Бактеремия қандағы бактериялардың болуымен анықталады. Бұл тіс тазалау, тіс емдеу немесе медициналық процедуралар сияқты қарапайым әрекеттердің нәтижесі болуы мүмкін немесе пневмония немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты инфекциялардан туындауы мүмкін. Әдетте, бактериемия ешқандай белгілермен бірге жүрмейді, бірақ кейде бактериялар белгілі бір тіндерде немесе органдарда жиналады және ауыр инфекцияларға жауап береді. Бактеремияның асқыну қаупі жоғары адамдар белгілі бір стоматологиялық емдеу мен медициналық процедуралар алдында антибиотиктермен емделеді. Егер бактериемияға күдік болса, антибиотиктерді эмпирикалық енгізу ұсынылады. Содан кейін емдеу мәдениет пен сезімталдық сынақтарының нәтижелеріне қарай түзетіледі.

Бактеремия қандағы бактериялардың болуымен анықталады. Қан шын мәнінде қалыпты стерильді биологиялық сұйықтық болып табылады. Қандағы бактерияларды анықтау сондықтан априори қалыптан тыс. Бактеремияға қан культурасы, яғни айналымдағы қанды өсіру диагнозы қойылады.

Бактериемиямен ауыратын науқастардың орташа жасы 68 жасты құрайды. Бактеремиялардың көпшілігі моно-микробты (94%), яғни бір типті бактериялардың болуына байланысты. Қалған 6% полимикробтық. Бактеремия кезінде оқшауланған негізгі микробтар ішек таяқшасы (31%) және алтын стафилококк (15%), ал бактериемиялардың 52% ауруханаішілік (энтеробактериялар, алтын стафилококктар) болып табылады.

Бактеремия тістерді қатты тазалау сияқты зиянсыз нәрседен немесе ауыр инфекциядан туындауы мүмкін.

Патологиялық емес бактериемия

Олар сау адамдарда қарапайым әрекеттер нәтижесінде байқалатын қандағы бактериялардың қысқаша разрядтарына сәйкес келеді:

• ас қорыту кезінде бактериялар ішектен қанға ене алады;
• күшті тіс щеткасынан кейін, оның барысында қызыл иекте тұратын бактериялар қанға «итеріледі».
• тіс жұлу немесе қабыршақтау сияқты белгілі бір емдеуден кейін, оның барысында қызыл иектің құрамындағы бактериялар шығып, қанға түсуі мүмкін;
• ас қорыту эндоскопиясынан кейін;
• несеп-жыныс катетерін немесе ішілік катетерді қойғаннан кейін. Асептикалық әдістер қолданылғанымен, бұл процедуралар бактерияларды қанға көшіре алады;
• рекреациялық препараттарды енгізгеннен кейін, өйткені қолданылатын инелер әдетте бактериялармен ластанған және пайдаланушылар көбінесе терісін мұқият тазаламайды.

Патологиялық бактериемия

Олар пневмониядан, жарадан немесе тіпті зәр шығару жолдарының инфекциясынан кейін бірінші инфекциялық ошақтан қанға бактериялардың жаппай ағуымен сипатталатын жалпыланған инфекцияға сәйкес келеді. Мысалы, жұқтырған жараларды, абсцесстерді, яғни іріңнің жиналуын және төсек жараларын хирургиялық емдеу инфекцияланған аймақта бар бактерияларды шығарып, бактериемияны тудыруы мүмкін. 

Патофизиологиялық механизмдерге байланысты бактериемия болуы мүмкін:

• тромбоэмболиялық және эндокардиялық бактериемияға арналған үзіліс: разрядтар кейіннен ретсіз және қайталанады;
• бруцеллез немесе іш сүзегі сияқты лимфалық текті бактериялар үшін үздіксіз.

Буын протезі немесе протезі болуы немесе жүрек клапандарының ақауы тұрақты бактериемия қаупін немесе проблемалардың себебі болу қаупін арттырады. .

Әдетте, тіс емдеу сияқты қарапайым оқиғалардан туындаған бактериемия инфекцияға сирек жауап береді, өйткені бактериялардың аз ғана саны бар және оларды дененің өзі тез жояды. , фагоциттер-мононуклеарлық жүйенің (бауыр, көкбауыр, сүйек кемігі) арқасында немесе басқаша айтқанда, біздің иммундық жүйеміздің арқасында.

Бұл бактериемия әдетте уақытша болып табылады және ешқандай белгілермен бірге жүрмейді. Бұл бактериемия адамдардың басым көпшілігі үшін салдары болмаса да, қақпақша ауруы немесе ауыр иммуносупрессия жағдайында қауіп тудыруы мүмкін. Егер бактериялар жеткілікті ұзақ және жеткілікті мөлшерде болса, әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген науқастарда, бактериемия басқа инфекцияларды тудыруы мүмкін және кейде ауыр жалпыланған реакцияны немесе сепсисті тудыруы мүмкін.

Басқа жағдайлардан туындаған бактериемия безгекті тудыруы мүмкін. Егер бактериемиямен ауыратын адамда келесі белгілер болса, олар сепсис немесе септикалық шок болуы мүмкін:

• тұрақты қызба;
• жүрек соғуының жоғарылауы;
• қалтырау;
• төмен қан қысымы немесе гипотензия;
• іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты асқазан-ішек симптомдары;
• жылдам тыныс алу немесе тахипнее;
• Есі бұзылған, ол сепсиспен немесе септикалық шокпен ауырған болуы мүмкін.

Септикалық шок елеулі бактериемиямен ауыратын науқастардың 25-40% -ында дамиды. Иммундық жүйе арқылы жойылмаған бактериялар дененің әртүрлі жерлерінде жиналып, инфекцияларды тудыруы мүмкін:

• миды жабатын тін (менингит);
• жүректің сыртқы қабығы (перикардит);
• жүрек қақпақшаларын жабатын жасушалар (эндокардит);
• сүйек кемігі (остеомиелит);
• буындар (инфекциялық артрит).
  

болдырмау

Төмендегілер сияқты кейбір адамдарда бактериемияның асқыну қаупі жоғары:

• жасанды жүрек клапандары бар адамдар;
• буын протездері бар адамдар;
• жүрек клапандары қалыпты емес адамдар.

Олар әдетте антибиотиктермен емделеді бактериемияға жауапты болуы мүмкін кез келген процедурадан бұрын белгілі бір стоматологиялық күтім, медициналық процедуралар, жұқтырған жараларды хирургиялық емдеу т.б. Осылайша, антибиотиктер бактериемияның алдын алады, соның салдарынан инфекциялар мен сепсистің дамуын болдырмайды.

емдеу

Бактеремияға күдік туындаған жағдайда антибиотиктерді эмпирикалық жолмен, яғни қаралып отырған микроорганизмнің идентификациясын күтпей-ақ, шыққан жерінен культураға үлгілер алғаннан кейін енгізу ұсынылады. потенциал. Емдеудің қалған бөлігі мыналардан тұрады:

• культуралар мен сезімталдықты тексеру нәтижелері бойынша антибиотиктерді түзету;
• абсцесс болса, хирургиялық жолмен ағызу;
• бактериялардың күдікті көзі болуы мүмкін барлық ішкі құрылғыларды алып тастаңыз.