Олигурия – балалар мен ересектердегі себептері, белгілері, емі

Дәлелденген мазмұн

Олигурия – ересек адам тәулігіне 400-100 мл зәр шығару кезінде пайда болатын жағдай. Несептің мұндай мөлшерін шығару әдетте бүйрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты медициналық жағдайды көрсетеді. Олигурияның себептері әртүрлі болуы мүмкін.

Олигурия дегеніміз не?

Олигурия - бұл әртүрлі себептері бар жағдай. Бұл жағдайдан зардап шегетін науқастар аз мөлшерде зәр шығарады, бұл ересектерде күніне 400/500 мл-ден аз. Дені сау адамда шығарылатын зәрдің қалыпты мөлшері әдетте тәулігіне 2,5 литрді құрайды. Нәрестелерде олигурия шығарылатын зәрдің мөлшері дене салмағының килограммына сағатына 1 миллиметрден аз болған кезде диагноз қойылады. Балаларда олигурия сағатына дене салмағының килограммына жарты миллилитр несеп шығарғанда пайда болады. Көбінесе олигурия анурияға айналады. Олигурия, әдетте, біздің денеміздің зәр шығару жолында ауыр патологиялық өзгерістерге ұшырау фактісін болжайды. Анурия сияқты, бұл аурудың себебін жедел анықтауды және ауруханаға жатқызуды қажет ететін симптом.

Біз несеп шығаратын зәрдің мөлшері күн ішінде қанша сұйықтық ішетінімізге байланысты. Аз ішсек, зәр мөлшері әлдеқайда аз болатыны анық. Алайда, егер тұтынылатын сұйықтықтың көп мөлшеріне қарамастан, олигурия әлі де сақталса және қосымша тәбеттің болмауы, әлсіздік немесе гематурия сияқты белгілер болса - дереу дәрігерге бару керек.

Олигурияның түрлері

Медициналық терминологияда олигурияның үш түрі бар.

1. Преренальды олигурия – бұл бүйрек айналымының бұзылуынан туындайды, бұл өз кезегінде пациенттің аз мөлшерде зәр шығаруына әкеледі.

2. Бүйрек олигуриясы – бүйрек құрылымының бұзылуына байланысты пайда болады, сондықтан сүзуді тоқтатуы мүмкін (бұл олардың негізгі міндеті).

3. Бүйректік емес олигурия – бұл зәр шығару жолынан несептің шығуының бітелуінен туындайды.

Олигурияның себептері

Олигурияның себептері жағдайдың себебіне байланысты әртүрлі болуы мүмкін.

Бүйрек олигуриясының себептері:

1. бүйрек аурулары, олар мыналарды қамтиды: гломерулонефрит, жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, уремия немесе гидронефроз. Олигуриядан басқа, бүйрек ауруы басқа белгілерді де дамытуы мүмкін, мысалы, зәр шығару кезінде жану және ауырсыну, зәрдегі қан, қолдың, аяқтың немесе тобықтардың ісінуі; көз айналасындағы ісіну немесе бұлыңғыр зәр;
2. саркоидоз: бұл тәбеттің болмауымен, буындардағы ауырсынумен немесе жоғары температурамен сипатталатын жағдай;
3. қатерлі артериялық гипертензия: көрудің бұзылуы, әлсіздік, жоғары диастолалық қысым;
4. радиологиялық контрастты заттар;
5. улы заттар;
6. стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды немесе жоғары қан қысымына қарсы препараттарды қабылдау.

Преренальды олигурияның себептері:

1. жүрек жеткіліксіздігі: олигуриядан басқа, ентігу, жүрек соғуының бұзылуы, нашар төзімділік, денеде айналымдағы қан мөлшерінің төмендеуі (қан құйылу немесе күйік салдарынан болуы мүмкін);
2. кардиогендік немесе септикалық шок;
3. олигуриядан басқа безгегімен, диареямен және құсумен сипатталатын дегидратация.

Бүйректен тыс олигурияның себептері:

1. ісік ісіктері: олар зәр шығару жолдарына қысым жасайды, алдымен ауыратын гематурия, содан кейін жиі зәр шығару қажеттілігі, тұрақты зәр шығару және ауырсыну;
2. нефролития: олигуриядан бөлек, бел аймағында өте қарқынды ауырсыну бар, науқас қуыққа қысымды сезінеді, сонымен қатар құсу, жүрек айнуы және жоғары температура бар;
3. Нейрогендік қуық: бұл қуық енді несептің резервуары бола алмайтын жағдай. Нәтижесінде несеп қуықта сақталады және оның шығарылуымен проблемалар туындайды;
4. қуық асты безінің қатерлі ісігі немесе қуық асты безінің ұлғаюы: пациенттер зәр шығарудың қиындауына және қуықтың ұзақ уақыт босатылуына шағымданады;
5. гематурия;
6. операциядан кейінгі адгезиялар;
7. шистосомоз (құрт тудыратын паразиттік ауру).

Жүкті әйелдер және олигурия

Жүкті әйелдерде пайда болатын олигурия көрсетуі мүмкін преэклампсия (жүктілік кезіндегі улану)ана мен баланың өміріне қауіп төндіреді. Бұл жағдай әдетте жүктіліктің 20 аптасынан кейін ауыр гипертензиямен және протеинуриямен сипатталады, олигурия пайда болуы мүмкін. Преэклампсияның салдары жүктілік эклампсиясы болып табылады, ол көбінесе мерзімінен бұрын босануға, кәмелетке толмағанға, плацентаның бөлінуіне және тіпті баланың өліміне әкеледі. Сонымен қатар, бұл жағдай ананың өміріне қауіп төндіреді, ол жүрек соғысы немесе бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.

Олигурияның емі және диагностикасы

Олигурияны өз бетімен емдеу, оның себебін анықтау және тиісті емдеуді таңдау мүмкін емес, әрқашан дәрігермен кеңесу керек. Дәрігерге бару кезінде маман бізбен сұхбат жүргізеді, оның барысында ол бірқатар сұрақтар қояды, мысалы, бізде олигурияның белгілері қашан пайда болды, олар кенеттен пайда болды ма, олар бұрынғы деңгейде қалды ма, мүмкін оларда бар ма? шиеленісіп кетеді. Біз дәрігерге тұтынылатын сұйықтық мөлшері мен зәр шығару туралы хабарлауымыз керек (бұл теңгерім жасау керек).

Дәрігер зәрдің бақылау мөлшерін өткізуді ұсынуы мүмкін, содан кейін ол талданады: түсі, несеп қышқылы және ақуыз мөлшері немесе кез келген ықтимал инфекция.

Маңызды! Сіз сондай-ақ дәрігерге кез келген басқа симптомдар немесе қабылдап жатқан дәрілер (тіпті рецептсіз берілетін дәрілер, мысалы, диеталық қоспалар) туралы хабарлауыңыз керек.

Кейіннен дәрігер науқасқа диагностикалық сынақтарды ұсынады, оған мыналар кіреді:

1. компьютерлік томография,
2. қан анализі,
3. Іштің ультрадыбыстық зерттеуі.

Қандай ем тағайындалатыны олигурияның себебіне байланысты. Науқасқа гидратацияны қалпына келтіру үшін көктамыр ішіне тамшылатып жіберуге болады немесе бүйректері дұрыс жұмыс істегенше диализде болуы мүмкін.

Олигурия – алдын алу

Олигурияның алдын алу мүмкін емес, егер ол басқа аурудан туындаса. Дегенмен, біз, мысалы, бұл ауруды тудыратын дегидратацияны, әсіресе қызба немесе диарея кезінде сұйықтықтың дұрыс мөлшерін үнемі тұтыну арқылы болдырмауға болады. Сондай-ақ жоғалған электролиттердің орнын толтыру үшін профилактикалық сусындарды қабылдауға болады.

Олигурияны емдеу және алдын алу үшін диуретикалық және қабынуға қарсы әсері бар шөптік инфузияларды ішу керек. Prostata бүгін тапсырыс беріңіз – Medonet Market-те жарнамалық бағамен сатылатын шөптер қоспасы.