Өзінің миссиясына сәйкес MedTvoiLokony редакциялық кеңесі соңғы ғылыми білімдермен қамтамасыз етілген сенімді медициналық мазмұнды қамтамасыз ету үшін бар күш-жігерін салады. «Тексерілген мазмұн» қосымша жалаушасы мақаланы тікелей дәрігер қарағанын немесе жазғанын көрсетеді. Бұл екі сатылы тексеру: медициналық журналист пен дәрігер қазіргі медициналық білімге сәйкес жоғары сапалы мазмұнды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Осы саладағы біздің міндеттемемізді денсаулық үшін журналистер қауымдастығы жоғары бағалап, «МедТвоиЛоконы» редакциясын Ұлы ағартушы деген құрметті атақпен марапаттады.
Вроцлавтық доктор Томаш Плонек Еуропадағы ең көрнекті жас кардиохирургқа арналған байқауда жеңіске жетті. Ол 31 жаста, отбасындағы алғашқы дәрігер. Вроцлав қаласындағы университеттік оқу госпиталінің кардиохирургиялық клиникасында жұмыс істейді. Еуропалық кардиохирургия және қан тамырлары хирургиясы қоғамының қазылар алқасы аорта аневризмасының жарылу қаупі туралы зерттеулерімен таң қалдырды.
Вроцлавтық жас кардиохирург оқу кезінде фантастикалық болуға уәде берді – ол Медициналық академияны үздік бітіруші ретінде бітірді. Ол Вроцлав ғылым және технология университетінің инженерлерімен бірге аорта аневризмасының жарылу қаупі туралы зерттеу жүргізеді. Олар бірігіп науқастарды ота жасауға біліктілік берудің тиімді әдісін іздейді.
Науқастарды ота жасау үшін квалификациялау әдісіңіздің жаңалығы қандай?
Осы уақытқа дейін көтерілетін аортаның аневризмасына сәйкес келетін негізгі фактор аортаның диаметрі болды. Мен ұсынған зерттеулерде аорта қабырғасындағы кернеулер талданады.
Барлық аневризмаларға операция қажет пе?
Үлкен иә, бірақ орташа ұзартылған диагностикалық мәселе болып қала береді. Нұсқауларға сәйкес, олар жұмыс істеу үшін тым кішкентай, сондықтан жалғыз нұсқа - оларды бақылап, күту.
Не үшін?
Аортаның өсуі немесе кеңеюін тоқтатқанша. Осы уақытқа дейін қолқа өте үлкен диаметрге, мысалы, 5-6 см-ге жеткенде жарылады деп есептелді. Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеулер диаметрді өлшеу аневризманың жарылуы немесе жарылуы туралы жақсы болжам емес екенін көрсетті. Пациенттердің көпшілігінде аорта тек қана орташа кеңейген кезде аортаның диссекциясы немесе жарылуы дамиды.
Сонда не?
Науқастар соның салдарынан өледі. Көптеген адамдар аорта диссекциясын байқамайды. Мәселе мынада, қолқаның орташа кеңеюі бар науқастардың барлығына операция жасау мүмкін емес, өйткені олардың саны өте көп. Мәселе мынада: қолқаның орташа кеңеюі бар науқастардың қайсысы жоғары тәуекелге ұшырайтынын және сол себепті қолқа диаметрінің аздығына қарамастан кімге ертерек операция жасау керектігін анықтау.
Жаңа диагностикалық әдісті дамытуға әкелген идея қалай туды?
Маған техникалық ғылымдар қатты ұнайды, ата-анам инженер, сондықтан мәселеге сәл басқаша көзқараспен қарадым. Мен аорта қабырғасындағы кернеулер диссекцияға ең үлкен әсер етуі керек деп шештім.
Сіз инженериядағы тапсырмаға жақындадыңыз ба?
Иә. Мен құрылымды тексергендей қолқаны зерттей бастадым. Біз зәулім ғимаратты орналастырмас бұрын, оның шамалы жер асты дүмпулерінен немесе қатты жел соғуынан құлап қала ма, соны алдын ала бағалағымыз келеді. Ол үшін қазіргі кездегідей компьютер моделін жасау керек. Ақырлы элементтер деп аталатын әдіс және әртүрлі жерлерде гипотетикалық кернеулер қандай болатыны тексеріледі. Сіз әртүрлі факторлардың - жел немесе жер сілкінісінің әсерін «имитациялауға» болады. Мұндай әдістер инженерияда жылдар бойы қолданылып келеді. Мен мұны қолқаны бағалауға қолдануға болады деп ойладым.
Сіз нені тексердіңіз?
Қолқаның кернеуіне қандай факторлар және қалай әсер етеді. Қан қысымы ма? Қолқаның диаметрі? Немесе бұл жүректің қозғалуынан туындаған қолқаның қозғалысы болуы мүмкін, өйткені ол ешқашан ұйықтамайтын және жиырылмайтын жүрекке тікелей жақын орналасқан.
Жүректің аорта аневризмасына дейін жиырылуы және оның жарылу қаупі туралы не деуге болады?
Бұл тәрелкенің бір бөлігін қолыңызға алып, алға-артқа, алға-артқа иілу сияқты - табақ ақыры сынып қалады. Менің ойымша, бұл тұрақты жүрек соғыстары қолқаға да әсер етеді. Мен әртүрлі қауіп факторларын ескердім және біз аорта қабырғасындағы кернеулерді бағалау үшін компьютерлік үлгілерді жасадық.
Бұл зерттеудің бірінші кезеңі. Біз Вроцлав ғылым және технология университетінің тамаша инженерлерімен бірге жүзеге асырып жатқан тағы біреуі осы бағалау үлгілерін нақты пациентке бейімдейді. Біз зерттеу нәтижелерін күнделікті клиникалық жұмыста енгізгіміз келеді және оның нақты пациенттер үшін қалай жұмыс істейтінін көргіміз келеді.
Қанша науқастың бұл диагностика әдісі олардың өмірін сақтай алады?
Қанша адам аорта диссекциясынан өлетіні туралы нақты статистика жоқ, өйткені науқастардың көпшілігі ауруханаға жетпей өледі. Жоғарыда айтылғандай, соңғы зерттеулер көрсеткендей, әлі де кеңеймеген қолқалар жиі бөлшектеледі. Сонымен қатар, орташа кеңейтілген тамырлар туралы жазбалар жоқ. Аортаның аневризмасы шамамен 1 адамның 10-інде диагноз қойылады. адамдар. Менің ойымша, қолқаның орташа кеңеюі бар науқастар кем дегенде бірнеше есе көп. Мысалы, Польшаның ауқымында қазірдің өзінде ондаған мың адам бар.
Сіздің зерттеу жұмысыңыз сияқты нәтижелерді патенттеу мүмкін бе?
Қолданыстағы техникалардың жетілдірілуі болып табылатын және адам денсаулығы мен өміріне әсер ететін мұндай жұмыстар, өйткені олар жаңа арнайы құрылғылар түріндегі өнертабыс болып табылмайды - патенттелмейді. Біздің жұмысымыз – ғалымдарымызбен бөлісетін ғылыми есеп. Және оған көбірек адамдар қызығушылық танытады деп сенеміз. Үлкенірек топта ілгерілеу оңайырақ және жылдамырақ. Біздің зерттеу тақырыбымызды басқа орталықтар да алып жатыр, сондықтан ынтымақтастық қарқын алуда.
Сіз ата-анаңыздың инженер екенін айттыңыз, олардың жолын қумай дәрігер болуыңызға не кедергі болды?
10 жасымда мен өзімді аурухана палатасында науқас ретінде көрдім. Бүкіл медициналық топтың жұмысы маған қатты әсер еткені сонша, мен мұны өмірімде жасауым керек деп ойладым. Медицинада сіз жарты инженер және қосалқы дәрігер бола аласыз, бұл әсіресе хирургияда мүмкін. Бұған менің зерттеуім мысал бола алады. Медицина менің техникалық қызығушылықтарыма қайшы келмейді, бірақ оларды толықтырады. Мен екі салада да үлгердім, сондықтан одан жақсырақ бола алмаймын.
Сіз 2010 жылы Вроцлав қаласындағы медициналық академияны үздік түлек ретінде бітірдіңіз. Сіз небәрі 31 жастасыз және Еуропадағы ең үздік жас кардиохирург атағына иесіз. Бұл сыйлық сіз үшін қандай?
Бұл мен үшін бедел және ғылыми жұмыс туралы ойларымның дұрыстығын мойындау және растау. Менің дұрыс бағытта келе жатқаным, біздің істеген ісіміз құнды.
Сіздің арманыңыз қандай? 10, 20 жылдан кейін өзіңізді қалай елестетесіз?
Әлі де бақытты күйеу, дені сау балалардың әкесі, олар үшін уақыты бар. Бұл соншалықты прозалық және қарапайым, бірақ бұл сізге ең үлкен бақыт әкеледі. Ғылыми дәреже емес, ақша емес, тек отбасы. Әрқашан сенуге болатын адамдарға жақын.
Ал сіздей дарынды дәрігер елден кетпей, зерттеуін осында жалғастырып, бізді емдейді деп сенемін.
Мен де соны тілеймін және туған жерім маған мүмкіндік береді деп сенемін.