Мазмұны
Бактериялық менингит дегеніміз не?
Менингит – ми қабықтарының, ми мен жұлынды (орталық жүйке жүйесі) қоршап тұрған жұқа қабықшалардың қабынуы және инфекциясы. Инфекцияны вирус (вирустық менингит), бактериялар (бактериялық менингит) немесе тіпті саңырауқұлақ немесе паразит тудыруы мүмкін.
Бактериялық менингит жағдайында бактериялардың әртүрлі отбасылары мен түрлері қатысуы мүмкін. Барлық жағдайларда, емдеу антибиотиктерді тағайындауға негізделген, әдетте ішілік түрде.
Пневмококкты менингит
Пневмококк, оның латынша атауы Streptococcus pneumoniae, бірнеше аз немесе аз ауыр ауруларды тудыруға қабілетті бактериялар тұқымдасы, синуситтен пневмонияға дейін, соның ішінде менингит немесе отит.
Пневмококк – табиғи түрде «сау тасымалдаушылардың» мұрын-жұтқыншақ сферасында (мұрын, жұтқыншақ және мүмкін ауыз) симптомсыз болуы мүмкін бактерия. Алайда, егер ол жоқ және/немесе иммундық қорғанысы жеткіліксіз адамға берілсе, ол отитке, синуситке немесе тіпті пневмонияға немесе менингитке әкелуі мүмкін Streptococcus pneumoniae қанға еніп, ми қабықтарына жетеді.
Пневмококкты менингиттен болатын өлім-жітім қарт адамдарда, сондай-ақ жас балалар мен сәбилерде жоғары. Дегенмен, менингиттің бұл түрі эпидемияға әкелмейді бактериялық менингококкты менингит жағдайында көруге болады.
Neisseria meningitidis : менингококкты менингит жағдайы
Аты айтып тұрғандай, бактериялар Neisseria meningitidis, менингококк тұқымдасынан, негізінен менингит тудырады. Бұл бактериялар тұқымдасының 13 штамы немесе серотоптары бар. Оларға Еуропада кең тараған В және С типті менингококкты менингит, сондай-ақ A, W, X және Y штаммдары жатады.
2018 жылы Францияда менингококктардың ұлттық анықтамалық орталығының мәліметтері бойынша және Haemophilus influenzae Пастер институтынан, менингококкты менингиттің 416 жағдайының арасында серогруппа белгілі, 51% В серогруппасы, 13% С, 21% W, 13% Y және 2% сирек немесе серогруппасыз серогруппалар.
Назар аударыңыз, бактериялар Neisseria meningitidis Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) мәліметтері бойынша табиғи түрде ЛОР саласында (тамақ, мұрын) халықтың 1-ден 10% -на дейін (эпидемия кезеңінен тыс) кездеседі. Бірақ бұл бактерия иммундық жүйені жаулап, менингитке себеп болады, әсіресе нәрестелерде, жас балаларда, жасөспірімдерде немесе жас ересектерде, және иммунитеті төмен науқастар.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, басқа бактериялар қатысады
Жүкті әйелдерге жақсы белгілі Listeria нәзік адамдарда листериозды тудыратын, бірақ менингит тудыруы мүмкін жұқпалы агент. Сондықтан маңыздылығы жүктілік кезінде диеталық және гигиеналық ұсыныстарды орындаңыз және басқалардың арасында ерте балалық шақ шикі сүттен, шикі, ысталған немесе шала пісірілген еттен жасалған ірімшік пен сүт өнімдерінен бас тарту, т.б. Listeria monocytogenes ластанған сүт өнімдерін немесе салқын етті тұтынғанда ас қорыту жолдары арқылы беріледі.
Бактериялық менингиттің басқа түрлері бар, атап айтқанда бактериялармен байланысты Haemophilus influenzae (Hib), бұл бірнеше онжылдықтар бұрын Францияда әлі де кең таралған. қарсы вакцинаHaemophilus influenzae, алдымен кеңес беріп, кейін мәжбүрлеп, осы бактерия тудыратын менингит пен пневмонияның бұл түрімен сырқаттанушылықты азайтты.
Сонымен қатар менингитпен байланысты бактерия Escherichia coli, кім болуы мүмкін тағаммен, кезінде вагинальды туылу, ананың жыныс аймағына тиюіне байланысты. Төмен салмақпен туылған нәрестелер мен шала туылған нәрестелер ең қауіпті.
Туберкулездің жұқпалы қоздырғышы иммунитеті төмен адамдарда менингит тудыруы мүмкін.
Жұқпалы ауру: бактериялық менингитті қалай жұқтыруға болады?
Бактериялық менингиттің берілуі, пневмококк немесе менингококк әсерінен болсын, жақын, тікелей немесе жанама және ұзақ байланыс арқылы жүреді. мұрын-жұтқыншақ секрециясы, басқаша айтқанда сілекей тамшылары, жөтел, постиллиондар арқылы. Ластанған объектілерді пайдалану (ойыншықтар, ас құралдары) сондай-ақ ЛОР сферасында шектелетін немесе ми қабығына жететін бактерияларды, әсіресе иммунитеті төмен науқастарда, нәрестелер мен жас балаларда жібере алады.
Сондай-ақ пневмококкты менингит пайда болуы мүмкін екенін ескеріңіз бас жарақатынан кейін, бұл ми қабықтарының бұзылуын тудырады. Бұл посттравматикалық менингит деп аталады. Пневмококкты менингит классикалық ЛОР инфекциясынан кейін де пайда болуы мүмкін (отит, суық тию, бронхиолит, тұмау…).
Бактериялық менингиттің белгілері
Бактериялық менингит симптомдардың екі негізгі түрін қамтиды, атап айтқанда:
- un инфекциялық синдром, жоғары температура, қатты бас ауруы, құсу (әсіресе ағындарда) сияқты инфекция белгілерін біріктіру;
- және менингеальды синдром, ми қабығының қабынуының белгісі, соның салдарынан мойынның қатайуы, сананың шатасуы, сананың бұзылуы, летаргия, жарыққа сезімталдық (фотофобия), тіпті кома немесе ұстама.
Кейде нәрестеде анықтау қиын болатын белгілер
Кішкентай балаларда, әсіресе нәрестелерде менингит симптомдары спецификалық емес және анықтау қиын болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Кейбіреулері бар бозару немесе сұр өң, құрысулар немесе бұлшықеттердің жиырылуы. Бала алады тамақтанудан бас тарту, күйде болу ұйқышылдық әдеттен тыс немесе үнемі жылауға бейім немесе ерекше қозу. а бас сүйегінің төбесінен шрифттің домбығуы және жанасуға жоғары сезімталдықты да байқауға болады, бірақ бұл жүйелі емес.
Барлық жағдайларда кенеттен жоғары температура шұғыл кеңес беруді қажет етеді.
Le purpura fulminans, өмірлік маңызды төтенше жағдай
Қызыл немесе күлгін дақтардың болуы деп аталады purpura fulminans, Шығыс шектен тыс ауырлық критериі бактериялық менингит. Терідегі мұндай дақтардың пайда болуы дереу ауруханаға жатқызу мақсатында шұғыл көмекке әкелуі керек. Егер пурпура пайда болса және менингит белгілерімен байланысты болса, антибиотикалық емдеуді енгізу мүмкіндігінше тезірек басталады. Менингитке байланысты пурпураның басталуы а абсолютті шұғыл, өйткені бұл а септикалық шок қаупі, бұл өмірге қауіпті (біз жиі найзағай менингитін айтамыз).
Клиникалық белгілер вирус немесе бактерия тудырған менингит арасында салыстырмалы түрде жақын болғандықтан цереброспинальды сұйықтықты талдау, а кезінде омыртқадан алынған белді пункциялау, бұл менингиттің бактериялық шыққанын немесе жоқтығын білуге мүмкіндік береді. Егер қабылданған сұйықтықтың пайда болуы қарастырылып отырған менингит түрі туралы түсінік бере алса (бактериялар болған кезде іріңді), үлгіні егжей-тегжейлі талдау оның себебін анықтауға мүмкіндік береді. антибиотикалық емді сәйкесінше бейімдеу.
Бактериялық менингит: қорғаныс вакцинаны қажет етеді
Бактериялық менингиттің алдын алу көбінесе вакцинация кестесіндегі ұсыныстарды қолдануға байланысты. Шын мәнінде, вакцинация менингит тудыруы мүмкін әртүрлі микробтардан қорғайды, атап айтқанда Стрептококк пневмониясы, бактериялардың белгілі бір серогруппалары Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Менингококкқа қарсы вакцина
Менингококкты С серогруппасына қарсы вакцинация міндетті 1 жылғы 2018 қаңтардан бастап туылған нәрестелерде және осы күнге дейін туған балаларға келесі схема бойынша ұсынылады:
- нәрестелер үшін вакцинация 5 айда, одан кейін доза 12 айда күшейткіш (мүмкіндігінше сол вакцинамен), 12 айлық дозаны MMR (қызылша-паротит-қызамық) вакцинасымен бірге енгізуге болатынын біле отырып;
- 12 айдан бастап және 24 жасқа дейін, бұрын бастапқы вакцинацияны алмағандар үшін схема бір дозадан тұрады.
Менингококкты В типті вакцина, деп аталады Бексеро, ол тек белгілі бір нақты жағдайларда, атап айтқанда тәуекел тобындағы немесе эпидемиялық жағдайда нәзік адамдарда ұсынылады және өтеледі. ;
A, C, Y, W135 серогруппасына қарсы менингококкты конъюгаттық төрт валентті вакцина, сондай-ақ нақты жағдайларда ұсынылады.
Пневмококк инфекциясына қарсы вакцинация
Пневмококк инфекциясына қарсы вакцинация міндетті 1 жылғы 2018 қаңтардан бастап туылған нәрестелер үшін келесі схема бойынша:
- екі ай аралықпен екі инъекция (екі және төрт ай);
- 11 айлық жаста күшейткіш.
2 жастан кейін иммуносупрессиялық немесе пневмококк инфекциясының (әсіресе қант диабеті) пайда болуына әкелетін созылмалы ауруы бар балалар мен ересектерге вакцинация ұсынылады. Содан кейін ол 2 ай аралығымен екі инъекцияны қамтиды, содан кейін жеті айдан кейін күшейткіш.
В типті гемофильді тұмауға қарсы вакцина
Бактерияларға қарсы вакцинация B типті гемофильді тұмау is міндетті 1 жылдың 2018 қаңтарында немесе одан кейін туған нәрестелер үшін және осы күнге дейін туылған балаларға дифтерия, сіреспе және полиомиелитке қарсы (DTP) қарсы вакциналармен біріктірілген:
- екі айда, содан кейін төрт айда инъекция;
- 11 айда қайтару.
Un ілеспе вакцинация Ол 5 жасқа дейін жасалуы мүмкін. Содан кейін ол екі дозаны және бала 6 мен 12 айлық болса, күшейткішті және 12 айдан кейін және 5 жасқа дейінгі бір дозаны қамтиды.
Айта кету керек, бұл вакциналар нәрестелер мен жас балалардағы бактериялық менингит жағдайларын, сондай-ақ осы ауыр ауруларға байланысты өлімді азайтуға мүмкіндік берді.
Вакцинация жеке қорғауға мүмкіндік беріп қана қоймайды, бұл бактериялардың таралуын шектейді, демек вакцинаны ала алмайтындарды қорғау, әсіресе жаңа туған нәрестелер мен иммунитеті төмен науқастар.
көздері:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf