Eustachian түтігі (итальяндық Қайта өрлеу дәуірінің анатомы Бартоломеа Эустачионың атымен аталған), қазір құлақ түтігі деп аталады - бұл ортаңғы құлақты назофаринспен байланыстыратын канал. Бұл есту қабілетінің нашарлауына әсер ететін әр түрлі патологиялардың орны болуы мүмкін.

Артқы сүйек сегменті мен фибро-шеміршекті табиғаттың алдыңғы сегментінен құралған, Евстахия түтігі-сәл жоғары қарай қисайған, ұзындығы шамамен 3 см және диаметрі 1-3 мм диаметрі бар ересек адам. Ол ортаңғы құлақты (тимпаникалық қуыс пен 3 сүйектен тұратын тимпано-осикулярлық тізбектен құралған) жұлдырудың жоғарғы бөлігіне, мұрын-жұтқыншаққа қосады. Ол мұрын қуысының артында бүйірден ашылады.

Эстахия түтігі клапан тәрізді жұтылу мен есіну кезінде ашылады. Бұл құлақтың ауасын айналдыруға және тимпаникалық мембрананың екі жағына, ішкі құлақ пен сыртқы аралықта бірдей қысымды ұстап тұруға мүмкіндік береді. Ол сонымен қатар ортаңғы құлақтың желдетілуін қамтамасыз етеді, сонымен қатар құлақ секрециясының тамаққа қарай ағуын қамтамасыз етеді, осылайша құлақ қалқанының қуысында серозды секрецияның жиналуын болдырмайды. Эустахия түтігі жабдықтау және иммундық-механикалық қорғаныс функциялары арқылы тимпано-осикулярлық жүйенің физиологиялық тұтастығы мен дұрыс жұмыс істеуіне, демек жақсы естуге ықпал етеді.

Естахи түтігінің ашылуы мүмкін екенін ескеріңіз белсенді егер атмосфералық қысым жоғарыласа, денені және сыртқы арасындағы қысымның ауытқуы әлсіз болса, мысалы жұтылу арқылы, мысалы, ұшақпен, туннельде және т. ”Немесе сыртқы компрессорлық маневрлар арқылы (Васальва, Френцель, БТВ) фредивердегідей сыртқы қысым тез жоғарылайды.

Нәрестелер мен балаларда эустаки түтігі қысқа (ұзындығы шамамен 18 мм) және түзу болады. Мұрын -жұтқыншақ секрециясы ішкі құлаққа дейін көтеріледі - мұрынды тазартпайтын немесе тиімді үрлемейтін фортиори - бұл ортаңғы құлақтың ретротимпаникалық сұйықтығының болуымен сипатталатын жедел отит медиасына (АОМ) әкелуі мүмкін. . Егер емделмеген болса, отит құлақ қалқанының артындағы сұйықтықтың әсерінен есту қабілетінің жоғалуымен бірге жүреді. Бұл естудің уақытша жоғалуы балалардың тілінің кешігуіне, мінез -құлқындағы проблемаларға немесе академиялық қиындықтарға себеп болуы мүмкін. Ол сондай -ақ созылмалы отитке ауысуы мүмкін, басқа асқынулармен қатар, құлақ қалқанының перфорациясы немесе сүйек сүйегінің зақымдалуы арқылы есту қабілетінің жоғалуы.

Ересектерде эвстахия түтігі ұзынырақ және сәл қисық болса да, ол проблемалардан қорғалмайды. Эстахия түтігі мұрын қуысына кішкене тесік арқылы ашылады, ол іс жүзінде оңай бітеледі. оның тар исмусы да оңай бітелуі мүмкін. Суық, ринит немесе аллергиялық эпизод кезінде мұрын шырышты қабығының қабынуы, аденоидтар, мұрындағы полиптер, қуықтың қатерсіз ісігі эустахиялық түтікке кедергі келтіріп, ортаңғы құлақтың дұрыс желдетілуіне кедергі келтіруі мүмкін. : құлақтың бітелгенін сезіну, өз сөзін есту сезімі, жұтынғанда немесе есіну кезінде құлақтың шертілуі, шуылдақ және т.б.

Түтікшенің дисфункциясы эустаки түтігінің бітелуімен де сипатталады. Бұл анатомиялық нұсқаны қоспағанда, патологиясыз, тым жұқа және физиологиялық тұрғыдан нашар ашылуы мүмкін. Пробис бұдан былай өз рөлін жақсы атқара алмайды, дренаж сияқты ортаңғы құлақ пен қоршаған орта арасындағы желдету мен қысымды теңестіру дұрыс жүрмейді. Содан кейін тимпаникалық қуыста серозды секрециялар жиналады. Бұл созылмалы отит.

Эстахия түтігінің дисфункциясы ақырында есту қабілетін және кейбір жағдайларда бұзылуды тудыруы мүмкін құлақ қалқанының тартылу қалтасының пайда болуына әкелуі мүмкін (тимпаникалық мембрананың терісінің тартылуы). сүйек сүйектерінен.

Патулес Эустаки түтігі немесе тубальды тістеу - бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ол эустаки түтігінің мезгіл -мезгіл қалыптан тыс ашылуымен сипатталады. Адам өзінің сөйлеуін естиді, есту қабығы резонанс камерасы сияқты ойнайды.

Қайталанған жедел ортаңғы отит, тимпаникалық ретракция, есту салдары бар сарысулық-шырышты отит және емдеуге қарсылық болған жағдайда, транс-тимпаникалық аэраторлардың жалпы анестезиясымен қондыру ұсынылуы мүмкін. . Бұл ортаңғы құлаққа желдетуді қамтамасыз ететін құлаққап арқылы енгізілген жүйелер.

Логопедтер мен физиотерапевтер қолданған, түтіктің дисфункциясының кейбір жағдайларында түтікті оңалту ұсынылуы мүмкін. Бұл эустаки түтігін ашуға қатысатын бұлшықеттердің тиімділігін арттыруға бағытталған бұлшықет жаттығулары мен өзін-өзі үрлеу әдістері.

Шарлы тубопластика немесе шарлы түтіктердің кеңеюі бірнеше жылдар бойы кейбір мекемелерде ұсынылған. ЛОР мен неміс зерттеушісі Холгер Судхоф жасаған бұл хирургиялық араласу жалпы анестезиямен микроэндоскоптың көмегімен Эстахи түтігіне кішкене катетерді енгізуден тұрады. Түтікті кеңейту және секрецияның жақсы ағып кетуіне мүмкіндік беру үшін бірнеше 10 мм шарды содан кейін түтікке енгізеді, содан кейін 2 минут нәзік үрлейді. Бұл тек ересек емделушілерге, құлағындағы салдары бар эустаки түтігінің дисфункциясын тасымалдаушыларға қатысты.

Түтікшенің жұмысын бағалау үшін ЛОР дәрігері әртүрлі тексерулерден өтеді: 

• отоскопия - бұл отоскоптың көмегімен есту түтігінің визуалды зерттеуі;
• естуді бақылау үшін аудиометрия
• тимпанометрия тимпанометр деп аталатын құралдың көмегімен орындалады. Ол құлақ каналына салынған жұмсақ пластикалық зонд түрінде келеді. Құлақ түтігінде дыбыстық ынталандыру пайда болады. Сол зондта оның энергиясын анықтау үшін тимпаникалық мембрана қайтарған дыбысты тіркеуге арналған екінші ауыздық. Осы уақыт ішінде автоматты құрылғы вакуумдық сорғы механизмінің арқасында қысымды өзгертуге мүмкіндік береді. Нәтижелер қисық түрінде беріледі. Тимпанометрия көмегімен ортаңғы құлақта сұйықтықтың болуын, тимпано-осикулярлық жүйенің қозғалғыштығын және сыртқы есту каналының көлемін тексеруге болады. Бұл диагноз қоюға мүмкіндік береді, басқалармен қатар, өткір отит медиасы, түтіктің дисфункциясы;
• назофиброскопия;
• сканер немесе IMR.