Бауырдың негізгі жасушалары, гепатоциттер өмірлік маңызды қызметтерді атқарады: қанның сүзілуі, токсиндердің шығарылуы, қанттардың сақталуы мен синтезі және т.б.

Бауырдың көп бөлігін қан капиллярлары мен өт жылу толқындары айналатын гепатоциттер құрайды. Нағыз биохимиялық фабрикалар, сондықтан бұл жасушалар қандағы айналымдағы токсиндерді ұстап алады да, өт қалдықтарынан арыла алады. Бірақ бұл олардың жалғыз функциясы емес, өйткені олар организмге қажетті көптеген заттарды сақтайды және шығарады: глюкоза, триглицерин, альбумин, өт тұздары және т.

Функционалды гепатоциттерсіз дененің өмір сүру ұзақтығы бірнеше сағаттан аспайды. Бұл жасушалар шын мәнінде көптеген өмірлік функцияларды қамтамасыз етеді, соның ішінде:

• lқандағы қантты басқару : гипергликемия жағдайында ұйқы безі гепатоциттердің қандағы глюкозаның сіңуін және сақталуын белсендіретін инсулин бөледі. Керісінше, гипогликемия кезінде глюкагонды шығарады, гепатоциттерді қанға осы энергияны шығаруға ынталандыру үшін;
• қанның детоксикациясы : гепатоциттер қанды токсиндерден (алкоголь, есірткі, есірткі және т.б.) тазартады, содан кейін оларды өтпен шығарады; 
• өт секрециясы олар өт қабында сақталады, ас қорыту кезінде ішекке шығарылады. Бұл зат құрамында қаннан алынған қалдықтар да, өт қышқылдары да бар, олар тамақпен түскен липидтерді триглицеридтерге, дененің тағы бір «отынына» ыдырата алады;
• триглицеридтердің синтезі қант пен алкогольден. Бұл жоғарыда айтылған май қышқылдары. Олар сияқты, олар қан арқылы қажет жасушаларға (бұлшықеттерге және т.б.) тасымалданады немесе майлы тіндерде сақталады;
• қан ұю факторларының өндірілуі, яғни қанның ұюына қатысатын ақуыздар.

Бауыр стеатозы

Бұл гепатоциттерде триглицеридтердің жинақталуы. Бұл патология алкогольді шамадан тыс тұтынудан туындауы мүмкін, бірақ сонымен қатар жиі кездеседі - ішпейтін, бірақ артық салмағы бар немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда дамиды. алкогольсіз майлы бауыр ауруы (NAFLD).

Бауыр стеатозы гепатитке дейін ұзақ уақыт бойы симптомсыз болып қалады. Дәл осы қабыну реакциясы көбінесе патологияның ашылуына әкеледі.

гепатит

Бауырдың қабынуы, гепатит бауырдың майлы ауруынан туындауы мүмкін, сонымен қатар гепатоциттерде көбейетін вирустың (А, В немесе С гепатиттері), есірткілік интоксикациямен, улы өнімнің әсерінен немесе сирек жағдайларда аутоиммунды ауру.

Симптомдар әр жағдайда әр түрлі болады: 

• безгек;
• аппетит жоғалуы.
• диарея;
• айнуы;
• іштің ыңғайсыздығы;
• сарғаю;
• және т.б.

Олар жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін, өздігінен кетеді немесе сақталады. Мысалы, С гепатиті 80% жағдайда созылмалы болады, ал А гепатиті өздігінен шешіледі. Инфекция да байқалмауы мүмкін және оны циррозға немесе қатерлі ісікке өткеннен кейін ғана анықтауға болады.

Цирроз

Егер олардың созылмалы қабынуы емделмесе, гепатоциттер бірінен соң бірі өледі. Содан кейін бауыр өз функцияларын біртіндеп жоғалтады.

Бұл цирроздың ашылуына әкелетін бір немесе бірнеше асқынулардың пайда болуы: ас қорыту қан кетуі, асцит (перитонеальды қуыста сұйықтықтың жиналуына байланысты іштің тартылуы), сарғаю (терінің және көздің ақтығы, қара зәр), қатерлі ісік және т.б.

Бауыр ісігі

Гепатокарцинома немесе гепатоцеллюлярлық карцинома гепатоциттерден басталады, олар анормальды түрде көбейіп, қатерлі ісік түзе бастайды. Жарақаттың бұл түрі стеатозы, гепатиті немесе циррозы жоқ бауырда өте сирек кездеседі.

Түсініксіз салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы, жүрек айнуы мен құсу, жалпы шаршау, бауыр аймағында түйіннің пайда болуы, әсіресе сарғаюмен байланысты болса, сізді ескертуі керек. Бірақ сақ болыңыз: бұл белгілер бауырдың басқа патологияларына тән. Диагнозды тек дәрігер қоя алады.

Фокальды түйіндік гиперплазия

Фокальды түйіндік гиперплазия - бұл бауырдағы гепатоциттер санының көбеюі, оның мөлшерінің ұлғаюы. 1 -ден 10 см -ге дейінгі талшықты түйіндер пайда болуы мүмкін. Бұл ісіктер, сирек кездесетін және қатерсіз, контрацептивтерді ауызша қабылдау немесе эстрогенге негізделген емдеу арқылы қолайлы. Олардың асқынуы сирек кездеседі. Сондықтан оларды хирургиялық жолмен алып тастау сирек кездеседі.

Гепатиттің себептерін тиімді және берік емдеу арқылы (вирусқа қарсы ем, алкогольді ішімдіктерді тастау, арықтау диетасы, қант диабетін бақылау және т.б.) цирроздың алдын алуға немесе тоқтатуға болады. Егер мата жойылып кетсе, ол емделмейді, бірақ бауырдың қалған бөлігі тоқтап қалмайды. Егер цирроз өте дамыған болса, трансплантациялау арқылы бауырдың нашар жұмысын қалпына келтіруге болады.

Қатерлі ісік жағдайында емдеу кеңінен қолданылады:

• бауырды ішінара жою;
• трансплантациядан кейінгі жалпы абляция;
• радиожиіліктермен немесе микротолқынмен ісіктің жойылуы;
• электропорация;
• химиотерапия;
• және т.б. 

Емдеу стратегиясы бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде зақымдану саны, олардың мөлшері, сатысы және бауырдың жағдайы.

Бауыр патологиясын көрсететін белгілермен кездескенде, қан анализі бауырдың қатысуын растайды (гипоальбуминемия және т.б.). Егер қан үлгісінде вирус анықталмаса, ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады, қажет болған жағдайда МРТ, КТ немесе Доплерлік ультрадыбыспен толықтырылады. Сонымен қатар биопсия қажет болуы мүмкін.