өтпес бұрын бауырда түзіледі, содан кейін жалпы өт жолдары арқылы шығарылады. Бауыр күн сайын шамамен 500-600 мл өт шығарады. Бұл өт негізінен су мен электролиттерден тұрады, сонымен қатар органикалық қосылыстардан, әсіресе өт тұздарынан тұрады. Ащы ішектің бастапқы бөлігінен, он екі елі ішектен бөлінетін бұл өт тұздары еритін дәрумендерді, сонымен қатар ішке енген майларды шығаратын маңызды қызметтерге ие: бұл олардың қорытылуын және сіңуін жеңілдетеді. . Сонымен қатар, өт құрамында эритроциттердің жойылуынан болатын және олардың бір бөлігі нәжіс арқылы денеден шығарылатын өт пигменттері бар.

Өт қабының жиырылуы

Тамақ ішкенде гормондар шығарылады. Сонымен қатар, белгілі бір нервтер қоздырылады (холинергиялық нервтер деп аталады), бұл өт қабының жиырылуына әкеледі. Содан кейін он екі елі ішектің 50-75% құрамы жалпы өт жолдары арқылы эвакуацияланады. Ақырында, өт тұздары бауырдан ішекке, содан кейін бауырға күніне он -он екі рет айналады.

Өт жолдарының бұзылыстарының көпшілігі өт жолдарында пайда болатын ұсақ тастардың нәтижесінде пайда болады. Сайып келгенде, өт жолдарының негізгі үш ауруы анықталады: өт жолдары, ісіктер мен тастар.

• Өт ұстау жағдайында өт он екі елі ішекке өтпейді. Ол жалпы өт жолында немесе өт қабында тоқырайды. Бұл тосқауыл өт жолдарында артық қысымды тудырады. Бұл бауыр коликасының ауырсынуын тудырады;
• Өт өтпеуінің бұл құбылысы өт жолдарындағы немесе ұйқы безінің өтіндегі ісіктен туындауы мүмкін. Бұл ісіктер қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Сонымен қатар, олар бауырдың ішінен де, сыртынан да өт жолдарына әсер етуі мүмкін;
• Өт қабында дамитын өт тастарының пайда болуы өт қабының өт таспен балшықпен бітеліп қалуынан болады, ол кальцийленіп, қиыршық тасқа айналады. Негізгі өт жолының литиязи өт жолдарында тастардың болуымен сипатталады. Бұл өт тастар, дәлірек айтқанда, өт жолдарында ерімейтін холестерин тұздарының пайда болуынан болуы мүмкін. Кейде бұл өт тас негізгі өт жолына, жалпы өт жолына қоныс аударады. Содан кейін ол ауыр шабуылға әкеледі, оның артынан дене қызуының жоғарылауы, сондай -ақ жалпы өт жолының бітелуіне байланысты сарғаю пайда болуы мүмкін.

Жалпы өт жолының литиязын емдеу көбінесе көпсалалы болып табылады.

• Бір жағынан, холецистэктомия (өт қабының алынуы) өт тастарының пайда болуын басуға мүмкіндік береді;
• Екінші жағынан, жалпы өт жолында орналасқан тасты холецистэктомия кезінде немесе тіпті гастроэнтерологтың араласуынан кейінгі күндері эндоскопиялық сфинктеротомия деп аталатын операция кезінде алып тастауға болады.

Өт қабының алынуы үлкен физиологиялық өзгерістерге әкелмейді. Бұдан басқа, арнайы диетаны ұстанудың қажеті жоқ.

Холедохальды лития кейде асимптоматикалық болып табылады: оны тексеру кезінде анықтауға болады. Холестаз деп аталатын өт жолдарының обструкциясын тудырған кезде, ол сарғаюды (сарғаюды), сондай -ақ бауыр коликінің ауырсынуын тудырады. Диагнозды кейде хирургтың тексеруі арқылы күдіктенуге болады.

Терең емтихандар қажет болады:

• Биологиялық деңгейде холестаз белгілері болуы мүмкін, мысалы, билирубиннің жоғарылауы, гамма ГТ (ГГТ немесе Гаммаглютамил-трансфераза), және ПАЛ (сілтілі фосфатаза), сонымен қатар трансаминазалар;
• Іштің ультрадыбысы өт жолдарының кеңеюін көрсетуі мүмкін;
• Литиазды визуализациялау үшін диагнозды растау үшін били-МРТ-мен байланысты немесе мүмкін емес эндоскопиялық ультрадыбыс жиі жасалады.

Этимологиялық тұрғыдан холедок термині гректің «холе» сөзінен шыққан, ол «өт», сонымен қатар «өт» және «ашу» дегенді білдіреді. Тарихи тұрғыдан алғанда, ежелгі дәуірде және адам физиологиясында медицинаны шынымен ғылыми еткен ашылуларға дейін Гиппократтың төрт «юморы» деп аталатын нәрсені ажырату әдетке айналғанын атап өткен жөн. Біріншісі - қан: жүректен шыққан, ол қанның мінезін анықтады, ол күшті және серпінді кейіпкерді, сондай -ақ өте қарым -қатынасты білдіреді. Екіншісі - миға бекітілген флегматикалық деп аталатын лимфалық темпераментпен байланысты питутис. Гиппократ ұсынған әзілдердің үштен бірі - бауырдан шыққан сары өт, ол ашуланшақтықпен байланысты болды. Ақырында, көкбауырдан шыққан қара немесе атрабилді өт меланхолиялық сипатқа жауапты болды.