Бедеулік - ерлі -зайыптылардың бала көтере алмауы. Біз бедеулік туралы айтамыз немесе бедеулік жиі жыныстық қатынасқа түсетін және контрацепция қолданбайтын ерлі -зайыптылар кем дегенде бір жыл бала көтере алмаса (немесе әйел 35 жастан асқан кезде алты ай).

Әйел жүкті болу үшін оқиғалар тізбегі қажет. Оның денесі, дәлірек айтқанда, аналық безі алдымен жасуша шығаруы керекооцит, ол жатырға барады. Онда сперматозоид болған жағдайда ұрықтануы мүмкін. Аналық жыныс жүйесінде сперматозоид 72 сағат өмір сүре алады, ал жұмыртқаны овуляциядан кейін 24 сағат ішінде ұрықтандыру керек. Осы екі жасушаның бірігуінен кейін жұмыртқа пайда болады, содан кейін жатырға имплантацияланады, онда ол дами алады.

Бедеулік ата -ана болғысы келетін, бірақ жасай алмайтын ерлі -зайыптылар үшін өте қиын болуы мүмкін. Бұл қабілетсіздік болуы мүмкін психологиялық салдары маңызды.

Бедеулікті емдеуге арналған көптеген әдістер бар, олар ерлі -зайыптылардың ата -ана болу мүмкіндігін күрт арттырады.

Таралу

Бедеулік өте ортақ Бұл ерлі -зайыптылардың 10-15% арасында болады. Осылайша CDC (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары) Америкалықтар 1 әйелдің біреуі жүкті болу қиын болатынын растайды. Әйелдердің 10-80% -ы 90 жыл ішінде, 1% -ы 95 жыл ішінде жүкті болады.

Канадада, бедеулік туралы Канадалық Ассоциациясының (ACSI) мәліметтері бойынша, әрбір 1 жұптың 6 -і бала туа алмады.^{жастағы адамдар} барлық контрацепция тоқтатылған жыл.

Францияда 2003 жылы жүргізілген ұлттық перинаталдық зерттеулер мен 2007-2008 жылдардағы құнарлылық эпидемиологиялық обсерваториясының мәліметтері бойынша, 1 жұптың 5-і контрацепциясыз 12 айдан кейін бедеуліктен зардап шегеді. Сауалнамаға сәйкес, әйелдердің 26% -ы 1 -де жүкті болған^erконтрацепциясыз айлар және 32%, 6 айдан кейін (оның ішінде 18% 12 айдан кейін және 8% 24 айдан кейін)³.

Деректер жетіспесе де, жүкті болу қиынға соғатын әйелдердің саны көбейіп бара жатқан сияқты және олар ұзаққа созылады. Бұл эволюцияға экологиялық немесе инфекциялық факторлар себеп болуы мүмкін. Артық салмақты да бөліп көрсетеді. Сонымен қатар құнарлылық төмендейтінін білуіңіз керекжас. Әйелдер өздерінің 1 санын күтеді^er бала кейінірек және кейінірек, бұл бедеулік проблемаларының жиі кездесетінін түсіндіруі мүмкін.

Себептері

Бедеуліктің себептері өте әртүрлі және ерлерге, әйелдерге немесе серіктестердің екеуіне де әсер етуі мүмкін. Жағдайлардың үштен бірінде бедеулік тек еркекке қатысты, қалған үштен бірінде әйелге ғана қатысты, ал қалған үштен бірінде екеуіне де қатысты.

Адамдарда

Ерлердің бедеулігі негізінен шәуетте сперматозоидтардың аз өндірілуінен (олигоспермия) немесе толық болмауынан (азооспермия) байланысты. Азоспермия аталық безде өндірістің болмауына немесе сперматозоидтардың қоныс аударуына мүмкіндік беретін каналдардың бітелуіне байланысты болуы мүмкін. The сперматозоидтар ақауы бар (тератоспермия) немесе қозғалмайтын (астеноспермия) болуы мүмкін. Сперматозоидтар енді ооцитке жете алмайды және оған ене алмайды. Адам да зардап шегуі мүмкінcumshots ерте. Содан кейін ол аздап қозған кезде, тіпті серіктесіне енбей тұрып, эякуляция жасай алады. Диспареуния (әйелдердің ауыр жыныстық қатынас) енуіне жол бермейді. Жағдайда 'эякуляция ретроград, шәует сыртқа емес, қуыққа жіберіледі. Пестицидтердің әсер етуі немесе сауналар мен джакузилерде тым жиі қызып кету сияқты қоршаған ортаның кейбір факторлары сперматозоидтарға әсер ету арқылы құнарлылықты төмендетуі мүмкін. Семіздік, алкогольді немесе темекіні шамадан тыс қолдану сияқты жалпы бұзылулар ерлердің құнарлылығын шектейді. Ақырында, химиотерапия мен сәулелік терапия сияқты кейбір ісікке қарсы емдер кейде сперматозоидтардың өндірісін шектейді.

Әйелдерде

Бедеуліктің себептері тағы да көп. Кейбір әйелдер зардап шегуі мүмкіновуляцияның бұзылуы. Овуляция болмауы (ановуляция) немесе сапасыз болуы мүмкін. Бұл ауытқулар кезінде ооцит түзілмейді, сондықтан ұрықтандыру мүмкін болмайды. The жатыр құбырлараналық безі мен жатырдың арасында орналасқан және эмбрионның жатыр қуысына қоныс аударуына мүмкіндік беретін бөгелуі мүмкін (мысалы, сальпингиттүтіктердің қабынуы немесе операциядан кейінгі адгезия мәселесі). Әйелде эндометриоз, жатыр фибромасы немесе поликистозды аналық без синдромы болуы мүмкін, бұл гормоналды теңгерімсіздік, аналық безде кисталардың пайда болуына себепші болады және ретсіз етеккір мен бедеулікпен көрінеді. Қатерлі ісікті емдейтін дәрілер бедеулікті тудыруы мүмкін. Қалқанша безінің проблемалары мен гиперпролактинемия да жауапты болуы мүмкін. Пролактин деңгейінің жоғарылауы, емшек емізу кезінде болатын гормон, овуляцияға әсер етуі мүмкін.

Диагноз

Бедеулік жағдайында оның себебін табуға тырысу қажет. Ұсынылатын әр түрлі сынақтар ұзақ болуы мүмкін. Мамандар ерлі -зайыптылардың жалпы денсаулық жағдайын тексеруден бастайды; олар өздерінің жыныстық өмірі туралы да айтады. Шамамен үштен бірінде ерлі -зайыптылардың бедеулігі түсініксіз болып қалады.

Le Хухнер сынағы бұл жыныстық қатынастан кейін бірнеше сағаттан кейін жасалатын сынақ. Ол сперматозоидтардың жақсы қозғалуына және жатырға жетуіне мүмкіндік беретін жатыр шығаратын зат - жатыр мойны шырышының сапасын тексереді.

Адамдарда, алғашқы сынақтардың бірі - сперматозоидтардың мазмұнын талдау: сперматозоидтардың саны, олардың қозғалғыштығы, сыртқы түрі, оның ауытқулары және т.б. спермограмма. Егер ауытқулар анықталса, жыныс мүшелерінің ультрадыбысы немесе кариотип қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер эякуляцияның қалыпты екенін тексереді. Гормональды тесттер, мысалы, тестостеронды тестілеу, қан үлгісінен жүргізіледі.

Әйелдерде репродуктивті органдардың дұрыс жұмыс істеуі тексеріледі. Дәрігер менструальдық циклдің қалыпты болуын да қадағалайды. Гормондардың мөлшерін анықтау үшін қан анализі әйелдің жақсы овуляциясын қамтамасыз етеді. A гистеросалпингография жатыр қуысы мен фаллопиялық түтіктерді жақсы көруге мүмкіндік береді. Бұл тексеру контрастты зат инъекциясының арқасында түтіктердегі кез келген бітелуді анықтауға мүмкіндік береді. A лапароскопия, егер бедеулікке күдік болса, іштің ішкі бөлігін, демек, аналық безді, фаллопиялық түтіктер мен жатырды бейнелейтін операция тағайындалуы мүмкін. Бұл эндометриозды анықтауға көмектеседі. Жамбас ультрадыбысы сонымен қатар жатырдың, түтіктердің немесе аналық бездердің ауытқуларын анықтай алады. Генетикалық тест бедеуліктің генетикалық шығу тегін анықтау үшін қажет болуы мүмкін.