Жыныс мүшелерінің пролапсы жатады жамбас қуысында орналасқан бір немесе бірнеше мүшелердің қалыптан тыс түсуі. Бұл құбылыс негізінен 45 жастан кейінгі әйелдерге қатысты және негізінен әйелдерге әсер етеді қуық, жатыр немесе тік ішек. Пролапс нәтижесінде пайда болады бұлшықеттердің әлсіреуі немесе созылуы және/немесе осы мүшелерді қолдайтын байламдар. 11 әйелдің 100-і өмірінде пролапспен ауырады. Емдеу әдісін таңдау жасына, бұзылыстың ауырлығына және ықтимал асқынуларға байланысты. Алдын алу негізделген тәуекел факторларының төмендеуі.

Жамбас (немесе жамбас қуысы) құрамындағы мүшелер өз орнында бұлшықеттер, байламдар және талшықтармен ұсталады. Ал жамбас қабаты немесе перинэя оларды төменнен қолдайды. Кейде бұлшықеттер мен байламдар әлсірейді, созылады және/немесе жамбас қабаты, босаңсытып, осы мүшелердің біреуінің (тік ішек, қуық, жатыр) бір бөлігінің немесе барлығының азды-көпті айқын сырғуын тудырады. Содан кейін біз пролапс туралы айтамыз.

Жыныс мүшелерінің пролапсының түрлері

Пролапстың үш түрі бар:

• Le цистоцеле  немесе қуық пролапсы: Бұл 4 жағдайдың 5-ін (яғни 80% жағдайларды) көрсететін ең жиі кездесетін пролапс. Ол қуықтың қынапқа түсуімен сипатталады.
• Гистероцеле немесе жатырдың пролапсы: бұл қынап қабырғаларының салбырауынан туындаған жатырдың қынапқа түсуі.
• Le rэктоцеле немесе тік ішектің пролапсы: Бұл тік ішектің қынапқа түсуі. Толық тік ішек пролапсы - тік ішектің анальды каналға толық түсуі.

Тәуекел тобындағы халық

Пролапс көбінесе 45 пен 85 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі бұлшықеттер мен талшықтардың серпімділігін жоғалтуға байланысты менопаузадан кейін органдарды қолдайтын.

Жыныс мүшелерінің пролапсының қауіп факторлары

• туу көп және/немесе қиын
• жас
• менопауза
• Артық салмақ /семіздік
• басымдықтары жамбас аймағында хирургиялық араласу
• Жамбас сүйегіне үлкен жүктеме түсіретін кәсіптер немесе дене жаттығулары (ауыр жүктерді көтеру немесе тарту және т.б.)
• Тұқым қуалайтын фактор (отбасылық тарих)
• Іш қату созылмалы
• Кейбір спортшыларда іш бұлшықеттерінің шамадан тыс дамуы байқалады

Пролапс негізінен арқылы көрінеді ауырлық сезімі жамбас қуысында ыңғайсыздық кейде ауырсынумен бірге жүреді.

Пролапс сонымен қатар вульвада жұмсақ доптың болуымен де көрінуі мүмкін, әсіресе тұрғанда немесе күш салу кезінде.

Цистоцеле болған жағдайда әйелде жиі кездеседі зәр шығару бұзылыстары зәр шығарудың қиындауы, жиі немесе шұғыл зәр шығару (зәр шығару), цистит (қуықтың қабынуы)

Ректоцеле жағдайында нәжісті эвакуациялау қиын болуы мүмкін, зардап шеккен субъект кейде саусақтарын қолдануға дейін барады. Кейбір жағдайларда тік ішектің түсуі керісінше а анальды ұстамау (нәжістің еріксіз жоғалуы).

Жыныстық бұзылулар сонымен қатар вульваның ашылуы, жыныстық сезімнің төмендеуі, ену кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық ретінде көрінуі мүмкін.

Біріншіден, дәрігер науқасқа ыңғайсыздық пен оның пайда болу себептері (босану жағдайлары, отбасылық тарих) туралы сұрақтар қояды. Содан кейін ол а-ға өтеді вагинальды жанасу бір немесе бірнеше мүшелердің шығуын бағалау үшін. Пролапсты жақсы қабылдау үшін ол жөтел кезінде науқасты итеруді сұрауы мүмкін. Ол әйелді жатқанда, сонымен қатар пролапстың дәрежесін жақсырақ бағалау үшін тұрып немесе тіпті еңкейіп қарайды.

Қосымша тексерулерді жүргізуге болады: зәр шығаруды тексеру, жамбас қуысы мен бүйректің ультрадыбыстық немесе МРТ мүмкін бүйрек зақымдануын анықтау.

Егер пролапс тік ішекті қамтыса, а тікелей көшірме (=тік ішекті зерттеу) және а аноректалды манометрия (= сфинктердің күшін өлшеу) қарастырылады.

Тиісті емдеуді қабылдағанға дейін бірнеше факторларды ескеру қажет: зардап шеккен адамның жасы, менопауза, бұзылыстың ауырлығы, асқынулар, анамнез және т.б.

Белгілі бір жағдайларда пролапс өте маңызды емес болса, дәрігер терапевтік бас тарту туралы кеңес бере алады. Ол сондай-ақ пролапстың жалғыз медициналық, хирургиялық емес емі болып табылатын пессарияны қолдануды ұсына алады. Бұл қынапқа жиі сақина түріндегі құрылғыны енгізуді қамтиды, ол төмендеуге бейім органдарды сақтайды.

Перинальды реабилитация бұлшықеттерді біріктіруге көмектеседі жамбас қуысы, бірақ ерте пролапс кезінде профилактикалық немесе пайдалы әсерге ие.

Егер семіздік сияқты айқын қауіп факторы болса, оны емдеу керек. А жақсы ылғалдандыру және жақсы диета (жоғары талшықты диета) ұсынылады. The гормондарды алмастыратын терапия постменопаузадағы әйелдерде тіндердің серпімділігін жоғалтумен күресуге көмектеседі.

Пролапстың ең ауыр жағдайында дәрігер пролапспен ауыратын органды түзету үшін хирургиялық араласуды ұсынады. Пролапстың түрі мен дәрежесіне байланысты бірнеше техника бар.

La тәуекел факторларын азайту пролапстың алдын алуға көмектеседі :

• жүктіліктен кейін жүйелі перинэяны қалпына келтіру,
• босану кезінде перинэяға назар аударыңыз,
• семіздік пен іш қатуды емдеу,
• менопауза кезінде гормондарды алмастыратын терапия,
• босану кезінде жамбас қуысының бұлшықеттерін қорғау, ...

Бұл перинальды қалпына келтіру ерте пролапс белгілерін табиғи түрде жақсартудың және олардың нашарлауын болдырмаудың тиімді әдістерінің бірі болып табылатыны сөзсіз. Перинальды қалпына келтірудің арқасында кейбір операцияларды болдырмауға болады.

Сонымен қатар, егер хирургиялық араласу қажет болса, операциядан кейінгі қалпына келтіруді жеңілдету үшін перинальды қалпына келтіру ұсынылады.

Дәрігер тағайындаған және физиотерапевт орындайтын бұл әдіс жамбас қабатының консолидациясын қажет ететін жақсы бодибилдингті қалпына келтіру үшін босанғаннан кейін әдеттегідей тағайындалған әдіспен бірдей.

Гомеопатия

Жатырдың немесе тік ішектің пролапсы үшін бірнеше гомеопатикалық құралдар бар.

Жатырдың пролапсы:

• Helonias dioica ауырсынуды басу үшін 5 CH
• сонымен қатар Kalium bichromicum (ыстық ауа райында нашарласа).
• Сондай-ақ күш салумен нашарлаған жағдайда Collinsonia canadensis немесе Calcarea phosphorica (аптасына 9 CH бір доза) қабылдауға болады.

Ректальды пролапс:

• Podophyllum peltatum және егер ол босанғаннан кейін болса, біз Ruta graveolens аламыз. Біз сондай-ақ Hydrastis canadensis-ке жүгіне аламыз.

фитотерапия

Шөптік медицинада жатырдың пролапсымен күресу үшін ақ күл қабығының қайнатпаларын ішу ұсынылады (Fraxinus Americana).