HDL – «жақсы» холестерин, бірақ ол әрқашан көмектеспейді

Жүрек соғысы жақсы холестерин деп аталатын жоғары деңгейлері бар адамдарда да болуы мүмкін. Неліктен HDL бізді атеросклероздан тиімді қорғамайды және ол бізден әлі де жасыратын құпияларды біліңіз.

1. Жалпы тілде холестерин «жақсы» және «жаман» болып екіге бөлінеді.
2. Шын мәнінде, бір бөлшек қолайсыз болып саналады, ал екіншісі шын мәнінде тек оң контексте айтылады
3. Алайда, бұл мүлдем дұрыс емес. «Жақсы» холестерин де зиянды болуы мүмкін
4. Толығырақ ақпаратты Onet басты бетінен табуға болады.

Холестериннің көптеген атаулары бар! Оның адам ағзасында кездесетін ең танымал түрлерінің бірі - дәрігерлер жақсы холестерин деп атаған HDL (жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің қысқартылған) деп аталатын түрі. Зерттеулер көрсеткендей, оның қандағы жоғары концентрациясы жүрек соғысына немесе инсультке әкелетін артериялардың ауыр ауруы болып табылатын атеросклероздың даму қаупін төмендететін қорғаныс әсері бар.

Өкінішке орай, бұл қанында көп HDL бөлшектері бар әрбір адам тыныш демалып, атеросклероз қаупін мүлдем ұмыта алады дегенді білдірмейді.

Жақсы холестерин және жүрек соғысының қаупі

Қазіргі заманғы ғалымдар мен дәрігерлер HDL холестерині туралы көп білетініне қарамастан, оның молекулалары әлі де көптеген құпияларды жасыратынын мойындайды.

– Бір жағынан, эпидемиологиялық және популяциялық зерттеулер әрқашан HDL холестерині жоғары адамдарда жүректің ишемиялық ауруы (қауіп-қатері төмен), ал HDL деңгейі төмен адамдарда жүректің ишемиялық ауруы жиі (қауіпті жоғары) болатынын көрсетеді. Екінші жағынан, біз тәжірибеден инфаркт HDL деңгейі жоғары адамдарда да болуы мүмкін екенін білеміз. Бұл парадокс, өйткені жоғарыда аталған эпидемиологиялық зерттеулер басқа нәрсені көрсетеді, – дейді проф. Барбара Цыбульска, көп жылдар бойы жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алумен айналысатын дәрігер, Азық-түлік және тамақтану институтының (IŻŻ) ғылыми қызметкері.

1. Жоғары холестериннің белгілері

Сонымен, ақыр соңында, бәрі нақты жағдайға байланысты.

– Ал шын мәнінде берілген науқаста HDL бөлшектерінің жағдайы туралы. Кейбір адамдарда HDL жоғары болады және соның арқасында олар инфаркттан аулақ болады, өйткені HDL бөлшектерінің құрылымы олардың дұрыс жұмыс істеуіне кепілдік береді, ал басқаларында HDL жоғары болғанына қарамастан, жүрек соғысының қаупі жоғары болады, себебі HDL молекуласының дұрыс емес құрылымына – деп түсіндіреді профессор Барбара Сибулска.

Жақсы холестеринді арттыратын дәрілер бар ма?

Қазіргі уақытта медицинада қандағы LDL концентрациясын тиімді төмендететін препараттар бар, бұл жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайтады, сондықтан оның клиникалық асқынуы, яғни инфаркт.

Дегенмен, LDL деңгейін төмендететін дәрілерді жасағаннан кейін ғалымдар қол жеткізген жетістіктерімен тоқтап қалмады. Олар сондай-ақ ұзақ уақыт бойы жақсы холестерин деңгейін арттыратын препараттарды жасауға тырысты.

– Бұл препараттар әзірленді, бірақ HDL холестерин деңгейінің жоғарылауына қарамастан, оларды қолдану жүректің ишемиялық ауруы қаупін азайта алмады. HDL фракциясы өте гетерогенді болып табылады, яғни ол өте әртүрлі молекулалардан тұрады: кішірек және үлкенірек, құрамында көп немесе аз ақуыз, холестерин немесе фосфолипидтер бар. Сондықтан бір HDL жоқ. Өкінішке орай, біз әлі күнге дейін қандай нақты HDL нұсқасының антиатеросклеротикалық қасиеттері бар екенін және оның қандағы концентрациясын қалай арттыруға болатынын білмейміз, деп мойындайды профессор Барбара Сибулска.

Осы сәтте HDL антиатеросклеротикалық әсері нақты не екенін түсіндіру керек.

– HDL бөлшектері де артерия қабырғасына енеді, бірақ олардың әсері LDL әсерінен мүлде басқаша. Олар артерия қабырғасынан холестеринді алып, оны өт қышқылдарына айналатын бауырға қайта апару мүмкіндігіне ие. Сондықтан HDL дененің холестерин балансындағы кері байланыс механизмінің маңызды элементі болып табылады. Сонымен қатар, HDL көптеген басқа антиатеросклеротикалық әсерлерге ие. Бірақ ең бастысы – холестериннің артерия қабырғасынан бауырға кері тасымалдануы – деп атап көрсетеді проф. Барбара Сибулска.

Көріп отырғаныңыздай, бұл процесте бауыр маңызды рөл атқарады.

– LDL қан айналымында бауырда түзілетін VLDL деп аталатын липопротеидтерден жасалады, ал HDL тікелей бауырда жасалады. Сондықтан олар тұтынылған тағамнан қанға тікелей өтпейді, өйткені көптеген адамдар қателеседі, - дейді IŻŻ сарапшысы.

Жақсы холестерин: неге ол әрқашан көмектеспейді?

Өкінішке орай, атеросклерозға қарсы күресте HDL тиімсіздігінің бірнеше ықтимал себептері бар.

– Түрлі аурулар және тіпті жас HDL бөлшектерін жұмыс істемейтін және ақаулы етеді. Олар антиатеросклеротикалық қасиеттерін жоғалтады, соның ішінде. бұл қант диабеті, семіздік немесе жүректің ишемиялық ауруы бар адамдарда кездеседі. Кейбір аутоиммунды аурулар HDL белсенділігін де нашарлатуы мүмкін, деп ескертеді профессор Барбара Сибулска.

Сондықтан біреуде HDL жоғары болса да, олар өзін толық қауіпсіз сезіне алмайды.

– HDL бөлшектері артерия қабырғасынан холестеринді қабылдай алмауы немесе LDL холестеринінің тотығуына жол бермейтін антиоксиданттық қасиеттерге ие болмауы мүмкін. Өздеріңіз білетіндей, оның тотыққан түрі ең атерогенді (атерогенді) – дейді профессор Барбара Цыбульска.

Атеросклерозды жою: физикалық белсенділіктің маңыздылығы

Бақытымызға орай, ғылым әлемінен HDL-ге қатысты оптимистік жаңалықтар бар, мысалы, физикалық белсенділіктің жоғарылауы белсенді, антиатеросклеротикалық HDL бөлшектерін тудырады.

– Бұл әсерге жету үшін сізге күніне кемінде 30 минут аэробты жаттығулар қажет, мысалы, жүзу, жылдам жүру немесе велосипед тебу. Бұл өте маңызды жаңалық, өйткені әзірге ешбір медицина мұны істей алмайды. HDL концентрациясын әсіресе жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарда арттыру керек, - дейді профессор Барбара Цибулска.

Сарапшы HDL концентрациясын жоғарылату үшін физикалық белсенділікті арттырудан басқа Еуропалық кардиология қоғамы келесі ұсыныстарды ұсынады: транс май қышқылдарын тұтынуды азайту, темекі шегуден бас тарту, моносахаридтер мен дисахаридтерді (қарапайым қанттар) және салмақты тұтынуды азайту. азайту.

Бірақ проф. Cybulska Тіпті жақсы жұмыс істейтін HDL көптеген жылдар бойы сақталып келе жатқан LDL холестерин деңгейінің жоғарылауынан туындаған барлық зақымдарды қалпына келтіре алады деп елестету мүмкін емес.

– Сондықтан LDL холестеринінің көбеюіне бала кезден (дұрыс тамақтану арқылы) жол бермеу керек, ал егер ол жоғарыласа, оны азайту керек (диетаны басқару және дәрі-дәрмек арқылы). Дәрілер тіпті ішінара регрессияны тудыруы мүмкін, яғни атеросклеротикалық бляшка көлемінің азаюы, бірақ оның липидті (холестерин) бөлігі ғана әсер етеді. Содан кейін тақтадағы холестерин азаяды – дейді проф. Барбара Сибулска.

Бұл әсіресе жас атеросклеротикалық бляшкаларға қатысты маңызды, өйткені олар жиі бұзылып, қауіпті тромбтарды тудырады (ол қан ағынын бөгеп, инфаркт немесе инсультке әкелуі мүмкін).

«Бұл жас бляшкаларда холестериннің көп болуына байланысты, бірақ оларды қан ағымынан қорғайтын талшықты қабық әлі жоқ. Ескі, кальциленген, талшықты бляшкаларға келетін болсақ, олар да төмендеуі мүмкін, бірақ тек холестерин бөлігінде - дейді IŻŻ сарапшысы.

Сөзсіз, жастарда атеросклеротикалық бляшкалар әдетте жас болады. Бірақ бұл ережеден ерекшеліктер бар. Өкінішке орай, оларда дамыған атеросклеротикалық бляшкалар болуы мүмкін.

– Жас адамдарда ерте инфаркт отбасылық гиперхолестеринемияның салдары болуы мүмкін. Мұндай адамдарда атеросклероз іс жүзінде бала кезінен дамиды, өйткені артериялар үнемі жоғары холестерин деңгейінің әсерінен болады. Сондықтан әрбір адам, әсіресе отбасында мерзімінен бұрын жүрек-қан тамырлары ауруы бар адамдар қандағы холестеринді тексеруді ұсынады, проф. Барбара Сибулска.

1. Барлығы білуі керек отбасылық гиперхолестеринемия белгілері [ТҮСІНДІРУ]

Жақсы және жаман холестерин: стандарттар қандай?

Холестериннің жеткіліксіз деңгейімен байланысты қауіптер туралы білетін болсаңыз, онымен байланысты дабыл шегін білу маңызды.

– Қандағы LDL холестерин деңгейі денсаулық үшін қауіпсіз деп саналады 100 мг/дл-ден төмен, яғни 2,5 ммоль/л-ден төмен. Бәлкім, денсаулық үшін оңтайлы деңгей одан да төмен, 70 мг / дл-ден төмен. dL. Жүрек-қан тамырлары аурулары, соның ішінде жүректің ишемиялық ауруы (миокард инфарктісі немесе инсульт тарихы), қант диабеті немесе созылмалы бүйрек ауруы жағдайында LDL холестерин деңгейін 70 мг / дл-ден төмен ұстаған жөн, - деп кеңес береді проф. Барбара Сибулска.

Сондықтан талаптар неғұрлым көп болса, пациенттің осы ауыр аурулардың немесе олардың асқынуларының қаупі соғұрлым жоғары болады.

– HDL холестериніне келетін болсақ, 40 мг/дл-ден төмен, яғни ерлерде 1 ммоль/л-ден төмен және 45 мг/дл-ден төмен, яғни әйелдерде 1,2 ммоль/л-ден төмен мән нашар деп саналады, оның жеткіліксіздігі. шоғырландыру – еске салады проф. Барбара Сибулска.

Сізде жаман холестерин бар ма? Өмір салтын және диетаңызды өзгертіңіз

Егер сіз липидті бұзылулардан және атеросклероздан аулақ болғыңыз келсе, күнделікті өмірде мүмкіндігінше келесі ұсыныстарды қолданыңыз:

1. физикалық белсенділік (аптасына 30 күн кемінде 5 минут),
2. көкөністерге (тәулігіне 200 г немесе одан да көп) және жемістерге (200 г немесе одан да көп) бай диета
3. қаныққан майларды (негізінен жануарлар майларына бай) тұтынуды шектеу - тағаммен бірге тұтынылатын энергияның тәуліктік мөлшерінің 10% -дан төмен болуы;
4. қаныққан майларды полиқанықпаған май қышқылдарымен алмастыру (олардың көзі негізінен өсімдік майлары, сонымен қатар майлы балық),
5. транс майларын тұтынуды барынша азайту (оларға дайын кондитерлік өнімдер, жылдам дайын тағамдар және фастфуд кіреді),
6. Тұзды тұтынуды тәулігіне 5 г-нан төмен ұстаңыз (бір деңгейлі шай қасық),
7. тәулігіне 30-45 г талшық жеу, жақсырақ дәнді дақылдардан жасалған өнімдерден,
8. балықты аптасына 1-2 рет, соның ішінде майлы балықты жеу (мысалы, скумбрия, майшабақ, палтус),
9. күніне 30 г тұзсыз жаңғақ жеу (мысалы, грек жаңғағы)
10. алкогольді тұтынуды шектеңіз (егер сіз мүлде ішсеңіз), ерлер: күніне 20 г таза алкогольді, ал әйелдерді 10 г дейін,
11. Сондай-ақ қантты сусындарды мүлдем қолданбаған дұрыс.