YouTube сайтында 25 жылы 1978 шілдеде Олдхэм ауруханасында дүниеге келген Луиза Браунның туылуынан эмоционалды бейнені көре аласыз. Оның өмірінің алғашқы сәттері кез келген жаңа туған нәресте сияқты болды: қызды жуып, өлшеп, тексерді. Кесарь тілігі арқылы дүниеге келген Луиза ғылыми сенсация болды - ЭКО арқылы дүниеге келген алғашқы бала.
- 40 жыл бұрын ЭКО арқылы дүниеге келген алғашқы бала дүниеге келді
- Ол заманда экстракорпоралды ұрықтандыру өте күрделі әдіс болып саналды. Ооциттер жалпы анестезиямен лапароскопия арқылы жиналады. Операциядан кейін әйел бірнеше күн ауруханада жатып, дәрігерлердің үнемі бақылауында болды
- Мамандардың айтуынша, 20 жылда 50-ден 60 пайызға дейін. балалар ЭКО әдісінің арқасында дүниеге келеді
Луизаның дүниеге келгеніне 40 жыл болды. Бұл 10 жылы 1977 қарашада көп жылдар бойы жүргізілген зерттеулерден кейін проф. Роберт Эдвардс пен доктор Патрик Степто, дүние жүзіндегі миллиондаған жұптарға ұрпақтар беру мүмкіндігін берген техниканың пионерлері.
Экстракорпоралды ұрықтандыру процесі, қарапайым тілмен айтқанда, әйелдің жатыр түтігінен жұмыртқаны алып тастаудан, оны зертханада сперматозоидпен ұрықтандырудан және ұрықтанған жұмыртқаны – эмбрионды одан әрі дамыту үшін қайтадан жатырға имплантациялаудан тұрады. Бүгінде бедеулікті емдеудің бұл әдісі сенсациялық емес және кеңінен қолданылады – соның арқасында соңғы төрт онжылдықта бес миллионнан астам бала дүниеге келді. Алғашында экстракорпоралды ұрықтандыру көптеген дау тудырды.
Профессор Эдвардс пен доктор Степто әйелдің ұрпақты болу жүйесінен тыс зертханада адамның жұмыртқасын ұрықтандыру әдісін іздестіру және эмбрионды бластоциста кезеңіне жеткізу. 1968 жылы проф. Эдвардс өзінің мақсатына жетті - 2010 жылы Нобель сыйлығын жеңіп алу - эмбриология ғылымның жаңадан ашылған саласы болды, ол көп үміт тудырмады.
Тек тоғыз жылдан кейін ғана Луизаның анасы Лесли Браун екі британдық ғалым жасаған экстракорпоралды ұрықтандыру әдісінің арқасында жүкті болған әлемдегі алғашқы әйел болды. 1980 жылы – Луиза дүниеге келгеннен кейін екі жыл өткен соң – проф. Эдвардс пен доктор Стептоу Кембриджшир шағын қалашығында Борн Холл клиникасын ашты, бұл әлемдегі алғашқы ұрпақты болу клиникасы. Оның арқасында мыңдаған пробиркалы сәбилер дүниеге келді.
Бұл ғылым саласының дамуы, бір жағынан, 60-шы жылдардағы Ұлыбританиядағы сексуалдық революцияның жемісі - 60-шы жылдардан кейін көптеген әйелдерде хламидиоз сияқты жыныстық жолмен берілетін аурулармен зақымдалған фаллопиялық түтіктердің «ескерткіші» болды - дейді. Борн Холл клиникасының қазіргі директоры, доктор Майк Макнами, ол өз мансабының басынан Степто және Эдвардспен бірге жұмыс істеді. – Ол кезде 80 пайыз. Біздің науқастардың жатыр түтіктері бұзылған, салыстыру үшін бүгінгі күні бұл мәселе 20-30 пайызды құрайды. әйелдер пациенттер.
Осыдан төрт онжылдық бұрын ЭКО ауыр және күрделі медициналық процедура болды. Ооциттер жалпы анестезия бойынша лапароскопиялық әдіспен жиналды - әйел әдетте төрт-бес күн бойы клиникалық палатада болды. Ауруханада болған барлық уақыт ішінде дәрігерлер науқастың гормондарының деңгейін бақылап отырды, осы мақсатта оның зәрі тәулігіне 24 сағат бойы алынды. Клиникада 30 төсек болды, олар үнемі толы болды - бұл ұзақ уақыт бойы ол ЭКО емдеуді ұсынатын әлемдегі жалғыз орын болды. Қызметкерлер тәулік бойы жұмыс істеді.
80-ші жылдардың аяғында ғана әйелге сол күні үйге оралуға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық басқарылатын седация әдісі жасалды. Бастапқыда Bourn Hall клиникасындағы туу деңгейі өте төмен болды, небәрі 15%. – Салыстыру үшін айтсақ, бүгінде республика бойынша орташа көрсеткіш шамамен 30 пайызды құрайды.
– Біз ғылым әлемінің алдыңғы қатарында ғана емес, этикалық жағынан да in vitro пионері болдық. Біз бұл әдісті қабылдауды жеңіп алдық, дейді доктор Макнами. – Боб пен Патрик осы қиын уақытта керемет табандылық көрсетті. Нобель сыйлығының ұлы лауреаттары оларды нәресте өлтірді деп айыптады, ал медициналық және ғылыми элита олардан алшақтады, бұл олар үшін әсіресе ауыр болды.
Луиза Браунның дүниеге келуі ғалымдар «Франкенштейннің балаларын» жасап жатыр деген қорқынышты тудырды. Діни жетекшілер өмірді жасау процесіне жасанды түрде араласпауды ескертті. Қыздары дүниеге келгеннен кейін Браун отбасын қорқытатын хаттар басып қалды. 90-жылдардың басында ғана халықтың көңіл-күйі өзгере бастады.
«Бурн Холлдағы біздің жұмысымыз білім беру және қызығушылық тудыру болды», - дейді доктор Макнами. – Біз әрқашан ашық және адал болдық.
Өкінішке орай, көптеген жұптар үшін осындай төмен табыс деңгейімен терапия көңілсіз аяқталды. Бірақ қайсарлықпен берілмейтіндер де болды. Емхана пациенттерінің бірі ұл туар алдында 17 рет әрекет жасаған.
«Балалы болуды қалау соншалықты, әсіресе жүкті бола алмаған кезде, адамдар шынымен де көп құрбандыққа баруға дайын», - деп атап өтті доктор Макнами. – Ерлі-зайыптылардың терапияны бастамас бұрын олардың үміттерін нақтылау біздің міндетіміз.
Әрине, мұны істеу әрқашан оңай емес. «Ерлі-зайыптыларға ЭКҰ сәтсіз болады деп ұсынылмайды», - дейді Сюзан Синан, Fertility Network UK директоры. – Бірақ статистикаға кез келген адам қол жеткізе алады.
Терапияға барлығы бірдей жарамды емес. Англия мен Уэльстегі Ұлттық денсаулық сақтау және күтім институтының (NICE) 2013 жылғы ұсынымдарына сәйкес, 40 жасқа дейінгі әйелдер екі жыл немесе 12 жыл бойы сәтсіз әрекет жасаса, Ұлттық денсаулық сақтау қызметі есебінен үш ЭКҰ цикліне құқылы. жасанды ұрықтандыру әрекеттері сәтсіз аяқталды. 40 пен 42 жас аралығындағы әйелдер бір өтелетін циклге құқылы. Дегенмен, белгілі бір аумақта тегін ЭКО-ға кімнің құқығы бар екендігі туралы түпкілікті шешімді жергілікті медициналық қызмет көрсету жөніндегі келісім-шарт комиссиялары қабылдайды, олар әрқашан NICE ұсынғандай көп циклды ұсынбайды.
Сондықтан, балаға өтініш білдірген британдық жұптар үшін процедураның біліктілігі мекенжай лотереясы болып табылады. – Сондай-ақ, бір көшеде тұратын, бірақ әртүрлі ЖТД тағайындалған екі ерлі-зайыптылардың тегін ЭКҰ циклдарының әртүрлі санына құқығы бар, өйткені олардың дәрігерлері әртүрлі комитеттерге бағынады, - деп түсіндіреді Синан. – Қазіргі уақытта жеті комитет in vitro процедураларын мүлдем өтемейді.
Ұлыбританияда әрбір алты жұптың бірі бала көтеруде қиындықтарға тап болып жатқандықтан, ұрпақты болуды емдеу саласы қарқынды дамып келеді. Сарапшылар оның қазіргі уақытта құны 600 миллион фунт стерлинг деп есептейді (егер бір ақылы IVF циклінің құны ХNUMX фунт стерлинг пен ХNUMX фунт стерлинг құрайды).
«Көптеген әйелдер бір ЭКҰ циклынан кейін жүкті бола алмайды», - дейді Синан. – Екінші рет, ықтималдығы жоғарырақ, бірақ кейбіреулер төртінші, бесінші, тіпті алтыншы циклден кейін жүкті болады. Әйел неғұрлым жас болса, табысқа жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Жасына қарамастан – Синанның айтуынша, пациенттердің көпшілігі ана болуды тым ұзақ уақытқа кейінге қалдырған және қазір жасына байланысты табиғи жолмен жүкті бола алмайтын әйелдер екендігі миф - ЭКҰ күрделі процесс. Ең алдымен, бұл маманға уақыт пен көп баруды талап етеді. Әйел әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек, соның ішінде. гормондардың деңгейін тұрақтандыру.
«Есірткі сізді менопаузаға ұқсайтын жағдайға әкелуі мүмкін, ал көптеген әйелдер оны жақсы қабылдамайды», - деп түсіндіреді Синан. Пациенттерге аналық бездердің жұмысын ынталандыратын препараттар да беріледі - олар инъекция түрінде беріледі. Бұл кезеңде аналық бездердің күйін үнемі қадағалап отыру керек, олар шамадан тыс ынталандырылмауы керек.
Дәрілік терапия кезінде әйелдер шаршайды, ісінеді, көңіл-күй өзгереді. Кейбіреулер үшін ең қиын нәрсе - эмбрионды имплантациялау және жүктілік диагнозын қою үшін екі апталық күту.
Сондықтан дүние жүзіндегі ғылыми орталықтардағы ғалымдар экстракорпоралды ұрықтандыру әдісін үнемі жетілдіруге тырысады. Жақында Борн Холлда жаңа зертхана құрылды, ол кейбір жұмыртқалардың неліктен дұрыс піспейтінін, егде жастағы әйелдердің түсік түсіру мен бедеуліктің жиі кездесетін себебін зерттейді. Бұл жұмыртқа жасушаларының дамуын тірі бақылауға мүмкіндік беретін заманауи микроскопқа ие Еуропадағы бірінші зертхана.
Доктор Макнами 20 жылдан кейін туу көрсеткіші 50-60 пайыз арасында болады деп болжайды. Оның пікірінше, ғалымдар эмбриондардағы ауытқуларды да түзете алатын шығар. Қоғамдық пікір тағы да ғылымның прогресімен келісімге келуге мәжбүр болады.
«Біз қаншалықты алысқа бара алатынымыз туралы елеулі пікірталас болуы керек», - деп қосады доктор Макнами.