Полип: мұрын, қуық және тоқ ішек полиптерінің ерекшеліктері қандай?
Полиптер көбінесе тоқ ішектің, тік ішектің, жатырдың, асқазанның, мұрынның, синустың және қуықтың шырышты қабатында орналасқан өсінділер. Олар бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін өлшей алады. Көп жағдайда бұл қатерсіз және жиі симптомсыз ісіктер болғанымен, кейбір жағдайларда олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Мұрын полипі
Мұрын полипі - мұрын қуысының шырышты қабығын жабатын өсінді. Бұл ісіктер салыстырмалы түрде жиі және қатерсіз, көбінесе екі жақты болуымен ерекшеленеді. Олар кез келген жаста пайда болуы мүмкін.
Мұрын полипі мұрын қуысының полипозының бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін, ол мұрынның және синустың шырышты қабатындағы микроскопиялық полиптердің шамадан тыс өсуімен сипатталады.
Тәуекел факторлары
«Мұрын полипінің қауіп факторлары өте көп», - дейді онколог доктор Энн Тиро-Бидо. Атап айтқанда, синустың созылмалы қабынуы, астма, аспиринге төзбеушілік туралы айтуға болады. Муковисцидоз сонымен қатар полиптердің пайда болуына бейім. Бұл жағдайда генетикалық бейімділік (отбасылық тарих) болуы мүмкін ».
Белгілер
Мұрын полипінің негізгі белгілері қарапайым суықтың белгілеріне өте ұқсас. Шынында да, науқаста иіс жоғалады және мұрын бітелу, қайталанатын түшкіру, шырыштың көбірек бөлінуі және храп пайда болады.
емдеу
Бірінші қатардағы емдеу ретінде дәрігер жергілікті кортикостероидтарға негізделген дәрі-дәрмекпен емдеуді тағайындайды, спрейде, мұрынға шашыратылады. Бұл емдеу полиптердің мөлшерін азайту арқылы симптомдарды шектеуге көмектеседі.
Эндоскопты (икемді көру түтігі) қолданатын хирургия (полипэктомия немесе полиптерді алып тастау) кейде тыныс алу жолдарын бітеп тастаса немесе жиі синус инфекциясын тудырса қажет.
Негізгі тітіркенулер, аллергия немесе инфекциялар бақыланбаса, мұрын полиптері қайталанады.
Қуық полипі
Қуық полиптері - несепағар деп аталатын қуықтың ішкі қабатынан дамитын ұсақ өсінділер. Бұл ісіктер әрдайым дерлік диспластикалық, яғни қатерлі ісік жасушаларынан тұрады.
Белгілер
Көбінесе бұл полиптер зәрдегі қанның (гематурия) болуымен анықталады. Олар сондай-ақ зәр шығару кезінде жану немесе зәр шығарудың ауыр шақыруымен көрінуі мүмкін.
Тәуекел факторлары
Қуықтың бұл зақымдануы темекі шегу және белгілі бір химиялық заттардың (мышьяк, пестицидтер, бензол туындылары, өнеркәсіптік канцерогендер) әсерінен пайда болады. Олар 50 жастан асқан адамдарда жиі байқалады және ерлерде әйелдерге қарағанда үш есе жиі кездеседі.
«Егер зәрде қан болса, дәрігер зәр шығару жолдарының инфекциясын жоққа шығару үшін алдымен зәрді цитобактериологиялық зерттеуді (ECBU) тағайындайды, содан кейін аномальді жасушаларға (зәр цитологиясы) зәр анализін және қуықтың фиброскопиясын тағайындайды», - деп түсіндіреді. Доктор Энн Тиро-Бидо.
емдеу
Беткейлік формаларда емдеу камераның астындағы табиғи құралдармен зақымдануларды толығымен жоюдан тұрады. Бұл процедура трансуретральды қуықтың резекциясы (UVRT) деп аталады. Содан кейін полип немесе полип анатомопатология зертханасына тапсырылады, ол микроскопиялық зерттеуден кейін жасушалардың инфильтрация дәрежесін және агрессивтілігін анықтайды (дәреже). Нәтижелер емдеуді бағыттайды.
Қуық бұлшықетіне әсер ететін инфильтрациялық формаларда органды айтарлықтай ауыр хирургиялық араласу (цистэктомия) арқылы алып тастау қажет.
Колоректальды полип
Колоректальды полип - бұл тоқ ішектің немесе тік ішектің шырышты қабығының кез келген көтерілген зақымдануы. Қарау кезінде, ас қорыту жолының ішінде оңай көрінеді.
Оның өлшемі өзгермелі - 2 миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін - пішіні сияқты:
Отырғызылған полип тоқ ішектің немесе тік ішектің ішкі қабырғасына орналастырылған дөңгеленген шығыңқы (сағат әйнегі сияқты) сияқты көрінеді;
Педикалды полип саңырауқұлақ тәрізді, аяғы мен басы бар;
Жазық полип тоқ ішектің немесе тік ішектің ішкі қабырғасында аздап көтеріледі;
Ал депрессияға ұшыраған немесе жараланған полип қабырғада шұңқырды құрайды.
Тоқ ішек полиптері көбірек қауіпті
Кейбір тоқ ішек полиптерінің қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары.
Аденоматозды полиптер
Олар негізінен тоқ ішектің люменін қаптайтын безді жасушалардан тұрады. «Бұл ең жиі кездеседі, деп мойындайды дәрігер. Олар полиптердің 2/3 бөлігіне қатысты және ісікке дейінгі күйде ». Егер олар дамитын болса, 3-нан 1000 аденома колоректальды қатерлі ісікке айналады. Жоюдан кейін олар қайталануға бейім. Бақылау өте маңызды.
Қабық тәрізді немесе тістелген полиптер
Бұл аденоматозды полиптер тоқ ішек қатерлі ісігінің интервалының үлкен бөлігіне жауап береді (екі бақылау колоноскопиясы арасында пайда болады), сондықтан мұқият бақылау қажет.
Тоқ ішек полиптерінің басқа түрлері
Тоқ ішек полиптерінің басқа санаттары, мысалы, гиперпластикалық полиптер (көлемінің ұлғаюымен және тоқ ішектің шырышты қабатындағы бездердің өзгеруімен сипатталады) сирек колоректальды қатерлі ісікке ауысады.
Тәуекел факторлары
Тоқ ішек полиптері көбінесе жасына, отбасына немесе жеке тарихына байланысты. «Бұл генетикалық фактор қатерлі ісіктердің шамамен 3% -ына қатысты», - деп түсіндіреді маман. Бұл жағдайда біз отбасылық полипоз немесе Линч ауруы, аутосомды-доминантты тұқым қуалайтын ауру туралы айтып отырмыз, бұл науқас адамның патологияны балаларына беру қаупі 50% болатынын білдіреді ».
Белгілер
Доктор Энн Тиро-Бидо «тоқ ішек полиптерінің көпшілігі симптомсыз», - дейді. Сирек, олар нәжісте қан кетудің себебі болуы мүмкін (тік ішектен қан кету).
емдеу
Тоқ ішек полипін диагностикалаудың негізгі емтиханы - колоноскопия. Ол тоқ ішектің қабырғаларын визуализациялауға және қысқышты пайдаланып, тіндерді талдау үшін белгілі бір үлгілерді (биопсия) алуға мүмкіндік береді.
«Абляция, әсіресе колоноскопия кезінде - тоқ ішек полипін емдеудің ең жақсы әдісі. Бұл қатерлі ісік ауруының алдын алуға көмектеседі», - дейді сұхбаттасымыз. Тұрақты полиптер немесе өте үлкен полиптер жағдайында жою хирургиялық жолмен жасалуы керек.
Францияда тік ішек қатерлі ісігінің скринингі 50 мен 74 жас аралығындағы және жеке немесе отбасылық тарихы жоқ әйелдер мен ер адамдарға екі жыл сайын шақыру арқылы ұсынылады.