Зәр шығару кезінде кімге хабарласу керек?

Ең алдымен оның жалпы тәжірибелік дәрігеріне. Содан кейін диагноз қою үшін маманның пікірі қажет болады.

Әйелдерде сіз зәр шығаруды ұстамау мен несеп ұстамауды ажыратуыңыз керек (сонымен бірге «шақыру» немесе «қуықтың шамадан тыс белсенділігі» деп аталады).

Стресстік несеп ұстамау реабилитацияны және мүмкін операцияны қажет етеді, ал ұстамау дәрі-дәрмектермен, ал сәтсіздікке ұшыраған жағдайда нейро-модуляциямен емделеді. Қысқаша айтқанда, екі мүлдем басқа және антагонистік емдеу. Яғни, егер біз біреуін екіншісіне істесек, апатқа ұшыраймыз.

Жалпы тәжірибелік дәрігердің рөлі қандай? Уролог ше?

Егер бұл зәр шығарудың тоқтап қалуына байланысты болса, яғни қуық толған кезде науқаста ағып кетеді - жалпы тәжірибелік дәрігер антихолинергиялық препараттармен емдей алады.

Бірақ көп жағдайда зәр шығаруды ұстамау маманға жүктеледі. Зәр шығару жолдарының инфекциясы жоқ екенін және нақты ыңғайсыздық бар екенін байқаған соң, жалпы тәжірибелік дәрігер науқасты урологқа жіберді. 

Несеп ағуына шағымданатын науқастардың шамамен 80% -ы біздің тәжірибеге келеді. Атап айтқанда, диагноз қою үшін уродинамикалық бағалауды жүргізу қажет. 

Уродинамикалық бағалау дегеніміз не?

Уродинамикалық бағалау үш тексеруді қамтиды: ағынометрия, цистоманометрия және уретралық қысым профилі.

Флоуметрия науқастың несеп ағынын объективтендіруге мүмкіндік береді. Нәтиже уролог максималды ағынды, зәр шығару уақытын және босату көлемін анықтайтын қисық түрінде ұсынылған.

Екінші емтихан цистоманометрия. Біз қуықты сұйықтыққа толтырамыз және оның қалай дамитынын байқаймыз, яғни қуық ішіндегі қысым. Бұл тест ұстамауды түсіндіретін «қысымның жоғарылауы» бар -жоғын білуге ​​және қуықта көп сұйықтық бар -жоғын білуге ​​мүмкіндік береді. Сол сияқты біз пациенттің қажеттілікті сезінетінін бағалай аламыз.

Үшіншіден, біз a уретралық қысым профилі (PPU). Бұл уретраның ішіндегі қысымның қалай бөлінетінін бақылау мәселесі. Іс жүзінде қысым сенсоры қуықтан сыртқа тұрақты жылдамдықпен шығарылады. Бұл сфинктердің жетіспеушілігін немесе керісінше сфинктерлік гипертензияны диагностикалауға мүмкіндік береді.

Әйелдерге қандай хирургиялық операция жиі қолданылады?

Стресстік несеп ұстамау жағдайында, араласуды ұсынбас бұрын, емдеу әдетте оңалтудан басталады. Бұл шамамен әрбір екі жағдайда жұмыс істейді.

Егер бұл жеткіліксіз болса, жолақтар уретраның астына қойылады. Принцип - уретраның қысымына төтеп бере алатын қатты жазықтықты қалыптастыру. Несепағар қысымға ұшыраған кезде, ол қатты нәрсеге сүйеніп, континенттілікті қамтамасыз ете алады. 

Мен пациенттерге процедураны түсіндіру үшін жиі қарапайым салыстыруды қолданамын. Сіз ашық бақша шлангісін алып, су ағып жатқанын елестетіп көріңіз. Егер сіз шлангты аяғыңызбен бассаңыз, астында құм болса, шланг батып кетеді және су ағып кете береді. Бірақ егер еден бетон болса, сіздің салмағыңыз судың қысымын төмендетеді және ағын тоқтайды. Біз уретраның астына жолақтарды қою арқылы қол жеткізуге тырысамыз.

Ер адамдар туралы не деуге болады?

Адамдарда алдымен оның толып кетпеуін немесе сфинктердің жеткіліксіздігін анықтау қажет болады. Дұрыс емделмеу үшін дереу диагноз қою өте маңызды.

Несеп ұстамау жағдайында қуық бос болмайды. Сондықтан ағып кететін «толып кету» бар. Бұл кедергі простата безінің әсерінен болады. Уролог бұл кедергіні хирургиялық жолмен немесе простата безінің көлемін кішірейтетін дәрі тағайындау арқылы жояды.

Еркектерде ұстамаудың екінші себебі - сфинктердің жеткіліксіздігі. Көбінесе бұл операцияның нәтижесі, мысалы, радикалды простатэктомия.

Зәр шығаруды ұстамаудың диагностикасы мен емделуі туралы барлық ақпаратты мына жерден табуға болады Денсаулық паспортының арнайы құжаты.