Лайма ауруының жергілікті және ерте түрі, эритема мигранс - бұл Боррелия бактериялары жұқтырған кененің шағу орнында пайда болатын терінің зақымдануы. Оның пайда болуы дереу кеңес алуды қажет етеді.

Бұл не ?

Erythema migrans - бұл клиникалық көріністің ең жиі кездесетіні (60-90% жағдайда) және Лайм ауруының бастапқы сатысында ең болжамдысы. Естеріңізге сала кетейік, Лайма ауруы немесе Лайма боррелиозы-бұл жұқпалы және жұқпалы емес ауру, ол бактериялар жұқтырған кенелер арқылы беріледі. Borrelia burgdorferi жаз дегенді білдіреді.

Мигранттар эритемасын қалай тануға болады?

Қашан пайда болған кезде, тістегеннен 3-30 күн өткен соң, мигрит эритемасы макулопапулярлы зақымдану түрінде болады (теріде ұсақ бөртпелер түзетін ұсақ беткейлі тері дақтары) және кененің шағуының айналасында эритематозды (қызыл). Бұл тақта ауырсынуды немесе қышуды тудырмайды.

Содан кейін зақымдану біртіндеп шағудың айналасына таралады, өзіне тән қызыл сақина құрайды. Бірнеше күн немесе аптадан кейін мигрит эритемасы диаметрі бірнеше ондаған сантиметрге жетуі мүмкін.

Сирек кездесетін формада мигранттар эритемасының локализациясы кененің шағуынан біршама қашықтықта пайда болады және кейде безгегімен, бас ауруымен, шаршаумен жүреді.

Тәуекел факторлары

Кене белсенділігі кезеңінде, сәуірден қарашаға дейін, ауылдық жерлерде, әсіресе ормандар мен шалғындарда, Лайма ауруын қоздыратын бактерияларды алып жүретін кенелердің шағуына ұшыратады. Алайда, Францияда үлкен аймақтық теңсіздік бар. Шығыста және Орталықта басқа аймақтарға қарағанда әлдеқайда көп зардап шегеді.

Мигранттар эритемасы бактериялар тасымалдайтын кене шаққаннан кейін пайда болады Borrelia burgdorferi sensu loto. Кене өзінің дамуының кез келген кезеңінде (личинка, қуыршақ, ересек адам) шағуы мүмкін. 

Бұл типтік клиникалық көрініс әдетте Лайма ауруының бастапқы сатысында диагноз қою үшін жеткілікті. Егер күмән туындаса, бактерияларды көрсету үшін дақыл және / немесе ПТР терінің биопсиясын жүргізуге болады.

Мигранттар эритемасы кезеңінде антибиотикалық ем жүргізілмесе, Лайма ауруы ерте таралатын кезеңге өтуі мүмкін. Бұл көптеген миграндар эритемасы немесе неврологиялық көріністер түрінде көрінеді (менингорадикулит, бет параличі, оқшауланған менингит, жедел миелит), немесе тіпті сирек артикулярлық, тері (боррелдік лимфоцитома), жүрек немесе офтальмологиялық көріністер.

Мигранттар эритемасы бактерияларды жою үшін антибиотикалық терапияны қажет етеді (доксициклин немесе амоксициллин немесе азитромицин). Borrelia burgdorferi sensu loto, және осылайша таратылған, содан кейін созылмалы түрге өтуден аулақ болыңыз. 

Кене энцефалитінен айырмашылығы, Лайма ауруына қарсы вакцина жоқ.

Сондықтан профилактика келесі әрекеттерге негізделген:

• ашық ауада жаттығулар кезінде репелленттер сіңдірілген жабық киімді киіңіз;
• тәуекел аймағына әсер еткеннен кейін, бүкіл денені мұқият тексеріп, терісі жұқа және байқалмайтын жерлерге назар аударыңыз (тері тізе артында, қолтық асты, жыныс мүшелері, кіндік, бас терісі, мойын, құлақтың артқы жағы). Келесі күні тексеруді қайталаңыз: қан жұтып қойыңыз, содан кейін кене айқынырақ болады.
• егер кене болса, оны сақтық шараларын сақтай отырып, кене тартқышпен (дәріханаларда) мүмкіндігінше тезірек алып тастаңыз: кенені теріге мүмкіндігінше жақындатыңыз, айналдыру арқылы ақырын тартыңыз, содан кейін басы алынып тасталды. Кене шаққан жерді дезинфекциялаңыз.
• кенені алып тастағаннан кейін, 4 апта бойы шағу аймағын бақылаңыз және терінің ең кішкентай белгісі бойынша кеңес алыңыз.