Мазмұны
Өзінің миссиясына сәйкес MedTvoiLokony редакциялық кеңесі соңғы ғылыми білімдермен қамтамасыз етілген сенімді медициналық мазмұнды қамтамасыз ету үшін бар күш-жігерін салады. «Тексерілген мазмұн» қосымша жалаушасы мақаланы тікелей дәрігер қарағанын немесе жазғанын көрсетеді. Бұл екі сатылы тексеру: медициналық журналист пен дәрігер қазіргі медициналық білімге сәйкес жоғары сапалы мазмұнды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Осы саладағы біздің міндеттемемізді денсаулық үшін журналистер қауымдастығы жоғары бағалап, «МедТвоиЛоконы» редакциясын Ұлы ағартушы деген құрметті атақпен марапаттады.
Қанның қанықтылығы немесе қанның оттегімен қанығуы қызыл қан жасушаларымен бірге біздің денемізде оттегінің қаншалықты қозғалатынын көрсетеді. Қалыпты қанықтыру деңгейі сау ересектердің көпшілігінде әдетте 95% және 100% арасында болады. Бұдан төмен кез келген деңгей төмен қанықтылық деп аталады. Төмен қанықтыру - алаңдататын жағдай және дереу медициналық көмекті қажет етеді, өйткені бұл біздің органдардың, тіндердің және жасушалардың дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегін алмайтынын білдіреді.
Қанның оттегімен қанықтылығы
Қанның оттегімен қаныққандығын түсіну үшін альвеолалар туралы айту керек (латын. өкпе альвеолалары). Өкпеде миллиондаған микроскопиялық «ауа қапшықтары» бар. Олар маңызды функцияны орындайды: оттегі мен көмірқышқыл газының молекулаларын қанға және одан тыс алмасу.
Оттегі молекулалары өкпе альвеолалары арқылы өткенде қандағы зат – гемоглобинмен байланысады.
Гемоглобин айналымда болған кезде оттегі негізінен оған қосылып, дене тіндеріне тасымалданады. Бұл гемоглобинге көмірқышқыл газын ұлпалардан ұстап, оны қайтадан везикулаларға тасымалдауға мүмкіндік береді, осылайша цикл жаңадан басталуы мүмкін.
Қандағы оттегі деңгейі бірнеше негізгі факторларға байланысты:
- Біз қанша оттегін жұтамыз?
- көпіршіктер көмірқышқыл газын оттегіге қаншалықты жақсы айналдырады?
- Эритроциттерде гемоглобин қанша шоғырланған?
- Гемоглобин оттегін қаншалықты жақсы тартады?
Көбінесе гемоглобинде ағзаның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті оттегі бар. Алайда кейбір аурулар оның оттегімен байланысу қабілетін төмендетеді.
Қан жасушаларының әрқайсысында шамамен 270 миллион гемоглобин молекуласы бар. Дегенмен, дененің қызыл қан жасушаларын өндіру қабілетін шектейтін кез келген жағдай қанды қанықтыра алатын оттегінің мөлшерін шектейтін гемоглобин деңгейін төмендетуі мүмкін.
Сондай-ақ, қараңыз: Төмен гемоглобин нені білдіреді?
Төмен қанықтылық – нормадан ауытқу
Қандағы оттегі деңгейі өкпеміздің, жүрегіміздің және қан айналымы жүйесінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтауға көмектеседі. Дені сау адамның қанындағы оттегінің әдеттегі деңгейі 95% -дан 100% -ға дейін өзгереді. Бұл қызыл қан жасушаларының барлығы дерлік оттегін жасушалар мен тіндерге тасымалдайтынын білдіреді. Биік биіктікте тұратын немесе демікпе, эмфизема немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты созылмалы аурулардың кейбір түрлерімен ауыратын адамдарда көрсеткіштер төмен болады.
Төмен оттегі, гипоксемия деп те аталады, 90% және 92% аралығындағы көрсеткіш болып саналады. Бұл төмен көрсеткіш бізге қосымша оттегі қажет болуы мүмкін немесе өкпе функциясына әсер ететін мәселелер туындауы мүмкін дегенді білдіреді. Нәтиже 90%-дан төмен болса, медициналық көмекке жүгіну керек екенін көрсетеді.
Төмен қанықтыру – себептері
Қанның бұзылуы, қан айналымы проблемалары және өкпе проблемалары сіздің денеңіздің жеткілікті мөлшерде оттегін сіңіруіне немесе тасымалдауына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл, өз кезегінде, қанның оттегімен қанығу деңгейін төмендетуі мүмкін.
Қанықтылыққа әсер ететін жағдайлардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- респираторлық инфекциялар (мысалы, суық тию, тұмау, COVID-19), өйткені олар тыныс алуға, демек, оттегі тұтынуға әсер етуі мүмкін;
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD): тыныс алуды қиындататын созылмалы өкпе аурулары тобы;
- демікпе: тыныс алу жолдарының тарылуын тудыратын созылмалы өкпе ауруы;
- пневмоторакс: өкпенің ішінара немесе толық құлауы;
- анемия: сау қызыл қан жасушаларының болмауы;
- жүрек ауруы: жүректің жұмысына әсер ететін жағдайлар тобы;
- өкпе эмболиясы: қан ұйығышы өкпе артериясында бітелуді тудырғанда;
- Туа біткен жүрек ақауы: туған кезде пайда болатын жүректің құрылымдық ақауы.
Сондай-ақ, қараңыз: Қан айналымы жүйесінің ең жиі кездесетін 10 ауруы
Қанықтылықты қалай өлшеуге болады?
Оттегінің қанығуы әдетте екі әдіспен өлшенеді: газометрия және импульстік оксиметрия.
Қан газы әдетте аурухана жағдайында ғана орындалады, ал импульстік оксиметрия әртүрлі денсаулық сақтау мекемелерінде, соның ішінде дәрігердің кеңсесінде орындалады.
Қанықтылық сынағы – газометрия
Қандағы газ - бұл қан сынағы. Ол қандағы оттегінің деңгейін өлшейді. Ол сондай-ақ қандағы басқа газдардың деңгейін, сондай-ақ рН (қышқыл/негіз деңгейі) деңгейін анықтай алады. Қандағы газды сынау өте дәл, бірақ ол инвазивті.
Бұл сынақта өлшем алу үшін дәрігер қан тамырдан емес, артериядан алады. Веналардан айырмашылығы, артерияларда сіз сезінетін импульс бар. Артериялардан алынған қан да оттегімен қаныққан, ал біздің тамырларымыздағы қан жоқ. Сынақ білезік артериясын пайдаланады, себебі басқа артериялармен салыстырғанда оны сезіну оңай. Дегенмен, білезік сезімтал аймақ болып табылады, бұл шынтақ жанындағы тамырға қарағанда қан алуды ыңғайсыз етеді. Артериялар да тамырларға қарағанда тереңірек, бұл ыңғайсыздықты арттырады. Үлгіні дереу машинада немесе зертханада талдайды.
Газометриялық сынақтан алынған нәтижелер біздің дәрігерге гемоглобиннің оттегі мен көмірқышқыл газын қаншалықты тиімді алмастыратыны туралы түсінік бере алады.
Қанықтылық сынағы – импульстік оксиметрия
Импульстік оксиметр – қандағы оттегінің мөлшерін есептейтін инвазивті емес құрылғы. Ол мұны саусақтың, аяқтың немесе құлақшаның капиллярларына инфрақызыл сәуле жіберу арқылы жасайды. Содан кейін ол газдардан қанша жарық шағылысқанын өлшейді.
Көрсеткіш қанымыздың қанша пайызы қаныққандығын көрсетеді, бұл SpO2 деңгейі деп аталады. Бұл сынақта 2% қате терезесі бар. Бұл көрсеткіш қандағы оттегінің нақты деңгейінен 2 пайызға жоғары немесе төмен болуы мүмкін дегенді білдіреді. Импульстік оксиметрия дәлдігі азырақ болуы мүмкін, бірақ дәрігерлер мұны өте оңай жасай алады.
Дегенмен, мысалы, қара лак немесе суық аяқ-қолдар сынақ нәтижесінің қалыптыдан төмен болуы мүмкін екенін білу керек. Құрылғыны қолданар алдында немесе көрсеткіш өте төмен болып көрінсе, дәрігер тырнақ бояуын алып тастауы мүмкін.
Импульстік оксиметр инвазивті емес болғандықтан, бұл сынақты өзіңіз жасаңыз. Импульстік мониторларды денсаулыққа қатысты дүкендердің көпшілігінен немесе интернеттен сатып алуға болады. Дегенмен, нәтижелерді қалай түсіндіруге болатынын түсіну үшін тұрмыстық құралды қолданар алдында дәрігермен алдын ала сөйлескен жөн.
Темекі шегетіндердің жүрек соғу жиілігі дұрыс емес жоғары болуы мүмкін. Темекі шегу қанда көміртегі тотығының жиналуын тудырады. Жүрек соғу жиілігін бақылау құралы газдың осы басқа түрін оттегінен ажырата алмайды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және қандағы оттегі деңгейін білу қажет болса, қандағы газды тексеру дәл көрсеткішті алудың жалғыз жолы болуы мүмкін.
Сондай-ақ, қараңыз: Темекі шегу - бұл ауру!
Төмен қанықтыру – симптомдар
Төмен қанықтыру қан айналымын бұзуы және келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- ентігу;
- бас ауруы;
- алаңдаушылық;
- айналуы;
- жылдам тыныс алу;
- кеудедегі ауырсыну;
- шатасу;
- Жоғарғы қан қысымы;
- үйлестірудің болмауы;
- бұлыңғыр көрініс;
- эйфория сезімі;
- жылдам жүрек соғысы.
Ұзақ уақыт бойы қанықтылығымыз төмен болса, цианоз белгілерін көрсетуіміз мүмкін. Бұл жағдайдың белгісі - тырнақ төсектерінің, терінің және шырышты қабаттардың көк түсінің өзгеруі. Цианоз төтенше жағдай болып саналады. Егер біз оның белгілерін байқасақ, дереу медициналық көмекке жүгінуіміз керек. Цианоз өмірге қауіп төндіретін тыныс алу жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Төмен қанықтыру – асқынулар
Төмен қанықтыру дене тіндеріндегі, соның ішінде органдар мен бұлшықеттердегі оттегі деңгейіне әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай гипоксия деп аталады.
Біздің жасушаларымыз аздаған тапшылық болған кезде оттегінің жетіспеушілігіне бейімделе алады. Алайда, үлкенірек жетіспеушіліктермен жасуша зақымдануы мүмкін, содан кейін жасуша өледі.
Гипоксия көбінесе гипоксемиядан туындайды, бірақ ол келесі жағдайларда да болуы мүмкін:
- тіндерге оттегін тасымалдау үшін қызыл қан жасушалары жеткіліксіз. Ықтимал себептерге жарақаттан немесе орақ жасушалы анемиядан ауыр қан кету жатады.
- қан ағымының жеткіліксіздігі. Бұл жағдайда, мысалы, бұл мидың белгілі бір аймағына қан жеткіліксіз болған кезде пайда болатын инсульт немесе жүрек бұлшықетіне қан жеткіліксіз болған кезде инфаркт. Екі жағдай да жасуша мен тіндердің өліміне әкеледі.
- тіндерге оттегімен қаныққан қан жеткілікті мөлшерден де көп қажет. Сепсиске әкелетін ауыр инфекциялар гипоксемияға және сайып келгенде органның жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ, қараңыз: Мидың гипоксиясы – белгілері, әсерлері
Төмен қанықтыру – емдеу
Тұтастай алғанда, 95% -дан төмен қанықтылық әдеттен тыс нәтиже болып саналады, ал 90% -дан төмен кез келген нәрсе төтенше жағдай болып табылады.
Бұл жағдайда оттегі терапиясы қажет - кейде шұғыл. Ми ең гипоксиялық орган болып табылады және ми жасушалары оттегі жетіспеушілігінен бес минут ішінде өле бастайды. Егер гипоксия ұзаққа созылса, кома, құрысулар және ми өлімі болуы мүмкін.
Мәселені шешу үшін қанықтылықтың төмен себебін анықтау өте маңызды. ӨСОА және демікпе сияқты созылмалы ауруларда негізгі себеп әдетте өкпе мен альвеолалардағы ауа алмасуының төмендігі болып табылады. Оттегі терапиясынан басқа, тыныс алу жолдарын ашу үшін стероидтер немесе бронходилататорлар (құтқару ингаляторлары) қажет болуы мүмкін.
Жүрек ауруы сияқты қан айналымы жағдайында жеткіліксіз қан ағымы оттегімен қамтамасыз етуді азайтуы мүмкін. Жүрек функциясын жақсартатын препараттар, мысалы, жүрек жеткіліксіздігіне арналған бета-блокаторлар немесе жүрек ырғағының бұзылуына арналған препараттар оттегімен қамтамасыз етуді жақсартуға көмектеседі.
Анемия кезінде тіндердің қанмен қамтамасыз етілуі азаяды, өйткені оттегіні тасымалдау үшін гемоглобині бар сау қызыл қан жасушалары жеткіліксіз. Кейде сау қызыл қан жасушаларының деңгейін жоғарылату үшін қызыл қан клеткаларын құю қажет.
Сондай-ақ, қараңыз: Фармакологиялық кома - бұл не? Науқасты фармакологиялық комаға қалай жатқызады? [ТҮСІНДІРЕМІЗ]
Оттегінің төмен қанықтылығы – қандағы оттегінің деңгейін қалай арттыруға болады?
Сіз қандағы оттегінің мөлшерін табиғи түрде арттыра аласыз. Кейбір жолдар өзіміз жасай алатын әрекеттерді қамтиды.
Терезені ашыңыз немесе таза ауамен тыныс алу үшін сыртқа шығыңыз. Терезелерді ашу немесе қысқа серуендеуге бару сияқты қарапайым нәрсе денеге жеткізілетін оттегінің мөлшерін арттырады, бұл қандағы оттегінің жалпы деңгейін арттырады. Сондай-ақ оның ас қорытуды жақсарту және көбірек энергия сияқты артықшылықтары бар.
Темекіні тастаңыз. Небәрі екі аптадан кейін темекі шегуден кейін көпшілігі олардың айналымы мен жалпы оттегі деңгейі айтарлықтай жақсарғанын байқады. Осы қысқа уақыт аралығында өкпе қызметі 30%-ға дейін артуы мүмкін.
Үйде бірнеше өсімдіктерді сақтау. Бөлме өсімдіктері үйдегі ауаны тазартуға көмектесетіні дәлелденді. Олар көмірқышқыл газын алып тастап, бөлмедегі оттегі деңгейін толтырады, бұл денеге көбірек оттегіні сіңіруге мүмкіндік береді.
Тыныс алу жаттығулары. Тыныс алу органдарын қалпына келтіру бойынша мамандар тыныс алу жолдарын ашу және денеңіздегі оттегінің мөлшерін арттыру үшін қысылған ауызбен тыныс алу және терең ішпен тыныс алу сияқты қарапайым тыныс алу жаттығуларын қолдануды ұсынады.
Үйде қандағы оттегі деңгейін тексеру үшін импульстік оксиметрді пайдалана аламыз және қандағы оттегі деңгейін өз бетінше жоғарылату үшін осы табиғи әдістердің кейбірін пайдалана аламыз.
Сондай-ақ, қараңыз: Жаяу жүру – денсаулыққа апаратын жол