Ангиопластика - коронарлық артерия ауруларын емдеудің бір әдісі. Бұл бір немесе бірнеше коронарлық артерияларды операциясыз жабу үшін жасалады. Бұл ангиопластика көбінесе артерияның қайтадан бітелуіне жол бермеу үшін стент қоюмен бірге жүреді. 

Коронарлық ангиопластика немесе кеңейту бір немесе бірнеше коронарлық артерияларға қан ағымын қалпына келтіреді. Егер бір немесе бірнеше коронарлық артериялар май немесе қан ұйығыштарымен (атеросклероз) тарылса (стеноз деп аталады), жүрек енді жеткіліксіз жеткізіледі және оттегі жеткіліксіз болады. Бұл кеудеде ауырсыну мен қысылу сезімін тудырады: бұл стенокардия. Коронарлық артерия толығымен бітелген кезде, миокард инфарктісінің қаупі бар. Ангиопластика коронарлық артерияларды операциясыз -ақ «ашуға» мүмкіндік береді (коронарлық байпас операциясынан айырмашылығы). Бұл интервенциялық кардиологияның қимылы. 

Стентинг көмегімен ангиопластика

Коронарлық ангиопластика 90% жағдайда стент қою арқылы аяқталады. Стент - бұл кішкентай серіппе немесе тесілген металл түтік тәрізді протез. Ангиопластика кезінде артерия қабырғасына қойылады. Ол артерияны ашық ұстайды. Белсенді деп аталатын стенттер бар: олар стентке қарамастан жаңа артериялардың бітелу қаупін төмендететін дәрілермен қапталған.

Ангиопластикаға дайындық 

Бұл ангиопластика процедурасы коронарлық ангиографиядан кейін, коронарлық артерияларды емдеуге мүмкіндік беретін тексеруден кейін жасалады. 

Процедурадан бұрын электрокардиограмма, стресс -тест және қан анализі жүргізіледі. Дәрігер сізге қандай дәрі -дәрмектерді тоқтату керектігін айтады, соның ішінде қанды еріткіштер.

Ангиопластика практикада 

Сіз емтиханнан 24-48 сағат бұрын ауруханаға қайтып, барлық тексерулерді жүргізесіз. Шамамен 5 сағат бұрын сізге енді тамақ ішуге тыйым салынады. Сіз бетадин душын қабылдайсыз. Процедурадан бұрын сіз тыныштандыратын планшетті ішесіз.

Стентингті немесе стентингсіз ангиопластика интервенциялық кардиологиялық кабинетте жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Сіз ояу тұрасыз және дәрігер сізге жүрегіңізді жақсырақ көру үшін немесе жүрек соғу жиілігін тездету үшін рәсім кезінде тыныс алуыңызды немесе жөтеліңізді тоқтатуды сұрауы мүмкін. 

Аяғында немесе қолында артериядан ұшында үрленетін шары бар катетер енгізіледі. 

Контрасты өнімді енгізгеннен кейін зонд біртіндеп бітелген коронарлық артерияға енгізіледі. Содан кейін шар үрленеді, ол атероматозды бляшканы сындырып, артерияны бітейді. Егер стент орналастыру қажет болса, шарға стент орнатылады. Шарды үрлеу кезінде кеудеде, қолда немесе жақта уақытша ауырсыну пайда болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Стент орналастырылғаннан кейін қорғасын алынып тасталады және артериялық жол қысқыш бинтпен немесе қысқыш қысқышпен қысылады.

Бұл процедура бір сағаттан екі сағатқа дейін созылады.

Ангиопластика бір немесе бірнеше коронарлық артериялардың стенозы кезінде орындалады, бұл кеуде ауыруы, кеудеде қысылу сезімі, тыныс алудың қысқаруы (стенокардия) немесе жедел коронарлық синдром (инфаркт) сияқты белгілерді тудырады. миокард). 

Ангиопластиканың салдары 

Коронарлық ангиопластикадан кейін стентсіз немесе стентсіз, сізді бақылау бөлмесіне, содан кейін сіздің бөлмеге апарады. Қолыңызды немесе аяғыңызды пункцияға иілместен бірнеше сағат жату керек. Медициналық қызметкерлер сіздің қан қысымыңызды, тамыр соғуыңызды және пункция орнының пайда болуын үнемі тексеруге келеді. Ангиопластикадан 3 сағаттан кейін сіз жеңіл тамақ немесе жеңіл тамақ іше аласыз. Инъекцияланған контрастты өнімнің жойылуына ықпал ету үшін көп ішу қажет. 

Сіз операциядан кейінгі күні, егер бұл операция жедел коронарлық эпизод (мысалы, миокард инфарктісі) жағдайында жасалмаса, ауруханадан шығарыла аласыз. Алғашқы 48 сағат ішінде сіз демалуға тиіссіз, ал сіз көлік жүргізе алмайсыз немесе ауыр жүк көтере алмайсыз. Егер сізде ауырсыну немесе қан кету болса, дәрігерге хабарласыңыз. Сіз ангиопластикадан кейінгі аптада инфаркт болғаннан басқа жұмысқа оралуға болады.

Ангиопластика нәтижесі

Ангиопластика нәтижесі әдетте өте жақсы. Бұл ұзақ мерзімді перспективада миокард ауруының ағымын жақсартады. 

Стеноздың, қайталама стеноздың қайталану қаупі бар: 1-4 рет 5 рет, коронарлық артерияның тарылуы бірте-бірте, әдетте ангиопластикадан кейінгі алғашқы 6 айда қайта пайда болады. Содан кейін жаңа ангиопластика жасалуы мүмкін. 

Ангиопластикадан кейінгі өмір 

Артериялардың қайтадан бітеліп қалуын болдырмау үшін, үйге келген соң, сіз үнемі антиагреганттық терапиядан өтіп, салауатты өмір салтын ұстануыңыз керек. Сондықтан темекі шегуді тоқтату, қалыпты физикалық белсенділікті қалпына келтіру, теңдестірілген тамақтану, қажет болған жағдайда салмақ жоғалту және стрессті жақсы басқару, сондай -ақ гипертония, қант диабеті, жоғары холестеринді дәрігермен бақылауды қамтамасыз ету ұсынылады.