Беткі веноздық тромбоз, әдетте парафлебит деп аталады, бұл қан ұйығышының венаның бітелуін білдіреді. Бұл жиі және жеңіл ауру, оны емдеуге оңай. Симптомдары қандай? Диагноз қалай жүргізіледі?

Флебит (веноздық тромбоз) - бұл ескі термин және әлі де терең немесе үстіңгі тамырды құрайтын және ішінара немесе толықтай блоктайтын тромбты белгілеу үшін қолданылады. Веноздық желілердің екі түрі қатар жүреді: терең веналық желі және үстірт веноздық желі. 

Егер ол тері астында көрінетін варикозды венада пайда болса, онда біз «беткей веноздық тромбоз» туралы айтуға болады. Беткей флебит оқшауланған кезде маңызды емес, бірақ желілер байланысқандықтан, ол терең тамыр тромбозымен таралуы және асқынуы мүмкін.

Әр түрлі себептер: 

• Парафлебит кезінде тромбты беткі венада жасауға болады, тері мен бұлшықеттер арасында орналасқан кіші вена (сапенозды вена). Сапенозды веналар - тері астындағы веналардың үстіңгі торының бөлігі, олар варикозды тамырлардың орны болуы мүмкін. Варикозды веналар өздігінен немесе қауіп факторларының қатысуымен пайда болады және аяқтардағы парафлебиттің ең көп тараған себебі болып қала береді;
• «Сау» венада пайда болатын парафлебит көбінесе қанның ұюының генетикалық немесе жүре пайда болған ақауы, қатерлі ісік немесе сирек кездесетін қабыну тамыр ауруы (Бехчет ауруы, Бургер ауруы) сияқты негізгі жағдайға тән;
• Веноздық жеткіліксіздіктің белгісі парафлебиттің келуін көрсетуі мүмкін.

Өкінішке орай, белгілер әрқашан дәл емес. Алайда, бұл бірнеше күнге созылатын пышақ ауруына әкеледі. Варикозды вена ісінген, қызарған, ыстық, тығыздалған және функционалды ыңғайсыздық туғызған кезде қатты болып көрінеді. Сонымен қатар, тәуекел факторлары байланысты болған жағдайда қырағы болу өте маңызды.

Беткей флебит жағдайында диагноз тексеру кезінде қойылады, бірақ ультрадыбыстық веноздық доплерография терттен бір рет болатын ілеспе терең флебиттің болуын жоққа шығару үшін пайдалы.

Емдеудің мақсаты - қанның жұқаруы. Шынында да, тромбтың шиеленісуіне және созылуына жол бермеу қажет:

• Терең веналық желіге қарай жүріңіз, содан кейін флебитке немесе терең тамыр тромбозына әкеледі;
• Жүрекке қоныс аударыңыз және өкпе артерияларын бітеу арқылы өкпе эмболиясын тудырыңыз.

Көптеген жағдайларда, емдеу басталғаннан кейін, тромб қабырғаға жабысып қалады және антикоагулянттық емнің немесе компрессорлық шұлықтың арқасында одан әрі дамымайды.

Антикоагулянттық терапия

Бірінші таңдау ретінде емтихан кезінде анықталған симптомдар мен белгілерге байланысты тромбоздың көптеген түрлері үшін тікелей антикоагулянттар (ДОА) қолданылады: тромбтың орналасуы, көлемі және кеңеюі. Оларды қолдану оңай, тағамға немесе басқа емдеуге аз араласады және қан анализі арқылы жүйелі бақылауды қажет етпейді. 

Компрессиялық шұлықтар

Дәрілік терапиядан басқа, шұлықтың қысылуын ерте кезеңде тағайындауға болады. Олар аяқтың ісінуін жеңілдетуге және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Тіпті олар ішінара тромбтың резорбциясына әсер етуі мүмкін. Сығымдау шұлықтарын тек күндіз және ұзақ уақыт бойы кию керек.

Әр түрлі сыныптар бар, бірақ 3 -ші класс көрсетіледі (қысымды күшейтетін 4 класс бар). Бұл қысу варикозды веналарды емдеуді қамтамасыз етеді.

Ақырында, варикозды венада пайда болатын парафлебит варикозды веналарды кейін қайталанбау үшін емдеуге дәлел болып табылады. Ол үшін себептерді анықтау үшін емтихан тапсырылады. Бұл тексерулердің арасында радиологиялық зерттеулер немесе қан анализі бар, мысалы, флебит қаупін тудыратын отбасылық немесе қанның генетикалық ауытқуы.

Нәтижеге байланысты антикоагулянттық ем ұзартылуы мүмкін.

Келесі жағдайлар флебит пайда болуына ықпал етеді:

• Веноздық тоқырау (тым ұзақ жатқан немесе қозғалмаған күйде қан тамырларда тоқырап қалады. Бұл ең маңызды элемент);
• Қан кетудің бұзылуы (аурудан немесе емделуден сіздің қаныңыз оңай ұйып қалады);
• Вена қабырғасының өзгеруі (егер инфузия венаға ұзақ уақыт қойылса, тамыр қабырғасы зақымдалып, бітеліп қалуы мүмкін);
• 40 жастан жоғары;
• Семіздік;
• Шылым шегу;
• Иммобилизация (гипс, паралич, ұзақ сапар);
• Жүктілік, контрацепция немесе эстрогені бар менопаузалық гормондық терапия;
• Анамнезінде флебит;
• Қатерлі ісік, қатерлі ісікті емдеу (химиотерапия);
• Созылмалы қабыну ауруы;
• Биологиялық генетикалық аурулар, қан анализі арқылы анықталады.

Жалпы ережелер флебиттің алдын алу үшін де пайдалы:

• Бұлшықеттерді серуендеу және бұлшықет жаттығулары арқылы жұмылдыру;
• Төсектің аяқтарының көтерілуі;
• Күндіз киілетін шұлықтармен веналық қысу;
• Әуе қозғалысы кезінде веналық қысу ұсынылады.