Баротравматикалық отит - қысымның өзгеруінен туындаған құлақ тіндерінің жарақаты. Ол қатты ауырсынуды, құлақ қалқанының зақымдануын, есту қабілетін жоғалтуды және вестибулярлық белгілерді тудыруы мүмкін. Симптомдарға байланысты баротравма деконгестанттарды және/немесе антибиотиктерді енгізу арқылы емделеді. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Тәуекел тобындағы субъектілерде (сүңгуірлер, авиаторлар) дұрыс әрекеттерді беру арқылы құлақтың баротраумасын болдырмауға болады. 

Баротравматикалық отит - бұл ауа қысымының кенеттен өзгеруінен туындаған құлақ тіндерінің жарақаты.

Себептер

Баротравма денеге қысымның жоғарылауы (аквалангпен сүңгу, жазықтықта биіктіктің жоғалуы) немесе қысымның төмендеуі (ұшақтың биіктікке көтерілуі, су бетіне сүңгуірдің шығуы) әсер еткенде пайда болады.

Баротравматикалық отит жұтқыншақты ортаңғы құлақпен байланыстыратын құлақ қалқанының деңгейінде орналасқан эвстахи түтігінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындайды. Сыртқы қысымның өзгеруі кезінде эвстахи түтігі сыртқы ауаның ортаңғы құлаққа кіруіне (немесе шығуына) мүмкіндік беру арқылы құлақ қалқанының екі жағындағы қысымды теңестіреді. Эстахи түтігі ақаулы болса, ауа ортаңғы құлақтан шыға алмайды немесе кіре алмайды, нәтижесінде баротравма пайда болады.

диагностикалық

Диагноз симптомдардың сипатына және науқастың тарихына сәйкес қойылады (сүңгуірлік, биіктікте ұшу). Симптомдарға байланысты қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін:

• Аудиометриялық сынақтар (түсініктілік шегі, дауысты ажырату, акустикалық рефлекстер және т.б.)
• Вестибулярларды тексереді

Мазалайтын адамдар

Баротравма әсіресе жұмыс ортасындағы қысымның күшті өзгеруіне ұшырайтын адамдарға, атап айтқанда сүңгуірлер мен әуе қызметкерлеріне әсер етеді. Құлақ баротраумасы аквалангпен жүзу кезіндегі жазатайым оқиғалардың үштен екісін құрайды.

Тәуекел факторлары

Жоғарғы тыныс алу жолдарының (жұтқыншақ, көмей, мұрын жолдары) немесе құлақтың қысымды теңестіруге кедергі келтіретін кез келген қабынуы (аллергия, инфекция, тыртық, ісік салдарынан) баротравма қаупін арттырады.

Баротравманың көріністері қысым өзгерген кезде бірден пайда болады. 

Эустахи түтігінің қызметі бұзылған жағдайда құлақ қалқаны мен жұтқыншақ арасындағы ауа қысымының айырмашылығы мыналарды тудыруы мүмкін:

• Құлақтың терең аймағында қатты ауырсыну
• Саңыраулыққа дейін жетуі мүмкін есту қабілетінің жоғалуы
• Құлақ қалқанының зақымдануы немесе тіпті тесілуі қан кетуге әкелуі мүмкін
• Вестибулярлық симптомдар (бас айналу, жүрек айну, құсу)
• Қысым айырмашылығы тым үлкен болса, сопақ терезе (ортаңғы құлақтан ішкі құлаққа енетін) де жарылуы мүмкін. Бұл жарылғаннан кейін құлақтың барлық қуыстары байланысып, ішкі құлақтан ортаңғы құлаққа сұйықтықтың ағып кетуіне әкеледі. Ішкі құлақтың тұрақты зақымдану қаупі бар. 

Баротравма жағдайларының көпшілігінде емдеу симптоматикалық болып табылады. Бірақ кейбір зақымданулар арнайы емдеуді қажет етуі мүмкін. Құлақ баротравмасы бітеліп қалған тыныс жолдарының ашылуын жеңілдету үшін деконгестанттарды (оксиметазолин, псевдоэфедрин) енгізу арқылы емделеді. Ауыр жағдайларда мұрын кортикостероидтарымен емдеуге болады.

Егер қан кету немесе эффузия белгілері болса, антибиотиктер тағайындалады (мысалы, амоксициллин немесе триметоприм / сульфаметоксазол).

Ауыр немесе тұрақты белгілердің алдында ЛОР кеңесі көрсетіледі. Ішкі немесе ортаңғы құлақтың ауыр зақымдануын емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Мысалы, жыртылған дөңгелек немесе сопақ терезені тікелей жөндеуге арналған тимпанотомия немесе ортаңғы құлақтан сұйықтықты ағызу үшін миринотомия.

Баротравматикалық отиттің алдын алу тәуекелге ұшырағандарды (авиаторлар, сүңгуірлер, саяхатшылар) оқытуды қамтиды. Сыртқы қысым өзгерген кезде көлбеу жылдамдығының тым жоғары болмауы маңызды. Авиаторлар мен акваланг мамандары құлаққа қысымның өзгеруінің салдарын зерттеу үшін қорапта оқытылуы керек.

Эстахи түтіктерін ашу және ортаңғы құлақ пен сыртқы қысымды теңестіру үшін танауларды қысу кезінде жиі жұту немесе дем шығару арқылы құлақтың баротраумасын болдырмауға болады. Құлақ тығындарын тағу қысымды теңестіруге жол бермейді, сондықтан аквалангпен жүзу кезінде одан аулақ болу керек.

Дайвингтен 12-24 сағат бұрын псевдоэфедринмен профилактикалық емдеу жүрекшелердегі баротравма қаупін азайтуы мүмкін. Егер кептеліс жойылмаса, аквалангпен айналысуға болмайды.