Дұрыс перзентхананы қалай таңдауға болады

Дұрыс перзентхананы қалай таңдауға болады: ескерілетін факторлар

Ана болуды таңдау маңызды шешім болып табылады, өйткені ол жүктілікті бақылауға және босанудың өмір сүру тәсіліне әсер етеді. Бірақ бұл не есте сақтау критерийлері шешім қабылдағанда қателеспейтініне сенімді болу үшін? Кейде біздің бақылауымыздан тыс факторлар, ең алдымен, біздің және нәрестенің денсаулығына әсер етеді. Оның үстіне, өте қалалық жерлерде тұратындар бірнеше мекеменің арасында екіұшты болу бақытына ие болса, бұл перзентханалар сирек кездесетін аймақта тұратындар үшін олай емес. Кейбір жағдайларда таңдау жалғыз қол жетімді мекемеде шектеліп, мәжбүрлі түрде жасалады. Барлық басқа болашақ аналар үшін шешім өз қалауы бойынша қабылданады.

Қазір жағдайдың қалай екенін толық түсіну үшін бірнеше жылдарға оралу керек. Жиырма жылға жуық уақыт ішінде біз босануды басқарудағы көптеген өзгерістердің куәсі болдық. 1998 жылы денсаулық сақтау органдары ауруханалар мен емханаларды барлық әйелдерге барынша қауіпсіз жағдайда босануға және әрбір нәрестеге оның қажеттіліктеріне бейімделген күтіміне мүмкіндік беру үшін қайта құру туралы шешім қабылдады. Бұл логикада көптеген шағын бөлімшелер жабылды. Қалған перзентханалар қазір үш деңгейге жіктеледі.

1, 2 немесе 3 босану түрі: әр деңгейде оның ерекшелігі

Францияда 500-ден сәл астам перзентхана бар. Олардың ішінде 1-деңгейде көрсетілген мекемелер ең көп.

• 1-деңгейдегі перзентхана:

1-деңгейдегі перзентхана қабылданады «қалыпты» жүктілік, кімдер ерекше қауіп төндірмейтін сияқты. Басқаша айтқанда, жүкті әйелдердің басым көпшілігі. Олардың міндеті - болашақ аналарды неғұрлым қолайлы перзентханаларға бағыттау үшін жүктілік кезінде мүмкін болатын қауіптерді анықтау.

Олардың жабдықтары кез келген сценарийге қарсы тұруға және күтпеген қиын жеткізілімдерді шешуге мүмкіндік береді. 2 немесе 3 деңгейлі перзентханамен тығыз байланысты, олар қажет болған жағдайда жас әйел мен оның баласын босану кезінде туындаған проблемаларды шеше алатын құрылымға ауыстыруды қамтамасыз етуі керек.

• 2-деңгейдегі перзентхана:

2 типті перзентхана жабдықталғаннеонатальды медицина немесе неонатальды қарқынды терапия бөлімі, сайтта немесе жақын жерде. Осы ерекшеліктің арқасында олар болашақ ана қалаған кезде қалыпты жүктіліктің сақталуын және босануын қамтамасыз ете алады, сонымен қатар асқынған жүктілікті басқару (мысалы, гестациялық қант диабеті немесе гипертония жағдайында). Олар әсіресе орналаса алады 33 апта және одан жоғары шала туылған нәрестелер күтімді қажет етеді, бірақ ауыр тыныс алу күтімі емес. Босану кезінде ауыр мәселе анықталған жағдайда, олар мүмкіндігінше тезірек орындайды 3 типті перзентханаға ауыстыру ең жақын, олар тығыз байланыста жұмыс істейді.

• 3-деңгейдегі перзентхана:

3-деңгейдегі перзентхана бариндивидуалды реанимация бөлімі немесе балалар мен ананың реанимация бөлімі. Оларға қауіпті жүктілікті (ауыр гипертония, көп жүктілік және т.б.) бақылау үшін арнайы өкілеттіктер берілген. 32 аптаға дейінгі шала туған нәрестелерді қарсы алыңыз. Интенсивті бақылауды, тіпті реанимация сияқты ауыр күтімді қажет ететін нәрестелер. Бұл перзентханалар 1-ші және 2-ші деңгейдегі мекемелермен байланысқан және маңызды шешім қабылдау кезінде оларға көмек көрсетеді. Дегенмен, олар мүмкін тілек білдірген кез келген болашақ ананы қарсы алыңыз, тіпті егер оның жүктілігі қалыпты түрде жүріп жатса, әсіресе жақын жерде тұрса.

Деңгейлер мекемелердің сапасына және олардың қызметкерлерінің ноу-хауына міндетті түрде әсер етпейді. Олар негізінен педиатриядағы және неонатальды реанимациядағы қолданыстағы медициналық инфрақұрылымның функциясы болып табылады. Басқаша айтқанда, олар денсаулығының ауыр ақаулары (дамығу, күйзеліс және т.б.) немесе 32 аптадан аз шала туылған нәрестелерге қарқынды күтім көрсету үшін қажетті бригадалар мен жабдықтардың болуын ғана ескереді.

Сонымен қатар, барлық өңірлерде болашақ аналар мен сәбилерге көрсетілетін медициналық көмектің сапасын оңтайландыру үшін перзентханалардың әртүрлі типтері желіде жұмыс істейді. Мысалы, медициналық топ 2 аптаға дейін мерзімінен бұрын босану керек сияқты көрінетін болашақ ананы 3 немесе 33 типті перзентхана бөлімшесіне жатқызу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бірақ, егер 35 аптадан кейін бәрі қалпына келсе, бұл болашақ ана үйге оралып, баласын дүниеге, мерзімінде, өзі таңдаған перзентханада әкеле алады.

Егер 2 немесе 3 типті перзентханада жоспарланғандай босанудың орнына 1-деңгейдегі бөлімшенің босану бөлмесінде төтенше жағдайға тап болсақ, үрейленудің қажеті жоқ. the акушерлік блок барлық жерде бірдей, медициналық бригадалардың дағдылары бірдей. Барлық босанулар қиын босануларды қынаптық жолмен немесе кесар тілігі арқылы акушер-гинекологтың қатысуымен немесе орындай алады. акушерлік маневрлер нақты. Сондай-ақ олардың командасында интенсивті терапия бойынша анестезиолог, педиатр және бірнеше акушер бар.

Сондықтан болашақ ана толық сапалы медициналық топтың көмегін пайдаланады және жаңа туған нәрестемен бірге оларға қажетті күтімді қамтамасыз ете алатын 2 немесе 3 деңгейлі перзентханаға мүмкіндігінше тезірек ауыстырылады.

Перзентхананы жақсырақ таңдау үшін тілектеріңізді талдаңыз

Барлығы жақсы болып көрінсе, бір перзентхананы екіншісіне таңдаудан бұрын бәрін жақсылап ойластыру сізге байланысты. Бірінші қадам - ​​бұл олардың қажеттіліктері мен үміттерін дұрыс анықтау. Саналы шешім қабылдау өте маңызды. Бір мекемеден екіншісіне көп нәрсе өзгеретінін есте сақтаңыз.

Кейбір перзентханалардың бар екені белгілі анағұрлым медициналық әдіс. Ол жерде аз ғана уақыт болса да, бұл тұру сіздің ана ретінде өміріңіздегі өте маңызды кезең. Ана сіздің терең қажеттіліктеріңізге қаншалықты бейімделсе, сіз босануыңыз бен оның салдарымен жақсы өмір сүресіз. Егер сіздің аймағыңызда перзентханаға тіркелудің қажеті жоқ болса (кейбір жерлерде сирек кездеседі және сіз өте жылдам брондауыңыз керек), өзіңізге уақыт беріңіз, өзіңізге сенімді болу үшін күтіңіз және көбірек біліңіз. сізді қарсы алатын мекемелерге хабарласыңыз. Алдымен сіз нені іздеп жатқаныңызды анықтап көріңіз «географиялық» жоспар және медициналық тұрғыдан.

Орыннан бастаңыз және өзіңізге қарапайым сұрақтар қойыңыз. Сіз жақындықты маңызды критерий деп санайсыз ба? Өйткені бұл әлдеқайда практикалық: күйеуіңіз, отбасыңыз алыс емес, немесе сіздің көлігіңіз жоқ, немесе сіз акушерлерді немесе перзентхана дәрігерлерін бұрыннан білесіз... Сондықтан, ойланбастан, мүмкіндігінше жақынырақ тіркеліңіз.

Қауіпсіздік қажеттілігі шешуші рөл атқара алады. Жоғарыда айтқанымыздай, барлық перзентханалар барлық босануларға, тіпті ең нәзік босануларға қамқорлық жасауға қабілетті. Бірақ егер сізде мазасыз темперамент болса, ақырында босану кезінде немесе көп ұзамай жақсырақ жабдықталған перзентханаға ауыстырылады деген ой сізді алаңдатуы мүмкін. Бұл жағдайда таңдауыңызды өзіңізге ең жақын 3-деңгейге тікелей апарыңыз.

Бұл тәсіл өте мазасыз әйелдерді міндетті түрде тыныштандырмайтынын біле тұра. Техникалық жабдық жалғыз жауап емес, сіз өз қорқынышыңызды мекеменің дәрігерімен және акушерімен қалай талқылау керектігін білуіңіз керек. Дән басқа факторларды да ескеру қажет : қалаған босану түрі, «табиғи» бөлменің болуы немесе болмауы, босану кезінде және одан кейінгі ауырсынуды емдеу, дайындықтар, емшек сүтімен қамтамасыз ету, болу ұзақтығы.

Қандай босанғыңыз келетінін анықтаңыз

Көптеген перзентханаларда біз «стандартты» босануды ұсынамыз, ол схемалық түрде келген кезде сізді тексеруден, өзіңізді бақылауға алудан және сіз оны сұраған кезде эпидуральды қоюдан тұрады. Инфузия сіздің денеңізге жиырылуды реттейтін окситоцинді (окситоцин) енгізеді. Содан кейін, егер бұл өздігінен болмаса, акушерка су пакетін сындырады. Осылайша сіз «жұмыс» уақытын кеңею аяқталғанға дейін өте тыныш өткізесіз. Содан кейін акушердің немесе гинекологтың басшылығымен итеріп, нәрестеңізді қарсы алатын уақыт келді.

Кейбір әйелдер осы модельге көбірек араласқысы келеді. Осылайша олар эпидуральды орнатуды кешіктіреді немесе онсыз да жасайды және өте жеке стратегияларды әзірлейді. Бұл азырақ медициналық, табиғи босану. Акушерлер болашақ анаға анальгетикалық әсері бар ыстық ваннаны қабылдауды, серуендеуді, доппен тербелуді ұсынуы мүмкін ... Және, әрине, оның жобасында қолдау көрсету немесе егер ол шешімін өзгертсе, басқаға ауысуды ұсынады. медициналық режим. 

Босанудың бұл түріне дайындалудың жақсы әдісі: 4-ші айдағы пренатальды сұхбат кезінде жүктіліктің 4 айында жазылған «туу жоспары».. Бұл идея әйелдерге босану туралы тілектерін ақ-қара түсте жазуға шақырылатын Ұлыбританиядан шыққан. Бұл «жоба» акушерлік топ пен ерлі-зайыптылар арасындағы жеке күтім бойынша келіссөздердің нәтижесі болып табылады.

Жоба нақты тармақтар бойынша топпен талқыланады. Ол үшін өзіңіз қалаған нәрсені жазуыңыз керек. Жалпы, пікірталас қайталанатын сұрақтар төңірегінде өрбиді : мүмкіндігінше эпизиотомия жасамау; жұмыс кезінде жоғары ұтқырлық; нәрестені туылған кезде қасында ұстауға және оны кесу алдында кіндіктің соғуын аяқтағанша күтуге құқығы. 

Бірақ сіз бәрін келіссөздер жүргізе алмайтынымызды білуіңіз керек. Атап айтқанда, келесі тармақтар: ұрықтың жүрек соғу жиілігін үзік-үзік аускультациялау (мониторинг), акушердің қынаптық тексеруі (белгілі бір шекте, сағат сайын бір рет жасаудың қажеті жоқ), инфузияны тез орнату үшін катетерді қою. , босану кезінде қан кету қаупін төмендететін нәресте шығарылған кезде анаға окситоцинді енгізу, төтенше жағдай кезінде бригаданың барлық әрекеттері.

Ауырсынуды қалай жеңетінін біліңіз

Ауырсыну идеясын тіпті ескермесеңіз, бұл туралы сұраңыз эпидуральды терминдер, мекемеде қолданылатын мөлшерлеме және анестезиологтың тұрақты болуы туралы (ол қоңырауда болуы мүмкін, яғни телефон арқылы қол жетімді). Сондай-ақ, оның перзентханаға «брондалғанын» немесе басқа қызметтерді де қарастыратынын сұраңыз. Соңында, төтенше жағдайда (мысалы, кесарь тілігі) анестезиолог сол уақытта қол жетімді болмауы мүмкін екенін ескеріңіз, сондықтан сізге біраз күтуге тура келеді. 

Егер сіз эпидуральсыз тырысуға азғырсаңыз, сол сияқты, «жай» көру үшін, сіз әлі де бар екенін растайсыз ба ойыңызды өзгерту мүмкіндігі босану кезінде. Егер сіз эпидуральдысыз немесе ресми қарсы көрсетілім болған жағдайда жасауға шешім қабылдасаңыз (аз ғана), ауырсынуды басатын басқа шешімдер қандай екенін сұраңыз (техникалар, басқа дәрілер...). Соңында, барлық жағдайларда, босанғаннан кейін ауырсынуды қалай басқаруға болатынын біліңіз. Бұл назардан тыс қалмауы керек маңызды мәселе.

Бейнеде білу үшін: Босануды қалай таңдауға болады?

Аналық: босануға дайындық туралы біліңіз

Босануға дайындық көбінесе жүктіліктің екінші триместрінің соңында басталады. Әлеуметтік қамсыздандыру жүктіліктің 8-айынан бастап 6 сессияны толығымен қамтиды. Дайындық міндетті емес болса, көптеген себептерге байланысты қатаң түрде ұсынылады:

Олар тиімді релаксация әдістерін үйретеді арқаны декамерациялау, оны жеңілдету және шаршауды қуу. Болашақ ана тербеліс жаттығулары арқылы жамбас сүйегінің қозғалуын, оның перинэясының орнын анықтауды үйренеді.

Сеанстар сізге босанудың барлық кезеңдерін үйренуге және танысуға мүмкіндік береді. Жақсырақ ақпарат апатты туылу оқиғаларымен немесе осы сәтті білмеумен байланысты алаңдаушылықпен күресуге көмектеседі.

Егер жоспарланған эпидуральды босану кезінде мүмкін болмаса, үйренген әдістер ауырсынуды «басқару» үшін баға жетпес еді. Курстар көбінесе перзентхананың акушерлерімен танысуға мүмкіндік береді, сондықтан D-Day күні сізге көмектесетін адам болуы мүмкін.

Аналық: қалаған уақытыңызды көрсетіңіз

Балаңыз туылғаннан кейін сіздің қажеттіліктеріңіз туралы ойлау (тіпті оны бағалау қиын болса да) сізді мекеме таңдауда басшылыққа алады. Бірінші қойылатын сұрақ, әрине, перзентханада болу ұзақтығына қатысты.

Егер сіз нәрестеңізді емізуді шешсеңіз Перзентханада емшек емізуге көмектесу үшін арнайы дайындалған акушерлер бар ма, соны біліңіз? Олар сізге қажетті уақыт пен қолдау көрсету үшін жеткілікті қол жетімді ме?

Сіз әртүрлі элементтерді ескеруіңіз керек:

• Бөлмелер жеке ма, жоқ па? Бөлмеде душ бар ма?
• Әкесі қалуы үшін «ілеспе» төсек бар ма?
• «Қабаттар тобында» қанша жұмысшы бар?
• Балабақша бар ма? Нәресте сонда түней алады ма, әлде анасының қасында ұйықтай ма? Егер ол анасының бөлмесінде отырса, түнде кеңес сұрауға болады ма?
• Анаға бала күтімінің маңызды дағдыларын үйрету жоспарда бар ма? Біз оны ол үшін жасаймыз ба, әлде оны өзі жасауға шақырасыз ба?

Перзентханаға барыңыз және командамен танысыңыз

Сіз барлық салада өз үміттеріңізді белгіледіңіз. Енді сізді қабылдау, қауіпсіздік және қолдау тұрғысынан әртүрлі мекемелер сізге не ұсынатыны туралы хабарлау мәселесі. Ауызша сөзді пайдаланудан тартынбаңыз және достарыңыздан сұраңыз. Олар қайда туды? Олардың перзентхана ұсынатын қызметтері туралы не ойлады?

Барлық қызметкерлермен кездесуді сұраңыз, жеткізу күні кім болатынын біліңіз. Дәрігер әлі сонда ма? Эпидуральды ертерек сұрайды ма? Керісінше, сіз одан пайда алатыныңызға сенімдісіз бе? Сіз қозғалуға мүмкіндік беретін эпидуральді сұрай аласыз ба (ол үшін перзентханада белгілі бір жабдық болуы керек)? Жаялықтан кейінгі ыңғайсыздықты қалай жеңілдетуге болады? Емшекпен емізуге қатысты аналық саясат қандай? Сондай-ақ, сіздің перзентхана қызметкерлерімен өте жақсы қарым-қатынасыңыз бар екенін немесе керісінше, сіз бен акушерлер арасында ток өтпейтінін ескеріңіз.

Содан кейін ойыңызды өзгертіп, басқа мекемені іздеуден тартынбаңыз. Идея мынада: бұл бірнеше күн сізге қалпына келтіруге және жаңа ана ретінде жаңа өміріңізді бастауға көмектеседі.