Гипомания - тітіркену, гиперактивтілік және көңіл-күйдің өзгеруімен сипатталатын көңіл-күйдің бұзылуы. Ол әлі де сирек диагноз қойылады және өте керемет нысанның сәті ретінде қабылданады. Көбінесе гипомания кезеңінен кейінгі депрессия эпизодының басталуы бұзылыстың диагнозына әкеледі. Дәрі-дәрмекпен емдеу, психотерапия және салауатты өмір салтын біріктіру науқастың көңіл-күйін тұрақтандыруға көмектеседі.

Гипоманияның анықтамасы

Гипомания - ұйқының бұзылуымен байланысты ашуланшақтық, гиперактивтілік және көңіл-күйдің өзгеруімен сипатталатын көңіл-күйдің бұзылуы. Бұл белгілердің ұзақтығы төрт күннен аспайды.

Бұл фаза жиі басқа, депрессиялық күйде жүреді. Содан кейін біз биполярлық туралы айтамыз, яғни маниакальды депрессия, маниялар мен депрессиялардың кезектесуі.

Гипомания әдетте созылмалы болып табылады. Бұл манияның жеңіл нұсқасы. Мания - кем дегенде бір аптаға созылатын патология, ол ауруханаға жатқызуға немесе психоздық белгілердің пайда болуына әкелуі мүмкін функцияның айтарлықтай өзгеруін көрсетеді - галлюцинация, сандырақ, паранойя.

Гипомания сонымен қатар гиперактивтілігі бар немесе онсыз назар тапшылығының бұзылуының бөлігі ретінде болуы мүмкін - ADHD аббревиатурасымен белгілі - немесе тіпті эпизодтармен бірге жүретін шизоаффективті бұзылыс. адасушылық.

Гипомания түрлері

Гипоманияның бір ғана түрі бар.

Гипоманияның себептері

Гипоманияның себептерінің бірі генетикалық болып табылады. Соңғы зерттеулер аурудың басталуына бірнеше гендердің, атап айтқанда 9, 10, 14, 13 және 22 хромосомаларға қатыстылығын көрсетеді. Бұл осал деп есептелетін гендердің комбинациясы симптомдарды, демек, емдеуді әр адам үшін әртүрлі етеді.

Тағы бір гипотеза ойды өңдеу мәселесін алға тартады. Бұл алаңдаушылық кейбір нейрондардың дисфункциясынан туындайды, бұл гиппокамптың гиперактивтілігін тудыруы мүмкін - мидың есте сақтау және оқу үшін маңызды аймағы. Бұл ойларды өңдеуде маңызды рөл атқаратын нейротрансмиттерлердің белсенділігінің бұзылуына әкеледі. Бұл теория осы нейротрансмиттерлерге әсер ететін психотроптық препараттардың, соның ішінде көңіл-күйді тұрақтандырғыштардың салыстырмалы тиімділігімен расталады.

Гипоманияның диагностикасы

Олардың төмен қарқындылығын және олардың қысқалығын ескере отырып, гипоманияның фазаларын анықтау жиі өте қиын, осылайша бұл эпизодтардың жеткіліксіз диагностикасына әкеледі. Айналадағылар адам өте жақсы кезеңде, тамаша формада деп санайды. Бұл гипоманиялық фазадан кейін жиі депрессиялық бұзылыстың басталуы диагнозды растайды.

Кеш диагноз көбінесе жасөспірімдік шақта немесе ерте есейген кезде, ең көбі 20-25 жаста қойылады.

Құралдар гипоманияның болуы туралы гипотезаны жақсырақ анықтауға мүмкіндік береді:

• Көңіл-күйдің бұзылуы туралы сауалнама – Ағылшын тіліндегі түпнұсқа нұсқасы– 2000 жылы XNUMX жылы басылғанАмерикандық психиатрия журналы, биполярлық бұзылысы бар он адамның жетеуін – ауыспалы (гипо) мания және депрессиямен – анықтай алады және жоқ он адамның тоғызын сүзгіден өткізе алады. Түпнұсқа ағылшын нұсқасы: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Француз тіліне аударылған нұсқасы: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Гипоманияның бақылау тізімі, 1998 жылы психиатрия профессоры Жюль Ангст әзірлеген гипоманияға ғана бағытталған: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Сақ болыңыз, тек медицина қызметкері осы құралдарды пайдалана отырып, сенімді диагноз қоя алады.

Гипоманиядан зардап шеккен адамдар

Жалпы популяцияда өмір бойы гипоманияның таралу деңгейі 2-3% құрайды.

Гипоманияға ықпал ететін факторлар

Факторлардың әртүрлі отбасылары гипоманияға ықпал етеді.

Стресстік немесе есте қалатын өмірлік оқиғаларға байланысты факторлар, мысалы:

• Созылмалы күйзеліс – әсіресе нәрестелік кезеңде пайда болады;
• Ұйқының айтарлықтай қарызы;
• жақын адамынан айырылу;
• Жұмыс орнын жоғалту немесе ауыстыру;
• Жылжу.

Белгілі бір заттарды тұтынуға байланысты факторлар:

• Жасөспірімдік немесе жасөспірімдік шақта каннабисті қолдану;
• анаболикалық андрогендік стероидтарды (ASA) тұтыну – спортшылар үшін күшті допинг агенттері);
• Тез циклді немесе маниакальды немесе гипоманиялық эпизодтарды тудыратын десипрамин сияқты трициклді антидепрессанттарды қабылдау.

Ақырында, генетикалық факторларды айналып өтуге болмайды. Гипоманияның даму қаупі, егер бірінші дәрежелі туыстарымыздың біреуінде болса, бес есе артады.

Гиперактивность

Гипомания әлеуметтік, кәсіби, мектеп немесе жыныстық гиперактивтілікке немесе қозуға әкеледі - тәртіпсіз, патологиялық және бейімделмейтін психомоторлық гиперактивтілік.

Шоғырланудың болмауы

Гипомания зейін мен назардың жетіспеушілігін тудырады. Гипоманиясы бар адамдар маңызды емес немесе елеусіз сыртқы ынталандыруларға оңай бөлінеді және/немесе тартылады.

Тәуекелдің жоғарылауы кезінде көлік жүргізу

Гипоманиак ұнамды, бірақ зиянды салдары болуы мүмкін әрекеттерге көбірек араласады - мысалы, адам ойланбастан сатып алуларға, абайсыз жыныстық мінез-құлыққа немесе негізсіз іскерлік инвестицияларға кіріседі.

Депрессиялық бұзылыс

Көбінесе бұл диагнозды растайтын гиперактивтіліктің фазасынан кейін депрессиялық бұзылыстың басталуы.

Басқа белгілері

• Өзін-өзі бағалаудың жоғарылауы немесе ұлылық идеялары;
• Кеңейту;
• эйфория;
• Шаршауды сезінбестен ұйқы уақытын қысқарту;
• Үнемі сөйлеуге бейімділік, үлкен коммуникативтілік;
• Идеялардан қашу: науқас әтештен есекке өте тез өтеді;
• Тітіркену;
• Менмен немесе өрескел көзқарастар.

Гипоманияны емдеу көбінесе емдеудің бірнеше түрін біріктіреді.

Сондай-ақ, кәсіби қызметте, әлеуметтік қызметте немесе тұлғааралық қарым-қатынаста айтарлықтай өзгерістер болмаған гипомания эпизоды жағдайында госпитализация қажет емес.

Фармакологиялық емдеу ұзақ уақыт бойы, екі жылдан бес жылға дейін немесе тіпті өмір бойы тағайындалуы мүмкін. Бұл емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көңіл-күйді тұрақтандырғыш – немесе тиморегулятор – стимулятор да емес, седативті де емес, олардың ішінде 3 негізгілері литий, вальпроат және карбамазепин;
• Атипті антипсихотик (АПА): оланзапин, рисперидон, арипипразол және кветиапин.

Соңғы зерттеулер орта мерзімді перспективада – бір немесе екі жылдан астам – көңіл-күйді тұрақтандырғышты АПА-мен біріктіру монотерапияға қарағанда жақсы нәтиже беретін терапевтік стратегия екенін анықтады.

Алайда сақ болыңыз, гипоманияның бірінші эпизоды кезінде қазіргі білім бізді монотерапияны қолдауға, молекулалар комбинацияларының ықтимал нашар төзімділігіне қарсы тұруға шақырады.

Гипоманияны емдеу үшін психотерапия да маңызды. Дәйексөз келтірейік:

• Психобілім ұйқыны, диетаны және физикалық белсенділікті реттеу арқылы күресу стратегияларын жасауға немесе маниакальды эпизодтардың алдын алуға көмектеседі;
• Мінез-құлық және когнитивті терапия.

Соңында, жемістер мен көкөністерді қоса алғанда, жақсы тамақтану әдеттері және салмақты бақылау да гипоманияны жоюға көмектеседі.

Гипоманияның немесе оның қайталануының алдын алу үшін:

• Салауатты өмір салтын ұстану;
• Антидепрессанттардан аулақ болыңыз - егер алдыңғы рецепт тиімді болмаса және аралас гипоманиялық ауысуды тудырмаса немесе антидепрессантты тоқтатқан кезде көңіл-күй күйзелсе;
• Табиғи антидепрессант Сент-Джон сусынының инфузиясынан аулақ болыңыз;
• Емдеуді тоқтатпаңыз - қайталанулардың жартысы алты айдан кейін емдеуді тоқтатуға байланысты.