Мазмұны
Ісіну (метеоризм) - ас қорыту жүйесінің бұзылуымен байланысты ең көп таралған мәселелердің бірі. Адам шамадан тыс газдың пайда болуымен бірге жүретін іштің кебуі және толық сезіміне шағымданады1. Метеоризмнің өзі қауіпті ауру болмаса да, бұл мәселе үлкен ыңғайсыздық пен ұят тудыруы мүмкін.1.
КП сәйкес кебулерге және газдарға қарсы ең арзан және жылдам әсер ететін 10 таблетканың тізімі
бірге жалпы тәжірибелік дәрігер Оксана Хамицева біз арзан, тез әсер ететін ісінуді және газды емдеудің тізімін жасадық және оларды қалай дұрыс қолдану керектігін талқыладық. Өзін-өзі емдеу күтпеген нәтижелерге әкелуі мүмкін екенін ескеріңіз, сондықтан дәрі-дәрмектерді қолданар алдында маманмен кеңесу керек.
1. Эспумизан
Асқазандағы кебулерге және шуылға қарсы ең жылдам әрекет ететін құрал. Эспумизан ас қорыту процесіне әсер етпейді, қанға сіңбейді («тек ішек люменінде жұмыс істейді»), құрамында лактоза мен қант жоқ. Препараттың белсенді ингредиенті симетикон болып табылады, ол кебулерге қарсы қауіпсіз құрал болып табылады. Емдеу курсы 14 күн.
Противопоказания: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, ішек өтімсіздігі, 6 жасқа дейінгі балалар.
2. Метеоспазм
Препарат күрделі әсерге ие: ол жақсы анестезиялайды және ішектің бұлшықеттерін босаңсытады, газ түзілуін азайтады. Метеоспазмил іштегі метеоризм мен кебулерге, сондай-ақ жүрек айну, кекіру және іш қату үшін тағайындалады. Препарат әдетте спастикалық іш қатудан зардап шегетін ішек гипертониясы бар науқастарға да жарамды.
Противопоказания: 14 жасқа дейінгі балаларға тыйым салынған препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.
3. Аскөк қосылған симетикон
Препарат кебулерге және коликке тағайындалады, өйткені ол газдың жоғарылауын тиімді түрде жояды. Капсулалардың белсенді ингредиенттері - симетикон және аскөк эфир майы. Аскөк құсу сезімін жояды және табиғи спазмолитикалық болып табылады.
Аскөк қосылған симетикон ас қорытуды жақсартады, тіпті ұзақ қолданған кезде де «жанама әсерлері» жоқ.
Противопоказания: жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ 6 жасқа дейінгі балаларға ұсынылмайды.
4. Панкреатин
Панкреатиннің құрамында осы аттас белсенді ингредиент – ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың қорытылуын жеңілдететін және ас қорытуды жақсартатын фермент бар. Препарат іштің айнуы, метеоризм, шуыл және ауырлық белгілерімен жақсы күреседі.
Таблеткаларды ауызша, шайнамай және сілтілі емес сұйықтықпен (су, жеміс шырындары) қабылдау керек.
Противопоказания: жедел және созылмалы (жедел сатысында) панкреатит және лактозаға төзбеушілік, 6 жасқа дейінгі балалар.
5. Антарейт
Шайнайтын таблеткалар Antareyt тез кебулерге, метеоризмдерге және күйдіруге көмектеседі. Препараттың әрекеті қолданғаннан кейін бірнеше минут ішінде басталады және ұзақ әсер етеді. Антарит асқазанның шырышты қабығын жақсы қорғайды, оның бетінде қорғаныс «пленка» жасайды. Сондай-ақ, препарат асқазан сөлінің қышқылдығын төмендетеді.
Противопоказания: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, фруктозаны көтере алмаушылық (препаратта сорбитолдың болуына байланысты).
6. Smecta
Smecta - ең танымал және тиімді сорбент препараттарының бірі. Ол ас қорыту жолындағы токсиндермен, тітіркендіргіштермен, сондай-ақ бактериялар мен вирустармен жақсы күреседі. Сорбент кебулерге, газ түзілуінің жоғарылауына, ішектің бұзылуына және күйдіруге қолданылады.2. Smecta балалар мен ересектерге бірдей көрсеткіштерге ие.
Противопоказания: компоненттерге жоғары сезімталдық, созылмалы іш қату, ішек өтімсіздігі, пациенттердегі фруктозаны көтере алмаушылық.
7. Тримедат
Тримедат - бұл іштегі ыңғайсыздықты жақсы жеңетін тиімді антиспазматикалық. Композициядағы негізгі белсенді ингредиент тримебутин болып табылады, ол іштегі ыңғайсыздық пен ауырсынуды тез және тиімді түрде жояды, ісінуді және күйдіруді жеңілдетеді.3.
Противопоказания: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, ішек өтімсіздігі, пациенттердегі лактозаны көтере алмаушылық, жүктілік.
8. Дуспаталин
Препарат құрамында жақсы спазмолитикалық болып табылатын мевебрин бар, сондықтан ол әдетте іштің ауырсынуы мен спазмы, ыңғайсыздық пен кебулерге тағайындалады. Дуспаталин анальгетиктер ғана емес, сонымен қатар «тітіркенген ішек» белгілерімен күресетін емдік әсерге ие.4. Таблеткаларды тамақтан 20 минут бұрын көп мөлшерде сумен ішу керек.
Противопоказания: жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ 18 жасқа дейінгі балаларға ұсынылмайды.
9. Метенорма
Метенорм - бұл дәрі емес, диеталық қоспа, инулиннің қосымша көзі. Препарат ішек жұмысын жақсартады, кебулерге және газдың пайда болуына көмектеседі. Метенорм құрамына байланысты күрделі әсер етеді:
- инулин ішектің табиғи микрофлорасын жақсартады;
- аскөк сығындысы газдың жиналуын болдырмайды;
- одуванчика сығындысы қабынуға қарсы әсерге ие;
- жалбыз сығындысы кебулерге көмектеседі.
Противопоказания: жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ 18 жасқа дейінгі балаларға ұсынылмайтын препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.
10. Plantex
Табиғи композицияны бағалайтындар үшін ісіну мен газдың пайда болуына арналған тамаша құрал. Плантекс сонымен қатар ішек коликтері үшін және жаңа туған нәрестелерде олардың алдын алу үшін тағайындалады.
Plantex-тің негізгі белсенді ингредиенті - аскөк жемісінің сығындысы. Аскөк асқазан-ішек жолдары үшін пайдалы, өйткені оның құрамында эфир майлары, органикалық қышқылдар және витаминдер бар. Құрал метеоризммен ауырсынуды жеңілдетеді және газдардың өтуін жеңілдетеді. Препараттың белсенді заттары толығымен сіңеді және ісінуді тез жояды.
Противопоказания: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, галактоза/глюкоза мальабсорбция синдромы, лактаза тапшылығы, галактоземия.
Кебулерге және газдың пайда болуына таблеткаларды қалай таңдауға болады
Кебулерге және газдың пайда болуына қарсы препараттарды таңдағанда, кешенді тәсілді ұстану керек. Метеоризмді емдеудің келесі негізгі принциптері бар:
- себебін жою (диетаны түзету, ішек микрофлорасын қалыпқа келтіру, асқазан-ішек жолдарының қабыну және жұқпалы ауруларын емдеу және т.б.);
- ішектегі газдардан құтылу5.
Тексеруден кейін дәрігер метеоризмнің себебін анықтай алады және ықтимал диагноздар тізімінен неғұрлым ауыр ауруларды (мысалы, өт қабының ауруы) алып тастай алады.
Науқас ісінуді тудырған себепке сәйкес барабар емдеуді тағайындайды. Кейде дәрігер іш жүргізетін және ішек моторикасын жақсартатын препараттарды тағайындай алады.6.
Ісінуге арналған барлық дәрі-дәрмектерді бірнеше топқа бөлуге болады: энтеросорбенттер, көбік кетіргіштер, ферменттік препараттар, пробиотиктер, шөптен жасалған карминанттар.6. Дәрігердің дұрыс таңдаған терапиясы науқасқа жағымсыз симптомнан арылуға мүмкіндік береді.
Кебулерге және газдың пайда болуына арналған таблеткалар туралы дәрігерлердің пікірлері
Ісіну мен газ - бұл көптеген ересектер мен балалар кездесетін ортақ мәселе. Бұл ас қорытудың бұзылуына байланысты дамитын және ішекте газдардың жиналуымен бірге жүретін патологиялық процесс.
Дәрігерлердің көпшілігі жылдам әрекет ететін және қолжетімді препараттар ас қорыту жүйесін қалыпқа келтіруге, газдардың жиналуынан құтылуға және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі деп санайды. Ең танымал - құрамында симетикон бар препараттар (Эспумизан) немесе аскөк сығындысы (Plantex, Metenorm).
Танымал сұрақтар мен жауаптар
Терапевт Оксана Хамицева кебулерді емдеуге қатысты танымал сұрақтарға жауап береді.
Неліктен газ өндірісі пайда болады?
• ішекте ас қорыту кезінде газ тудыратын тағамдарды шамадан тыс тұтыну;
• ішек дисбактериозы, флораның шамадан тыс өсуі;
• паразиттік инвазиялар;
• асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары;
• дисбактериозды және тітіркенген ішек синдромын қоздыратын стресстер.
Мен іштің ісінуі мен газдың пайда болуын тудыруы мүмкін өнімдердің тізімін бөлек атап өткім келеді:
• жемістер: алма, шие, алмұрт, шабдалы, өрік, қара өрік;
• көкөністер: қырыққабат, қызылша, пияз, сарымсақ, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар, спаржа;
• дәнді дақылдар: бидай, қара бидай, арпа;
• сүт және сүт өнімдері: йогурт, балмұздақ, жұмсақ ірімшіктер;
• ұн: кондитерлік өнімдер, қара бидай ұнынан жасалған нан.
Іш қату кезінде су ішуге болады ма?
Қандай жаттығулар газдардан арылуға көмектеседі?
Ішек моторикасын жақсарту үшін физикалық белсенділік өте пайдалы. Бұл тапсырма үшін жаяу, жүгіру, жүзу жақсы. Бірақ баспасөзге арналған жаттығуларды орындауға болмайды, өйткені олар іш қуысында қысымды арттырады, бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Іштің кебуімен ұйықтаудың ең жақсы жолы қандай?
Метеоризмнің пайда болуының кез келген белгілері үшін жалпы тәжірибелік дәрігердің немесе гастроэнтерологтың кеңесіне жүгіну керек.
Дерек көздері:
- Метеоризм: білім шеңбері немесе надандық шеңбері? Шулпекова Ю.О. Медициналық кеңес, 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-krug-znaniya-ili-krug-neznaniya
- Метеоризм. Себептері мен емі. Nogaller A. «Дәрігер» журналы, 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/meteorizm-prichiny-i-lechenie
- Дәрілік заттардың анықтамалығы Видал: Тримедат. https://www.vidal.ru/drugs/trimedat 17684
- Дәрілік заттардың анықтамалығы Видал: Дуспаталин. https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. және т.б. Ресейлік гастроэнтерологиялық қауымдастығының EPI диагностикасы мен емдеуге арналған ұсыныстары. REGGC, 2018. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/10334
- Гастроэнтерология. Ұлттық көшбасшылық. Қысқаша басылым: қолдар. / Ред. В.Т.Ивашкина, Т.Л.Лапина. М., 2012. https://booksee.org/book/1348790