Бисопрололдың 10 ең жақсы аналогы
Бисопролол жиі жүрек ауруы үшін тағайындалады, бірақ дәріханаларда дәрі әрдайым табылмайды, оның бағасы айтарлықтай жоғары. Кардиологпен бірге біз Бисопрололдың арзан және тиімді алмастырғыштарының тізімін жасадық және оларды қалай және қашан қабылдау керектігін талқыладық.

Бисопролол селективті бета-блокаторлар тобына жатады және кардиологияда жүректің ишемиялық ауруы, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі үшін қолданылады. Көбінесе ол жүрек аритмиясы мен гипертонияны емдеу үшін тағайындалады.1.

Бисопролол жүрек жеткіліксіздігі кезінде миокард инфарктісі мен өлім қаупін азайтады. Препарат жүрек бұлшықетінің оттегін тұтынуын азайтады, жүректі тамақтандыратын тамырларды кеңейтеді, ауырсыну шабуылдарының жиілігін азайтады және аурудың болжамына оң әсер етеді.2.

Бисопрололды қабылдау кезінде жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Әдетте, олар қате таңдалған қолданба схемасымен байланысты. Осының арқасында науқас қан қысымын айтарлықтай төмендетіп, импульсті төмендете алады. Басқа жанама әсерлердің арасында: бас айналу, бас ауруы, диспепсия, нәжістің бұзылуы (іш қату, диарея). Олардың пайда болу жиілігі 10% аспайды.

Бисопролол бронх демікпесі және төменгі аяғындағы артериялардың атеросклерозы бар науқастарға аса сақтықпен тағайындалады. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде препаратты ең аз дозада қабылдау керек – күніне бір рет 1,25 мг.

KP сәйкес Бисопрололдың ең жақсы 10 аналогтары мен арзан алмастырғыштарының тізімі

1. Конкор

Конкор 5 және 10 мг таблетка түрінде қол жетімді және белсенді ингредиент ретінде бисопрололды қамтиды. Препараттың негізгі әсері тыныштықта да, жаттығу кезінде де жүрек соғу жиілігін төмендетуге, сондай-ақ жүрек тамырларын кеңейтуге бағытталған.

Конкорды күніне 1 рет тамаққа қарамастан таңертең қабылдайды. Препараттың әрекеті 24 сағатқа созылады.

Противопоказания: жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, кардиогенді шок, синоатриальды блокада, ауыр брадикардия және артериялық гипотензия, бронх демікпесінің ауыр түрлері, 18 жасқа дейін.

бастапқы препаратты ең тиімді ауыстыру, әсер ету механизмі.
қарсы көрсеткіштердің өте кең тізімі.

2. Нипертен

Нипертен 2,5-10 мг таблетка түрінде қол жетімді, сонымен қатар композицияда бисопролол бар. Препараттың әсері қабылдағаннан кейін максималды 3-4 сағаттан кейін сезіледі, бірақ қандағы концентрация 24 сағат бойы сақталады, бұл ұзақ емдік әсерді қамтамасыз етеді. Нипертенді тамақ ішуге қарамастан күніне бір рет таңертең қабылдау керек.

Противопоказания: жедел жүрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысындағы созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, кардиогендік шок, коллапс, артериялық қысымның айқын төмендеуі, бронх демікпесі мен анамнездегі ӨСОА ауыр түрлері, жасы 18 жасқа дейін.

Конкормен салыстырғанда төмен баға, әсері 24 сағат.
түпнұсқа өнім емес.

3. Бисогамма

Бисогамма сонымен қатар бисопрололды қамтиды және 5 және 10 мг таблеткалар түрінде қол жетімді. Бұл күнделікті дәрі – оның емдік әсері 24 сағатқа созылады.

Емдеуді күніне 5 рет 1 мг дозадан бастаңыз. Содан кейін, қажет болса, дозаны күніне 10 рет 1 мг-ға дейін арттырады. Тәулігіне ең жоғары рұқсат етілген доза - 20 мг. Бисогамманы таңертең тамақтанар алдында қабылдау керек.  

Противопоказания: шок (соның ішінде кардиогенді), өкпе ісінуі, жедел жүрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысындағы созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, ауыр брадикардия, артериялық гипотензия (әсіресе миокард инфарктісінде), бронх демікпесінің ауыр түрлері және тыныс алу жолдарының басқа да обструктивті аурулары, депрессия, қартаю 18 жасқа дейін.

қол жетімді баға.
бастапқы препарат емес, қарсы көрсеткіштердің үлкен тізімі.

4. Concor Core

Concor Cor - бұл Concor препаратының толыққанды аналогы, сондай-ақ бисопрололды тиімді ауыстыру. Құрамда сондай-ақ аттас белсенді зат бар, ал негізгі айырмашылық дозада. Concor Cor тек 2,5 мг дозада қол жетімді. Сонымен қатар, таблеткалар белсенді заттың жоғары концентрациясына байланысты қараңғы түске ие Конкордан айырмашылығы ақ түсті.

Противопоказания: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, жедел және созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, кардиогендік шок, ауыр брадикардия және артериялық гипертензия, бронх демікпесінің ауыр түрлері, 18 жасқа дейін.

жарамды 24 сағат.
дозаға байланысты ол созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін ғана тағайындалады.

5. Корональды

Және тағы да, бисопролол белсенді заты бар препарат. Коронал 5 және 10 мг таблеткаларда қол жетімді және 24 сағат бойы жарамды. Таңертең тамақтанар алдында күніне 1 рет таблетка қабылдау керек. Ең жоғары тәуліктік доза 20 мг құрайды.

Противопоказания: шок (соның ішінде кардиогенді), жедел жүрек жеткіліксіздігі және созылмалы жеткіліксіздік, ауыр брадикардия, кардиомегалия (жүрек жеткіліксіздігінің белгілерінсіз), артериялық гипотензия (әсіресе миокард инфарктісімен), бронх демікпесі және өкпенің созылмалы обструктивті ауруы тарихындағы, лактация кезеңі, жас ұлғаюы 18 жасқа дейін.

қол жетімді баға, емдік әсері 24 сағатқа созылады.
дозалау нұсқаларының аз болуы. Түпнұсқа дәрі емес.

6. Бисомор

«Бисомор» препаратының құрамында бисопролол да бар және ол аттас бастапқы препаратты арзан, бірақ тиімді алмастырады. Бисомор 2,5, 5 және 10 мг дозалары бар таблеткаларда қол жетімді және 24 сағат бойы жарамды. Препаратты күніне бір рет таңертең тамақтанар алдында қабылдаңыз. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза 1 мг құрайды.

Противопоказания: шок (соның ішінде кардиогенді), жедел жүрек жеткіліксіздігі және созылмалы жеткіліксіздік, ауыр брадикардия, кардиомегалия (жүрек жеткіліксіздігінің белгілерінсіз), артериялық гипотензия (әсіресе миокард инфарктісімен), бронх демікпесі және өкпенің созылмалы обструктивті ауруы тарихындағы, лактация кезеңі, жас ұлғаюы 18 жасқа дейін.

әртүрлі дозалау нұсқалары, 24 сағат ішінде айқын әсер.
бастапқы препарат емес, қарсы көрсеткіштердің кең тізімі.

7. Егилок

Эгилок препараты бисопрололдың баламалы алмастырғышы болып табылмайды, өйткені оның құрамында белсенді ингредиент ретінде метопролол бар. Эгилоктың негізгі әрекеті қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін төмендетуге бағытталған.

Препарат 25, 50 және 100 мг дозада таблетка түрінде шығарылады. Максималды әсер қабылдағаннан кейін 1-2 сағат ішінде байқалады. Таблеткаларды күніне 2-3 рет қабылдау керек.

Противопоказания: декомпенсация сатысындағы жүрек жеткіліксіздігі, кардиогендік шок, ауыр шеткергі қан айналымы бұзылыстары, оның ішінде гангрена қаупі бар, жедел миокард инфарктісі, бала емізу, 18 жасқа дейін.

жеткілікті жылдам терапиялық әсер. Ол стенокардия мен жоғары қан қысымын емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар қарыншалық экстрасистолия мен қарынша үсті тахикардия үшін де қолданылады.
қысқа мерзімді әсер, препаратты күніне 2 рет қабылдау керек.

8. Betalok ZOC

Басқа ауыстыру - метопрололды қамтитын Бисапролол. Betaloc ZOK таблеткалар түрінде қол жетімді және оның негізгі әрекеті қан қысымын төмендету болып табылады. Препараттың максималды әсері қабылдағаннан кейін 3-4 сағат ішінде сезіледі. Беталок ЗОК ұзақ әсер етеді, сондықтан оны күніне бір рет қабылдайды.

Противопоказания: II және III дәрежелі АВ блокада, декомпенсация сатысындағы жүрек жеткіліксіздігі, синусты брадикардия, кардиогенді шок, артериялық гипотензия, жедел миокард инфарктісіне күдік, жасы 18-ге дейін.

қолдану көрсеткіштерінің үлкен тізімі (стенокардия, гипертония, жүрек жеткіліксіздігі, мигреннің алдын алу), 24 сағат бойы жарамды.
ықтимал жанама әсерлер: брадикардия, шаршау, бас айналу.

9. SotaGEKSAL

SotaGEKSAL құрамында соталол бар және 80 және 160 мг дозалары бар таблеткалар түрінде қол жетімді. Соталол, бисопролол сияқты бета-блокаторларға жататынына қарамастан, негізінен антиаритмиялық әсері бар препарат ретінде қолданылады және жүрекшелік аритмиялардың алдын алу және синус ырғағын сақтау үшін тағайындалады. СотаГЕКСАЛ препаратын күніне 2-3 рет қабылдау қажет.

жеткілікті жылдам терапиялық әсер.
ЭКГ-да науқастың жағдайын бақылауды талап етеді. Ықтимал жанама әсерлер: жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының төмендеуі, препараттың компоненттеріне сезімталдықтың жоғарылауы.

10. Билетсіз

Небилет құрамында белсенді зат небиволол бар. Препарат 5 мг дозада таблеткалар түрінде шығарылады. Небилеттің негізгі әрекеті демалыс және физикалық күш салу кезінде, сондай-ақ стресс кезінде қан қысымын төмендетуге бағытталған. Максималды әсер препаратты қабылдағаннан кейін 1-2 сағат ішінде байқалады. Небилетті күніне 1 рет қабылдау керек.

Противопоказания: жедел жүрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысындағы созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, ауыр артериялық гипотензия, брадикардия, кардиогендік шок, бауырдың ауыр дисфункциясы, анамнезінде бронх түйілуі және бронх демікпесі, депрессия, 18 жасқа дейінгі жас.

азот оксидінің өндірілуіне ықпал етеді, сондықтан қан тамырларының қабырғаларын қорғайды және нығайтады, қан қысымын тез төмендетеді.
ықтимал жанама әсерлер: бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы.

Бисопрололдың аналогын қалай таңдауға болады

Жоғарыда аталған барлық препараттар, бір дәрежеде немесе басқада, бисопрололдың аналогтары болып табылады. Олар терапевтік әсердің ауырлығы мен ұзақтығы, май мен суда ерігіштігі, сондай-ақ қосымша және жанама әсерлері бойынша ерекшеленеді.3. Бисопрололдың тиімді аналогын тек дәрігер ғана таңдай алады, өйткені әрбір препараттың өзіндік қолдану ерекшеліктері бар және белсенді заттар бір-бірін алмастырмайды. Мысалы, сіз 10 мг бисопрололды 10 мг небивололмен алмастыра алмайсыз - бұл сіздің денсаулығыңызға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Бисопролол аналогтары туралы дәрігерлердің пікірлері

Көптеген кардиологтар жүрек соғу жиілігін тиімді төмендететін және іс жүзінде ешқандай жанама әсерлер тудырмайтын Конкор препаратын ұсынады. Препараттың дозасын ең кішкентайдан бастап таңдау ыңғайлы, содан кейін оны ұзақ уақытқа қалдырыңыз4.

Дәрігерлер сонымен қатар Betalok ZOK қолдануды ұсынады. Препарат қан қысымын тиімді төмендетеді және күніне тек 1 рет қабылданады.

Сонымен қатар, сарапшылар бисопрололдың аналогтарының көптігіне қарамастан, қажетті дәрі-дәрмекті тек дәрігер таңдай алатынын атап өтеді.

Танымал сұрақтар мен жауаптар

 Біз бисопролол аналогтарына қатысты маңызды мәселелерді талқыладық медицина ғылымдарының докторы, кардиолог Татьяна Бродовская.

Қандай науқастарға бисопролол ұсынылады?

– Біріншіден, бұл стенокардия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар. Бұл жағдайда біз өлімнің алдын алу болжамына күшті оң әсерін, сондай-ақ қауіпті асқынулардың (мысалы, миокард инфарктісі) жиілігінің төмендеуін байқаймыз. Бірақ артериялық гипертензияны емдеуде бұл дәрі-дәрмек класы бүгінгі күні сұранысқа ие емес, бірақ ол тіркелген көрсеткіштерде көрсетілген.

Бисопрололды қолдануды тоқтатып, аналогына ауыссаңыз не болады?

– Бірінші назар аударатын маңызды нәрсе – бета-блокаторларды кенеттен тоқтату ұсынылмайды. Жою біртіндеп және медициналық бақылауда болуы керек.

Брадикардия, атриовентрикулярлық блокаданың дамуы, қысымның төмендеуі сияқты жанама әсерлер препараттың дозасына тікелей байланысты. Сондықтан, егер жанама әсерлер пайда болса, сіз оны толығымен жоймай, дозаны азайту мәселесін дәрігермен талқылай аласыз.

Аналогты таңдау және бисопрололды ауыстыру өз бетінше шешілмейді. Тек дәрігер науқастың клиникалық жағдайының барлық ерекшеліктерін ескереді: сол жақ қарыншаның гипертрофиясының болуы, дислипидемия, бауыр мен бүйрек қызметінің күйі, аритмия, содан кейін қажетті бета-блокаторларды жеке таңдайды.

  1. Шляхто Е.В. Кардиология: ұлттық нұсқаулық. М., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
  2. клиникалық стандарттар. Кардиология. Е.В.Резник, И.Г.Никитин. М., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
  3. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
  4. 2000-2022. РОССИЯ® РЛС ДӘРІЛІЛЕРДІҢ ТІЗІМІ https://www.rlsnet.ru/

пікір қалдыру