La Крон ауруы Бұл созылмалы қабыну ауруы ашулар мен ремиссия фазалары арқылы дамитын ас қорыту жүйесінің (тоқ ішек). Ол негізінен дағдарыстармен сипатталады іш ауруы және іш өту, ол бірнеше апта немесе бірнеше айға созылуы мүмкін. Емдеу жүргізілмесе, шаршау, салмақ жоғалту және тіпті жеткіліксіз тамақтану пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, ас қорытуды бұзу белгілері, теріге, буындарға немесе көзге әсер ететін аурумен байланысты болуы мүмкін. 

Крон ауруының белгілерін қалай тануға болады? 

Егер сізде болса Крон ауруы, қабыну ас қорыту жолының кез келген бөлігіне, ауыз қуысынан анусқа дейін әсер етуі мүмкін. Бірақ көбінесе ол тоғысқан жерде орналасадыжіңішке ішек және қос нүкте (тоқ ішек).

Крон ауруының диаграммасы

Крон ауруының себептері қандай?

La Крон ауруы қабырғалары мен терең қабаттарының тұрақты қабынуына байланысты ас қорыту жүйесі. Бұл қабыну кейбір жерлерде қабырғалардың қалыңдауына, кейбір жерлерде жарықтар мен жараларға әкелуі мүмкін. Қабынудың себептері белгісіз және генетикалық, аутоиммундық және экологиялық факторларды қамтитын бірнеше болуы мүмкін.

Генетикалық факторлар

Крон ауруы толығымен генетикалық ауру болмаса да, кейбір гендер оны алу мүмкіндігін арттырады. Соңғы жылдары зерттеушілер бірнеше сезімталдық гендерін, соның ішінде NOD2 / CARD15 генін тапты, бұл аурудың даму қаупін төрт-бес есе арттырады.⁶. Бұл ген дененің қорғаныс жүйесінде рөл атқарады. Дегенмен, басқа факторлар аурудың пайда болуы үшін қажет. Көптеген басқа аурулар сияқты, генетикалық бейімділік қоршаған орта немесе өмір салты факторларымен біріктіріліп, ауруды қоздыратын сияқты.

Аутоиммунды факторлар

Ойық жаралы колит сияқты, Крон ауруы аутоиммунды ауруға тән (= иммундық жүйе өз жасушаларымен күресетін ауру). Зерттеушілер ас қорыту жолдарының қабынуы ағзаның ішектегі вирустарға немесе бактерияларға қарсы иммундық жүйенің шамадан тыс әрекет етуімен байланысты деп санайды.

Қоршаған орта факторлары

Крон ауруына шалдығу жиілігі жоғары екені атап өтілді өнеркәсібі дамыған елдер және 1950 жылдан бастап өсу тенденциясына ие болды. Бұл, бәлкім, батыстық өмір салтымен байланысты қоршаған орта факторлары аурудың басталуына айтарлықтай әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, нақты фактор әлі анықталған жоқ. Дегенмен, бірнеше жолдар зерттелуде. Кейбір антибиотиктердің, әсіресе тетрациклиндер класының әсері ықтимал қауіп факторы болып табылады³¹. Темекі шегетін адамдарда аурудың даму қаупі жоғары. Тым отырықшы адамдар белсенді адамдарға қарағанда көбірек зардап шегеді³².

Бұл мүмкін, бірақ зиянды майларға, ет пен қантқа тым бай диета тәуекелді арттырады деген абсолютті дәлел жоқ.³³. 

Зерттеушілер негізінен инфекцияның ықтимал рөлін қарастырады вирус немесе бактерия (сальмонелла, campylobacter) ауруды қоздыруда. «Сыртқы» микробпен инфекциядан басқа, а ішек флорасының теңгерімсіздігі (яғни ас қорыту жолында табиғи түрде бар бактериялар) да қатысуы мүмкін¹⁸.

Сонымен қатар, белгілі бір элементтер қорғаныс әсерін көрсететін сияқты. Оларға талшықтар мен жемістерге бай диета, бір жасқа дейін мысықтармен немесе ауылшаруашылық жануарларымен байланыс, аппендэктомия, сондай-ақ гастроэнтерит немесе инфекциялар бар. тыныс алу³⁴. Сондай-ақ MMR (қызылша-қызамық-паротит) вакцинасы мен Крон ауруы арасында ешқандай байланыс жоқ.³⁵.

Психологиялық факторлар

Ұзақ уақыт бойы стресс ұстамаларды тудыруы мүмкін деп есептелді. Дегенмен, осы уақытқа дейін жүргізілген зерттеулер бұл гипотезаны жоққа шығаратын сияқты.

Тәуекелге ұшыраған адамдар

• Адамдар отбасылық тарих ішектің қабыну ауруы (Крон ауруы немесе ойық жаралы колит). Бұл зардап шеккендердің 10% -дан 25% -на дейін болады.
• Белгілі бір популяциялар олардың генетикалық құрылымына байланысты басқаларға қарағанда тәуекелге көбірек ұшырайды. Мысалы, еврей қауымы (Ашкенази текті), Крон ауруынан 4-5 есе көп зардап шегеді.^3,4.

Крон ауруы қалай дамиды?

Бұл өмір бойы болатын созылмалы ауру. Көбінесе Крон ауруы бірнеше айға созылуы мүмкін ремиссия кезеңдерімен асқынған өршу түрінде дамиды. Адамдардың шамамен 10% -дан 20% -ға дейін аурудың алғашқы өршуінен кейін тұрақты ремиссия бар. The қайталанулар (немесе дағдарыстар) бір-бірін болжауға болмайтын жолмен жүреді және әртүрлі қарқындылыққа ие. Кейде симптомдар соншалықты қарқынды (тамақтану, қан кету, диарея және т.б.) ауруханаға жатқызу қажет болады.

Ықтимал асқынулар мен салдарлар

La Крон ауруы әртүрлі денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін. Дегенмен, симптомдар мен асқынулардың ауырлығы адамнан адамға айтарлықтай өзгереді.

Мүмкін болатын асқынулар

• A ас қорыту жолдарының кедергісі. Созылмалы қабыну ас қорыту жолдарының шырышты қабатының қалыңдауына әкелуі мүмкін, бұл ас қорыту жолының ішінара немесе толық бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл кебулерге, іш қатуға немесе тіпті нәжістің құсуына әкелуі мүмкін. Ішектің перфорациясын болдырмау үшін шұғыл госпитализация қажет болуы мүмкін.
• Ас қорыту жолдарының шырышты қабығындағы жаралар.
• Анус айналасындағы жаралар (фистулалар, терең жарықтар немесе созылмалы абсцесстер).
• Асқорыту жолынан қан кету, сирек, бірақ кейде ауыр.
• Тоқ ішектің Крон ауруы бар адамдарда тоқ ішек қатерлі ісігінің даму қаупі аздап артады, әсіресе аурудың бірнеше жылдан кейін, тіпті егер олар емделсе де. Сондықтан тоқ ішек қатерлі ісігіне ерте және жүйелі скринингтен өткен жөн.

Мүмкін болатын салдар

• A нашар тамақтану, өйткені дағдарыс кезінде науқастар ауырсынуға байланысты аз тамақтануға бейім. Сонымен қатар, ішек қабырғасы арқылы тағамды сіңіру қабілеті бұзылады, медициналық тілде біз мальабсорбция туралы айтамыз.
• Un өсудің тежелуі және балалар мен жасөспірімдердегі жыныстық жетілу.
• Асқорыту жолындағы қан кетуге байланысты темір тапшылығы анемиясы, шу төмен және көзге көрінбейтін болуы мүмкін.
• Артрит, тері аурулары, көздің қабынуы, ауыз қуысының жаралары, бүйрек тастары немесе өт тастары сияқты денсаулыққа қатысты басқа мәселелер.
• Крон ауруы, «белсенді» фазада болғанда, даму қаупін арттырадыөздігінен түсік түсіру онымен ауыратын жүкті әйелдерде. Бұл ұрықтың өсуін қиындатады. Сондықтан жүкті болғысы келетін әйелдер емдеудің көмегімен ауруын өте жақсы бақылауы және оны дәрігермен талқылауы маңызды.

Крон ауруынан қанша адам зардап шегеді?

Afa веб-сайтының хабарлауынша, біз Крон ауруынан ең көп зардап шеккендер Солтүстік-Батыс Еуропа мен Америка Құрама Штаттарында. Францияда 120.000 4-ға жуық адам зардап шекті. Бұл аймақтарда Афа жыл сайын 5 100.000 тұрғынға XNUMX-XNUMX жағдайды есептейді. 

 Канадада Крон ауруы өнеркәсібі дамыған елдерде 50 халыққа шаққанда шамамен 100 адамға әсер етеді, бірақ географиялық аймақтар бойынша үлкен өзгергіштік бар. Әлемде ең көп тіркелген жағдай Канаданың Жаңа Шотландия провинциясында, бұл көрсеткіш 000 адамға 319-ға дейін көтеріледі. Жапонияда, Румынияда және Оңтүстік Кореяда бұл көрсеткіш 100,000-ке 25 XNUMX-нан аз²⁹.

Ауру кез келген жаста, соның ішінде балалық шақта да пайда болуы мүмкін. Әдетте 10 жастан 30 жасқа дейінгі адамдарда диагноз қойылады³⁰.

Біздің дәрігердің ауру туралы пікірі

Passeportsanté.net сапа көзқарасының бөлігі ретінде сізді денсаулық сақтау маманының пікірін білуге ​​шақырады. Доктор Доминик Ларозе, жедел жәрдем дәрігері сізге өз пікірін береді Крон ауруы :