Оторрагия - бұл құлақтан қан кету, көбінесе сыртқы немесе ортаңғы құлақтың жарақатымен байланысты, бірақ қабыну немесе жұқпалы болуы мүмкін. Құлақ қалқанының қатты жарақаты мен перфорациясын қоспағанда, бұл өте жақсы. Не істеу керек, оның шығу тегіне байланысты.

анықтама

Оторрагия - бұл жарақаттан, инфекциядан немесе қабынудан кейін есту мүшесі арқылы қанның ағуы, яғни сыртқы есту жолының ашылуы.

Қан таза немесе іріңді секрециямен араласуы мүмкін.

Себептер

Оторрагияның көп бөлігі жарақаттан туындайды. Көбінесе бұл мақта тампонымен тым терең тазаланудан, басқа затпен немесе тіпті қарапайым сызаттардан пайда болған сыртқы құлақ каналының жақсы жарасы.

Ең ауыр жағдайларда жарақат ортаңғы құлаққа локализацияланған және құлақ қалқанының жарасымен жүреді (сыртқы есту жолын ортаңғы құлақтан бөлетін жұқа қабық), кейде одан да ауыр зақымдануды көрсетеді. : сүйек сүйегі тізбегінің зақымдануы, тау жынысының сынуы…

Бұл жарақаттар әр түрлі жағдайларда пайда болады:

• бас жарақаты (автокөлік немесе спорттық апат, құлау және т.
• қысымның кенеттен көтерілуіне байланысты жарақат: жарылыстың нәтижесінде құлақтың жарылуы (жарылыстың әсерінен және дыбыстың жарылуынан болатын мүшелердің зақымдануы) немесе тіпті құлаққа ұру, сүңгу апаты (баротравма)…

Жедел немесе созылмалы ортаңғы отит (құлақ қалқанында холестеатома деп аталатын тері кистасының болуына байланысты әсіресе қауіпті созылмалы отит) кейде оторрагияны тудырады.

Оторрагияның басқа себептеріне қабыну полиптері мен гранулемалары, сонымен қатар ісік патологиялары жатады.

диагностикалық

Диагноз, ең алдымен, қан кетудің басталу жағдайын және ЛОР -ның кез келген тарихын анықтауға бағытталған науқасты сұрауға негізделген.

Шығаруды тексеру және клиникалық тексеру диагнозды растайды. Сыртқы есту түтігі мен құлақ қалқанын жақсы елестету үшін дәрігер отоскопия жасайды. Бұл-отоскоп деп аталатын қолмен ұсталатын оптикалық құрылғыны немесе бинокулярлы микроскопты қолдану арқылы жүргізілетін құлақтың зерттеуі, ол жарықтың қарқынды көзін береді, бірақ басын иммобилизациялауды қажет етеді, немесе орнатылған зондтан тұратын ото-эндоскоп. оптикалық жүйемен және жарықтандыру жүйесімен.

Оторрагияның себебіне байланысты басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін:

• суретті өңдеу (сканер немесе МРТ),
• аспаптық акуметрия (есту сынағы), аудиометрия (естуді өлшеу),
• биопсия,
• бактериологиялық зерттеуге арналған құлақ үлгісі ...

Мазалайтын адамдар

Құлақтан қан кету өте сирек кездесетін жағдай. Кез келген адам, бала немесе ересек адам жарақаттан немесе инфекциядан оторрагия болуы мүмкін.

Оторрагияның пайда болуы

Егер оторрагия сыртқы құлақ каналының қарапайым сызаты немесе сызылуының нәтижесі болса, онда ол кішкене қанды бөліністің пайда болуына әкеледі. Үлкен жарақаттар үшін қан ағымы көбірек болуы мүмкін, құлақ арнасы кептірілген қан ұйығыштарымен толтырылады.

Ең ауыр жағдайларда отоликорея түрінің айқын бөлінуі («тас суы» көрінісі) қан ағысымен байланысты болуы мүмкін, бұл мидың жұлын сұйықтығының менингиальды зақымдану арқылы ағуын көрсетеді. 

Жедел ортаңғы отит жағдайында қызыл қаннан тұратын оторрагия тұмау флитенулярлы отит деп аталатын вирусқа байланысты тұмау отитінің аясында геморрагиялық көпіршіктің (флитеннің) жарылуын болжайды. Отит бактериялық шыққан кезде және құлақ қалқанында жиналған іріңнің қысымы кезінде құлақ қабығы жарылғанда, қан азды -көпті қалың іріңді және шырышты секрециялармен араласады.

Байланысты белгілер

Оторрагияны оқшаулауға немесе басқа белгілермен біріктіруге болады, олар негізгі себепке байланысты өзгереді:

• құлақтың бітелу сезімі және құлақты агрессивті тазартудан кейін қатты ауырсыну,
• тау жынысының сынуынан кейін азды -көпті саңырау, құлақ шуы, бас айналу немесе тіпті бет -әлпеті,
• мұрынның бітелуі мен безгегі бар назофарингит, ағу кезінде құлақтың ауыруы, жедел отит кезінде есту қабілетінің жоғалуы,
• баротравмадан кейін ауырсыну, шуыл және бас айналу,
• жарылудан кейін қатты ауру мен есту қабілетінің жоғалуы
• Оторрагияның себебі гломус ісігі деп аталатын жақсы тамырлы ісік болған кезде пульстильді шуылмен есту (ритмикалық жиілікте пульс ретінде қабылданады)

Оторрагияны емдеу клиникалық тексеруден және зақымдануды тазартудан кейін әр жағдайда жеке бейімделеді.

Кішкене зақымданулар әдетте емделусіз өздігінен емделеді. Басқа жағдайларда, негізгі себеп пен ауырлық дәрежесіне байланысты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• қабынуға қарсы және анальгетикалық препараттар;
• емдеуді жеделдету үшін жергілікті көмек;
• инфекция болған жағдайда антибиотиктер (суперинфекция қаупін жоғарылатпау үшін құлақ каналына сұйықтық енбеу керек);
• дыбыстық жарақаттан кейін ішкі құлақ зақымданғанда вазодилататорлармен байланысты кортикостероидтар;
• тұрақты немесе күрделі зақымдану кезінде дәнекер тінінің немесе шеміршектің трансплантациясын қамтитын құлақ қалқанын жөндеу (тимпанопластика);
• басқа хирургиялық ем (бас жарақаты, жарылыс, ісік, холестеатома және т.

Оторрагияның алдын алу әрдайым мүмкін емес. Дегенмен, құлақтың тым агрессивті тазалануына байланысты кейбір жарақаттардың алдын алуға болады - ЛОР -лар мақта тампондарын сатуға алдағы тыйым салуды қолдайды, бастапқыда экологиялық тұрғыдан ескерілген.

Дыбыстық жарақат алған адамдар құлақ қорғанышын киюі керек.

Сүңгуірлік жарақаттануды сыртқы құлақ пен ортаңғы құлақ арасындағы қысымды теңестіруге бағытталған оқу маневрлері арқылы ішінара болдырмауға болады. Сондай -ақ, қарсы көрсеткіштерді құрметтеу қажет (жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясымен ауырғанда суға түсуге болмайды).