Кейде ауруды немесе жарақат кезінде қатты зақымдалғандықтан көзді алып тастау қажет. Бұл процедура энуклеация деп аталады. Сонымен қатар, бұл имплантатты орналастырумен байланысты, ол ақыр соңында көз протезін орналастырады.

Энуклеация көзді, дәлірек айтқанда көз алмасын хирургиялық алып тастауды қамтиды. Естеріңізге сала кетейік, ол әр түрлі бөліктерден тұрады: склера, көздің ақтығына сәйкес келетін қатты конверт, алдыңғы қабық, линза, ирис, көздің түрлі -түсті бөлігі және оның орталығында оқушы . Барлығын әр түрлі ұлпалар, конъюнктива мен Тенон капсуласы қорғайды. Оптикалық нерв бейнелерді миға беруге мүмкіндік береді. Көз алмасы бет қаңқасының қуыс бөлігі - орбитаның ішіндегі ұсақ бұлшықеттермен бекітілген.

Склераның жағдайы жақсы болған кезде және көзішілік белсенді зақымдалу болмаған кезде «эвисцерациямен үстел энуклеациясы» әдісін қолдануға болады. Тек көз алмасы алынып, оның орнына гидроксиапатит шары салынады. Склера, яғни көздің ақтығы сақталады.

Операция жалпы анестезиямен жүреді.

Көз алмасы алынып, кейін протезді орналастыру үшін орбитальды имплантация орнатылады. Бұл имплант операция кезінде алынған дермо-майлы екпеден немесе инертті биоматериалдан жасалған. Мүмкіндігінше, көздің қозғалысына арналған бұлшықеттер имплантатқа бекітіледі, кейде имплантты жабу үшін тіндік трансплантация қолданылады. Болашақ протезді күту кезінде пішін немесе джиг (кішкене пластикалық қабық) қойылады, содан кейін көзді жауып тұратын ұлпалар (Tenon капсуласы мен конъюнктивасы) сіңірілетін тігістер көмегімен импланттың алдында тігіледі. 

Энуклеация басқа жолмен емдеуге болмайтын көздің зақымдануы кезінде немесе жарақаттанған көз сау көзге симпатикалық офтальмиямен қауіп төндірген жағдайда ұсынылады. Бұл әр түрлі жағдайларда болады:

• жарақат (автокөлік апаты, күнделікті өмірдегі апат, төбелес және т.б.) кезінде химиялық зат әсерінен көздің тесілуі немесе күйіп қалуы мүмкін;
• ауыр глаукома;
• ретинобластома (торшаның қатерлі ісігі негізінен балаларға әсер етеді);
• офтальмологиялық меланома;
• емдеуге төзімді көздің созылмалы қабынуы.

Соқыр адамда энуклеацияны көз атрофия кезінде, ауырсыну мен косметикалық модификация тудыратын кезде ұсынуға болады.

Операциялық люкс

Олар 3-4 күнге созылатын ісіну мен ауырсынумен сипатталады. Анальгетикалық ем ауыр ауруды шектеуге мүмкіндік береді. Қабынуға қарсы және / немесе антибиотикалық көз тамшылары әдетте бірнеше апта бойы тағайындалады. Процедурадан кейін бір апта демалу ұсынылады.

Протездің орналасуы

Протез емделгеннен кейін, яғни операциядан 2-4 апта өткен соң қойылады. Ауыртпайтын және хирургиялық араласуды қажет етпейтін қондырғыны окулист кеңсесінде немесе ауруханада жасауға болады. Бірінші протез уақытша; соңғысы бірнеше айдан кейін сұралады.

Бұрын әйнекте (әйгілі «шыны көз») бұл протез бүгінде шайырда. Қолмен жасалған және өлшеу үшін жасалған бұл табиғи көзге мүмкіндігінше жақын, әсіресе иристің түсі бойынша. Өкінішке орай, көруге мүмкіндік бермейді.

Көз протезін күнделікті тазалап, жылына екі рет жылтыратып, әр 5-6 жылда ауыстырып отыру керек.

Консультациялар операциядан кейін 1 аптадан кейін, содан кейін 1, 3 және 6 айда, содан кейін асқынулардың болмауын қамтамасыз ету үшін жыл сайын тағайындалады.

Асқынулар

Асқынулар сирек кездеседі. Ерте асқынуларға қан кету, гематома, инфекция, тыртықтың бұзылуы, импланттың шығарылуы жатады. Басқалары кейінірек пайда болуы мүмкін-имплантанттың алдында конъюнктиваның бөлінуі (жыртылуы), көздің қуысы бар орбита майының атрофиясы, жоғарғы немесе төменгі қабақтың түсуі, кисталар-және қайтадан хирургиялық араласуды қажет етеді.