Мазмұны
Акушерлік ереуіл: ашудың себептері
Акушерлердің талабы бірнеше жыл бұрын болғанымен, ереуіл 16 жылдың 2013 қазанында Денсаулық сақтау министрлігі алдында отырыспен басталды. Шынында да, денсаулық сақтау туралы заң жобасы жарияланған кезде өсіп келе жатқан ашу ереуілге айналды. Денсаулық сақтау министрлігіндегі бірнеше кездесулерден кейін, ішінара бірнеше бірлестіктер жұмыс істейтін (студенттерді, атқарушы акушерлерді, ауруханаларды және кәсіпқойларды біріктіретін үлкен панельмен) Ұжым төңірегіне топтасқан акушерлер әлі де тыңдамағанын сезінбеді. «Бізді акушер ретінде денсаулық сақтау туралы заң жобасы мүлдем сұраған жоқ. Министрлік отырысқа қатысқан делегацияны қабылдағанда, біз бұл жобада акушерлердің мүлдем жоқ екенін түсіндік », - деп түсіндіреді Элизабет Таррага, акушерлік кәсіподақтардың ұлттық ұйымы (ONSSF) хатшысының орынбасары. Содан кейін жұмылдыру Парижден бүкіл Францияға (азды-көпті біркелкі емес) мерзімсіз ереуіл түрінде тарады.
Акушерлердің талаптары
Біріншіден, акушерлер стационарлық дәрігер мәртебесін талап етеді. Іс жүзінде бұл акушер мамандығын ауруханада медициналық мамандық ретінде, мысалы, тіс хирургтары немесе дәрігерлер сияқты тіркеуді қамтиды. Әсіресе, акушерлердің бұл медициналық мәртебесі денсаулық сақтау кодексінде бар, бірақ аурухана жағдайында қолданылмайды. Мақсат, Элизабет Таррага түсіндіргендей, дағдыларды жақсырақ бағалауды (соның ішінде жоғары жалақыны) көру ғана емес, сонымен қатар ауруханаларда үлкен икемділікке ие болу. Акушерлер әйелдерге қатысты әртүрлі әрекеттерінде өте автономды екенін айтады. Дегенмен, медициналық статустың болмауы оларды белгілі бір процедураларда блоктайды, мысалы, физиологиялық бірліктерді ашу сияқты. Үлес қаржылық сияқты идеологиялық. Бірақ олардың сұраулары аурухана доменінен тыс. Осылайша, либералды акушерлер әйелдердің денсаулық мансаптарында негізгі ойыншы болғысы келеді және бұл бірінші курорттық тәжірибеші дәрігер мәртебесімен танылса.. Бірінші курортқа жақындық пен қолжетімділік критерийлеріне сәйкес келетін ауыр патологияны қоспағанда, науқастың барлық профилактикасы, скринингі және кейінгі күтімі кіреді. Олар үшін әйелдер, мысалы, жағынды алу үшін қаладағы кеңседе жиі жұмыс істейтін либералды акушерге хабарласа алатынын білуі керек. Либералды акушерлер қауіптілігі төмен жүктілікті, босануды, босанғаннан кейінгі кезеңді бақылауды жүзеге асыратын тәуелсіз медициналық мамандық ретінде және контрацепция мен алдын алу үшін гинекологиялық кеңес алу үшін қажетті дағдылары бар мамандар ретінде танылғысы келеді.. «Үкімет әйелдер денсаулығының нақты жолымен жұмыс істеуі керек. Біз шынымен де жалпы тәжірибе дәрігері мен акушерлерге бірінші жүгінуді, ал екінші жолды мамандармен анықтаймыз », - деп түсіндіреді Элизабет Таррага. Сонымен қатар, бұл патологияларды емдеуге міндетті мамандарды жеңілдетіп, қарапайым профилактикалық кеңес алуды күту уақытын қысқартады, деп жалғастырды ол. Бірақ бұл әйелдің гинекологқа емес, акушерге кеңес беру міндетін анықтамайды. Әрине, бірінші курорттық дәрігер мәртебесі эксклюзивті референт ретінде ресми тіркеу болып табылмайды. Бұл медициналық әрекеттен тыс кеңестер мен алдын алуға бағытталған консультациялар үшін арнайы дағдыларды тану.. «Бұл әйелдерге толық ақпаратқа негізделген таңдаулы таңдау мүмкіндігін беру туралы», - деп жариялайды Элизабет Таррага. Сонымен бірге акушерлер университетте, акушерлік мектептерде интеграциялық процесті жалғастыру және интерн-студенттерге (олардың 5 жылдық оқуына қатысты) жақсы еңбекақы төлеу үшін күреседі. Софи Гийом үшін, Францияның Ұлттық акушерлер колледжінің (CNSF) президенті, акушерия шайқасын бір негізгі сөзбен қорытындылауға болады: «көріну».
Акушерлер мен дәрігерлер қайшылықта ма?
Акушер гинекологтар мен акушерлердің басымдығы бар ландшафтта әлдеқайда салмақты салмақты қалайды. Бірақ бұл дәрігерлер не ойлайды? Элизабет Таррага үшін және Софи Гийом үшін олар әдетте үнсіз актерлар. Керісінше, олар медициналық кәсіпті тастап кеткен немесе тіпті қорлағандай сезінеді. Дегенмен, ереуіл кезінде гинекологтар мен акушер кәсіподақтары сөз сөйледі. Филипп Дерюэль үшін, Француз гинекологтары мен акушерлерінің ұлттық колледжінің (CNGOF) бас хатшысы, Қозғалыс таусылды және бірнеше ай бойы бастапқы хабарламаны шиеленістіретін тым көп талаптарға батып кетті.. «Кейбір талаптар заңды, ал басқалары заңды емес», - деп түсіндіреді ол. Мәселен, мысалы, гинекологтар мен акушер-дәрігерлер бірінші курортты қолдамайды, өйткені олар үшін бұл әйелдерге күтім жасай алатын әртүрлі практиктер арасында дағдыларды бөлісу арқылы бұрыннан бар. Олар акушерлердің әйелді бақылауда, аты-жөні бойынша, тағы да еркін таңдауда эксклюзивтілікке ие болудан бас тартады.. Әсіресе Филипп Дерюэль үшін бұл тек көріну мәселесі емес. Ол кейбір аймақтарда акушерлерге қарағанда гинекологтар көп және керісінше, ал басқаларында ең жақын дәрігер, тіпті ерте жүктілік кезінде де бірінші байланыс нүктесі жалпы тәжірибелік дәрігер екенін түсіндіреді. «Ұйым тартылған күштерге негізделген. Әрбір адам бірінші курорттық актер бола білуі керек », - деп нақтылайды CNGOF бас хатшысы. Бүгінде колледж денсаулық сақтау министрлігі акушерлердің шағымына жауап берді деп есептейді.
Акушерлік күрес жалғаса береді
Үкімет үшін файл шынымен жабық. Денсаулық сақтау министрлігі 4 жылдың 2014 наурызында өзінің министрі Марисол Турэн арқылы позицияға ие болды және акушерлерге бірнеше ұсыныстар жасады. «Бірінші шара: мен ауруханадағы акушерлердің медициналық мәртебесін қалыптастырамын. Бұл мәртебе аурухананың мемлекеттік қызметінің бөлігі болады. Екінші шара: ауруханада да, қалада да акушеркалардың дәрігерлік біліктілігі артады. Үшінші шара: акушерлерге жаңа міндеттер жүктеледі. Төртінші шара, сонда: акушерлерді оқыту күшейтіледі. Бесінші және соңғы шара, акушерлердің жалақысын қайта бағалау тез арада жүзеге асырылады және олардың жаңа жауапкершілік деңгейін ескереді », - деді Марисол Турэн 4 наурызда сөйлеген сөзінде. Алайда, егер «медициналық мәртебе» термині үкіметтің сөзінде пайда болса, ұжымдық акушерлер үшін ол әлі де жоқ. Элизабет Таррага: «Мәтінде акушерлердің медициналық құзыреттілігі бар екендігі айтылған, бірақ бұл оның мәртебесін анықтамайды», - деп өкінеді. Қабылданған шешімдерге берік болып қалатын үкіметтің пікірі емес. «Құқықтық процесс қазір жүріп жатыр, жаңа ережені растайтын мәтіндер күзде жарияланады», - деп түсіндіреді министрдің кеңесшісі. Бірақ, Ұжымға жиналған акушерлер үшін үкіметпен диалог үзіліп, хабарландырулар орындалмаған сияқты. «4 наурыздан бері Марисол Турэн тек орталық кәсіподақтармен сөйлесті. Енді Ұжымның ешқандай өкілдігі жоқ », - деп түсіндіреді Софи Гийом. Дегенмен, ештеңе біткен жоқ. «Кездесулер, жалпы жиналыстар бар, өйткені әрқашан айтарлықтай наразылық бар», - деп жалғастырды CNSF президенті. Ал, әзірше, әзірше, әзірше тыным таппай жатса да, ереуіл жалғасып, акушерлер қозғалыстың бір жылдығына орай, қазанның 16-сы күні қайта шақырмақ ниетте.