Амнезия есте сақтауды қалыптастыру немесе есте сақтаудағы ақпаратты алу қиындығы ретінде анықталады. Көбінесе патологиялық, ол нәрестелік амнезия жағдайындағы сияқты патологиялық емес болуы мүмкін. Бұл, шын мәнінде, аурудан гөрі симптом, негізінен біздің қартаю қоғамдарында Альцгеймер ауруы сияқты нейродегенеративті патологиялармен байланысты және бірнеше басқа этиологиялар болуы мүмкін. Мысалы, амнезия психогендік немесе травматикалық шығу тегі болуы мүмкін. Мүмкін болатын емдеу әдістерінің бірі - жадты қалпына келтіру, оны тіпті егде жастағы адамдарға, атап айтқанда, оңалту орталықтарында ұсынуға болады.

Амнезия анықтамасы

Амнезия - есте сақтауды қалыптастыру немесе есте сақтаудағы ақпаратты алу қиындықтарын білдіретін жалпы термин. Бұл патологиялық болуы мүмкін, немесе патологиялық емес: бұл нәресте амнезиясында болады. Шынында да, адамдарға балалық шақтан қалған естеліктерді қалпына келтіру өте қиын, бірақ бұл патологиялық процеске байланысты емес.

Амнезия өздігінен аурудан гөрі симптом болып табылады: есте сақтау қабілетінің бұзылуының бұл симптомы нейродегенеративті аурудың белгісі болуы мүмкін, оның ең эмблемасы Альцгеймер ауруы. Сонымен қатар, амнезиялық синдром - есте сақтау бұзылыстары өте маңызды болатын жады патологиясының бір түрі.

Амнезияның бірнеше түрлері бар:

• амнезияның бір түрі, онда пациенттер өздерінің өткен өмірінің бір бөлігін ұмытып қалады, бұл амнезия деп аталады және оның қарқындылығы өзгермелі: пациент өзінің жеке тұлғасын ұмытуға дейін баруы мүмкін.
• антероградтық амнезия, яғни пациенттер жаңа ақпаратты алуда қиындықтарға тап болады.
• ретроградтық амнезия өткенді ұмытумен сипатталады.

Амнезияның көптеген түрлерінде екі жақ, антероградтық және ретроградтық, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Сонымен қатар, градиенттер де бар. «Науқастардың барлығы бір-бірінен ерекшеленеді, деп атап өтті профессор Фрэнсис Юсташ, жадыға маманданған профессор, және бұл туындаған қиындықтарды толық түсіну үшін өте дәл экскурсияны қажет етеді.«

Амнезияның себептері

Шын мәнінде, амнезия пациенттің есте сақтау қабілетінің бұзылуы бар көптеген жағдайлардан туындайды. Ең көп таралғандары мыналар:

• нейродегенеративті бұзылулар, олардың ішіндегі ең белгілісі Альцгеймер ауруы, ол халықтың жалпы қартаюына қарай дамып келе жатқан қазіргі қоғамдарда амнезияның өсіп келе жатқан себебі;
• бас жарақаты;
• Корсаков синдромы (әсіресе танымның бұзылуымен сипатталатын көп факторлы неврологиялық ауру);
• ми ісігі ;
• инсульттің салдары: бұл жерде мидағы зақымданудың орналасуы маңызды рөл атқарады;
• Сондай-ақ амнезия, мысалы, жүректің тоқтап қалуынан кейінгі церебральды аноксиямен, демек, мидағы оттегінің жетіспеушілігімен байланысты болуы мүмкін;
• Амнезиялар психогенді де болуы мүмкін: олар эмоционалдық шок немесе эмоционалдық жарақат сияқты функционалды психологиялық патологиялармен байланысты болады.

Амнезия диагностикасы

Диагноз жалпы клиникалық жағдайға байланысты.

• Бас жарақаты үшін комадан кейін амнезияның этиологиясы оңай анықталады.
• Көптеген жағдайларда нейропсихолог диагнозға көмектесе алады. Әдетте есте сақтау емтихандары жад тиімділігін тексеретін сауалнамалар арқылы жүзеге асырылады. Науқаспен және оның айналасындағылармен сұхбаттасу да диагнозға ықпал ете алады. Кеңірек айтқанда, тілдің және таным саласының когнитивтік қызметтерін бағалауға болады. 
• Неврологиялық тексеруді невропатолог емхана арқылы науқастың моторикасының бұзылуын, оның сенсорлық және сенсорлық бұзылыстарын зерттеу, сондай-ақ кеңірек контекстте есте сақтау тексеруін орнату үшін жүргізе алады. Анатомиялық МРТ кез келген зақымдануды визуализациялауға мүмкіндік береді. Мысалы, МРТ инсульттан кейін зақымданулардың бар-жоғын және олардың мида қай жерде орналасқанын білуге ​​мүмкіндік береді. Мидың уақытша бөлігінің ішкі жағында орналасқан гиппокамптың зақымдануы да есте сақтау қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Мазалайтын адамдар

Этиологияға байланысты амнезиядан зардап шеккен адамдар бірдей болмайды.

• Нейродегенеративті бұзылулардан туындаған амнезиядан зардап шеккен ең көп таралған адамдар - егде жастағы адамдар.
• Бірақ бас сүйек жарақаттары мотоцикл немесе көлік апатынан немесе құлаудан кейін жастарға көбірек әсер етеді.
• Цереброваскулярлық апаттар немесе инсульт жастарға да әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе белгілі бір жастағы адамдарға әсер етеді.

Тәуекелдің негізгі факторы - жас: адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оларда есте сақтау проблемалары пайда болады.

Амнезияның әртүрлі түрлерінің симптомдары патологияның түріне және пациенттерге байланысты өте әртүрлі формада болуы мүмкін. Мұнда ең көп таралған.

Антероградтық амнезия

Амнезияның бұл түрі жаңа ақпаратты алудың қиындығымен сипатталады: сондықтан бұл симптом соңғы ақпаратты сақтау проблемасынан көрінеді.

Ретроградтық амнезия

Амнезияның бұл түрінде уақытша градиент жиі байқалады: яғни, жалпы, амнезиядан зардап шегетін науқастар өздерінің ең алыстағы естеліктерін цензураға түсіреді, ал керісінше, соңғы естеліктерді жақсы есте сақтайды. .

Амнезияда көрінетін белгілер көбінесе олардың этиологиясына байланысты болады, сондықтан бәрі бірдей емделмейді.

Қазіргі уақытта Альцгеймер ауруы кезінде дәрі-дәрмекпен емдеу патологияның ауырлық дәрежесіне байланысты. Препараттар негізінен кешіктіруге арналған және эволюцияның басында қабылданады. Патологияның ауырлығы нашарлаған кезде, жадының бұзылуы бар осы адамдарға бейімделген құрылымдардың ішінде басқару әлеуметтік-психологиялық болады.

Сонымен қатар, көмектің нейропсихологиялық түрі ауруда сақталған мүмкіндіктерді пайдалануға бағытталған. Мәтінмәндік жаттығулар оңалту орталықтары сияқты тиісті құрылымдарда ұсынылуы мүмкін. Жадты қайта тәрбиелеу - кез келген жаста және қандай себеп болса да, амнезияны немесе есте сақтау қабілетінің бұзылуын емдеудің маңызды сәті.

Адамды нейродегенеративті аурудың даму қаупінен қорғауға көмектесетін резервтік факторлар бар. Олардың ішінде: өмір гигиенасы факторлары. Осылайша, нейродегенеративті аспектілермен қатты әсер ететін қант диабеті немесе артериялық гипертензия сияқты аурулардан сақ болу керек. Салауатты өмір салты, тамақтану және тұрақты физикалық белсенділік арқылы есте сақтау қабілетін сақтауға көмектеседі.

Неғұрлым когнитивтік аспектіде когнитивтік резерв түсінігі бекітілді: ол әлеуметтік өзара әрекеттестік пен білім деңгейіне қатты негізделген. Бұл зияткерлік белсенділікті сақтау, бірлестіктерге қатысу, саяхаттау туралы. «Жеке тұлғаны ынталандыратын осы әрекеттердің барлығы қорғаныс факторлары, оқу да солардың бірі.«, деп атап көрсетеді Фрэнсис Юсташ.

Профессор өз еңбектерінің бірінде былай түсіндіреді:егер екі науқаста олардың церебральды мүмкіндіктерін төмендететін зақымдану деңгейі бірдей болса, 1-ші науқаста бұзылулар пайда болады, ал 2-ші науқаста когнитивтік әсер болмайды, өйткені оның церебральды резерві функционалдық тапшылықтың критикалық шегіне жеткенге дейін оған үлкен маржа береді.«. Шын мәнінде, резерв анықталған «тапшылықтың клиникалық көрініс табалдырығына жеткенге дейін шыдауға болатын мидың зақымдану мөлшері бойынша«.

• Бұл пассивті модельде мидың бұл құрылымдық резерві нейрондар саны мен қол жетімді байланыстар сияқты факторларға байланысты.
• Белсенді резерв моделі деп аталатын адамдар тапсырмаларды орындау, соның ішінде олардың күнделікті өміріндегі айырмашылықтарды ескереді.
• Бұған қоса, мидың зақымдануын өтеу үшін әдетте қолданылатындардан басқа балама ми желілерін тартуға мүмкіндік беретін өтемақы механизмдері де бар.

Алдын алу оңай мәселе емес: алдын алу термині американдық автор Питер Дж. Уайтхаус үшін медицина және психология докторы үшін көбірек мағына береді.когнитивті құлдыраудың басталуын кешіктіру немесе оны толығымен жоюдың орнына оның дамуын баяулату«. Біріккен Ұлттар Ұйымының 2005 жылы дүние жүзіндегі халық туралы жыл сайынғы есебінде «Қазіргі күннің басты мәселесі.60 және одан жоғары жастағы адамдардың саны 2050 жылға қарай шамамен үш есе өсіп, шамамен 1,9 миллиард адамға жетеді«. 

Питер Дж. Уайтхаус өзінің әріптесі Дэниел Джорджпен нейродегенеративті аурулар негізінде церебральды қартаюды болдырмау мақсатында алдын алу жоспарын ұсынады, оған негізделген:

• диетада: транс және қаныққан майларды және өңделген тағамдарды, көбірек балық пен сау майларды, мысалы, омега 3, тұзды азырақ жеңіз, күнделікті калория тұтынуыңызды азайтыңыз және алкогольді қалыпты түрде ішіңіз; 
• кішкентай балалардың миын ерте жастан қорғау үшін жеткілікті бай тамақтану туралы;
• күніне 15-тен 30 минутқа дейін, аптасына үш рет жаттығу жасау, адамға ұнайтын әрекеттерді таңдау; 
• улы өнімдердің қоршаған ортаға әсер етуіне жол бермеу, мысалы, улылығы жоғары балықты жұту, қорғасын мен басқа да улы заттарды үйден шығару;
• стресті азайту, жаттығулар жасау, бос уақытты босаңсу және тыныштандыратын адамдармен қоршау;
• танымдық резервті қалыптастырудың маңыздылығы туралы: ынталандыратын іс-әрекеттермен айналысу, барлық мүмкін болатын зерттеулер мен жаттығуларды орындау, жаңа дағдыларды меңгеру, ресурстарды мектептерде әділірек бөлуге мүмкіндік беру;
• өмірінің соңына дейін формада болуды қалау туралы: дәрігерлердің немесе басқа медицина мамандарының көмегіне жүгінуден тартынбау, ынталандыратын жұмыс таңдау, жаңа тіл үйрену немесе музыкалық аспапта ойнау, үстел немесе карта ойындарын ойнау топта, интеллектуалды ынталандыратын әңгімелермен айналысу, бау-бақша өсіру, интеллектуалды ынталандыратын кітаптарды оқу, ересектерге арналған сабақтарға қатысу, еріктілік, болмысқа оң көзқарасты сақтау, өз сенімін қорғау;
• өзін жұқпалы аурулардан қорғау фактісі бойынша: ерте балалық шақта жұқпалы аурулардан сақтану және өзінің және отбасының денсаулығын сақтауды қамтамасыз ету, жұқпалы аурулармен жаһандық күреске үлес қосу, жаһандық жылынумен күресу үшін мінез-құлықты қабылдау .

Ал Питер Дж. Уайтхаусты еске түсіру керек:

• Альцгеймер ауруы кезіндегі қазіргі фармакологиялық емдеумен қамтамасыз етілген қарапайым симптоматикалық жеңілдік;
• емдеудің жаңа ұсыныстары бойынша жақында жүргізілген клиникалық сынақтардың нәтижелерін жүйелі түрде теріске шығару;
• дің жасушалары немесе бета-амилоидты вакциналар сияқты болашақ емдеудің ықтимал артықшылықтарына қатысты белгісіздік.

Бұл екі дәрігер мен психолог үкіметтерге «фактіден кейін когнитивті құлдырауға жауап бермей, бүкіл халықтың денсаулығын жақсартуға бағытталған нюансты саясатты жүргізуді бастауға жеткілікті уәждеме сезіну«.

Питер Уайтхаус, ақырында, Осло университетінің бұрынғы профессоры Арне Несстің сөзін келтіреді, онда ол «терең экология» терминін енгізді.адам жермен тығыз және рухани байланысты":"Таудай ойла!«, Эрозияға ұшыраған жақтары қартаюдың табиғи процестерінің көрінісі сияқты баяу өзгеру сезімін білдіретін және шыңдары мен шыңдары адамның ойлау қабілетін көтеруге итермелейтін тау...