Жасы ұлғайған сайын көбейіп келе жатқан қатар жүретін аурулар емдеу кезінде аурудың болжамы үшін рецепттерді және қауіп факторларын таңдаудағы қиындықтардың көзі болып табылады. 2020 жылғы Ковид-19 пандемиясы осының бір көрінісі. Түсініктемелер.

«Бірлескен ауру» бір адамда бір мезгілде әрқайсысы ұзақ мерзімді күтімді қажет ететін бірнеше созылмалы аурулардың болуымен анықталады (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Бұл термин «полипатология» анықтамасымен жиі сәйкес келеді, ол үздіксіз күтімді қажет ететін жалпы патологиялық күйге әкелетін бірнеше сипатталған жағдайлардан зардап шегетін пациентке қатысты. 

Әлеуметтік қамсыздандыру «ұзақ мерзімді әсер ету» немесе ALD терминін 100% күтімді қамту үшін анықтайды, оның 30-ы бар. 

Олардың ішінде мыналар кездеседі:

• қант диабеті;
• қатерлі ісіктер;
• жүрек-тамыр аурулары;
• АҚТҚ;
• ауыр астма;
• психикалық бұзылулар;
• және т.б.

Insee-Credes сауалнамасы 93 және одан жоғары жастағы адамдардың 70% -ында бір уақытта кемінде екі және 85% -ында кемінде үш ауру бар екенін көрсетті.

Бірлескен аурулардың болуы полифармациямен байланысты (бір уақытта бірнеше дәрілік препараттарды тағайындау), бұл дәрілік өзара әрекеттесу салдарынан проблема тудыруы мүмкін. 

10 жастан асқан адамдардың 75%-дан астамы күніне 8-ден 10-ға дейін дәрі қабылдайды. Көбінесе бұл ALD бар науқастар мен егде жастағы адамдар. 

Айта кету керек, кейбір созылмалы патологиялар кейде қант диабеті, психиатриялық бұзылулар немесе қатерлі ісіктер сияқты жас адамдардан туындайды. 

Бірлескен аурулар сонымен қатар Ковид-19 (SARS COV-2) немесе маусымдық тұмау сияқты жедел ауру жағдайында асқынулардың қосымша қаупін құрайды. Қосалқы аурулар болған кезде организм осал болады.

Бірлескен аурулар және коронавирус

Бірлескен аурулардың болуы SARS COV-2 (COVID 19) инфекциясы кезіндегі асқынулардың маңызды қауіп факторы болып табылады. Жас маңызды қауіп факторы болғанымен, гипертония, инфаркт немесе инсульт сияқты жүрек-тамыр ауруларының болуы ағзаға коронавируспен күресу үшін қажет энергия ресурстарына байланысты жүректің тоқтауына немесе жаңа инсультке әкелуі мүмкін. Семіздік немесе тыныс алу жеткіліксіздігі SARS COV-2 (COVID 19) инфекциясының асқыну қаупін арттыратын қатар жүретін аурулар болып табылады.

Қатерлі аурулар және қатерлі ісік

Қатерлі ісіктерді емдеудің бір бөлігі ретінде жүзеге асырылатын химиотерапиялық емдеу ісіктің болуына байланысты бүкіл ағзаның қабыну күйіне байланысты қан айналымында тромбоздардың (қан ұйығыштарының) пайда болуына ықпал етеді. Бұл тромбоздың себебі болуы мүмкін:

• флебит;
• жүрек инфарктісі;
• инсульт;
• өкпе эмболиясы. 

Соңында, химиотерапия бүйрекке (қанды тазартуға) және бауыр қызметіне және асқынуларды тудыруы мүмкін ақ және қызыл қан жасушаларының өндірісіне әсер етуі мүмкін.

Бірінші қадам - ​​ең тиімді дәрілерге назар аудару және дәрілік өзара әрекеттесуді болдырмай, емдеу әдістеріне басымдық беру. Бұл өз науқасын жақсы білетін және оның әрбір емге қалай қарайтынын білетін емдеуші дәрігердің рөлі. Ол сондай-ақ қажет болған жағдайда олардың кеңесі мен сараптамасын сұрау арқылы әртүрлі мүдделі тараптар арасындағы үйлестіруді қамтамасыз етеді. 

Сондай-ақ аурулар мен олардың контекстіндегі өзгерістерге емдеуді бейімдеу үшін тұрақты медициналық бақылау қажет. Емдеуші дәрігер сонымен қатар депрессия, мүгедектік немесе өмір сүру сапасының нашарлауы сияқты осы қатар жүретін аурулардың психоәлеуметтік салдарына мұқият болуы керек.