Адамдарда кене шағуының белгілері мен белгілері, не істеу керек?

Қансорғыш кенелер – адам үшін қауіпті кейбір инфекциялардың қоздырғыштарының әлеуетті тасымалдаушылары. Бұл топтың Ресейдегі ең танымал инфекциясы - кене энцефалиті. Сондай-ақ қауіпті боррелиоз (Лайма ауруы), эрлихиоз, анаплазмоз және кене арқылы берілетін басқа да бірқатар аурулар.

! Жыл сайын 400 мыңға дейін ресейліктер кене шағуы үшін медициналық мекемелерге жүгінеді, зардап шеккендердің төрттен бірі - 14 жасқа дейінгі балалар. Еліміздің азаматтары шетелге барған кезде қанша кене шағып алатыны белгісіз.

Сорғыштардың ең көп саны Сібір, Еділ және Орал федералды округтерінде, ең азы - Оңтүстік және Солтүстік Кавказда тіркелген.

Кенелердің шабуылы маусымдылықпен сипатталады. Шағудың алғашқы жағдайлары – топырақтың орташа тәуліктік температурасы 0,3-тен жоғары болатын ерте көктем⁰C, соңғы – терең күз. Кене шағуының ең көп саны көктемнің ортасынан жаздың бірінші жартысына дейінгі кезеңге келеді.

Кенелер бірден микробтар мен вирустардың бір, кейде бірнеше түрін тасымалдаушы болып табылады. Тиісінше, бір қоздырғышты тасымалдау монотасымалдаушы, ал екі немесе одан да көп қоздырғыштар аралас тасымалдаушы болып табылады. Популяциясының тығыздығы жоғары аймақтарда кенелер мыналардың тасымалдаушысы болып табылады:

• моно-инфекциялар – 10-20% жағдайда;

• аралас инфекциялар – 7-15% жағдайда.

Кене кенесі неге ұқсайды?

Кене гипостоманың көмегімен адам ағзасына бекітіледі. Бұл жұпталмаған өсінді сенсорлық орган, бекіту және қан сору функцияларын орындайды. Кененің адамға төменнен жоғары жабысатын жері:

• шап аймағы;

• іш және төменгі арқа;

• кеуде, қолтық, мойын;

• құлақ аймағы.

Шағу кезінде кене сілекейі мен микротравма әсерінен теріде қабыну және жергілікті аллергиялық реакция дамиды. Сору орны ауыртпалықсыз, дөңгелек пішінді қызарумен көрінеді.

Лайма ауруында (боррелиоз) кене шағу орны тән көрінеді – диаметрі 10-20 см-ге дейін (кейде 60 см-ге дейін) ұлғаятын ерекше патч эритема түрінде. Дақтың пішіні дөңгелек, сопақ, кейде біркелкі емес. Біраз уақыттан кейін контур бойымен қарқынды қызыл түстің жоғары сыртқы шекарасы пайда болады. Эритема орталығы цианозды немесе ақ түске айналады. Келесі күні дақ пончикке ұқсайды, қыртыс және тыртық пайда болады. Екі аптадан кейін тыртық ізсіз жоғалады.

Бейне: кене шаққан, не істеу керек? Жедел жәрдем:

Кене шаққандағы алғашқы көмек

Зардап шегушіге кенені алып тастауға, оны жабық ыдысқа салуға және биоматериал үлгісімен бірге жапсырмаға қол қоюға көмектесу керек.

Кенені сору дененің аллергиялық реакциясын тудырады, кейде Квинке ісінуі түрінде.

Квинке ісінуінің белгілері бірнеше минут немесе сағат ішінде келесі түрде дамиды:

• қабақтың, еріннің және беттің басқа бөліктерінің ісінуі;

• бұлшықет ауыруы;

• қиын тыныс алу.

Бұл аллергиялық реакцияның өте қауіпті көрінісі, сіз дереу жедел жәрдем шақырып, дәрігерлер келгенге дейін зардап шегушіге көмектесуге тырысуыңыз керек.

Үйде келесі әрекеттерді орындауға болады:

• антигистаминдердің бірін беріңіз;

• таза ауаға қол жеткізуді қамтамасыз ету;

Медициналық мекемелерде ықтимал инфекцияларға диагностикалық және емдік шаралар жүргізіледі.

Кене шағу үшін қайда бару керек?

Келесі әрекеттер алгоритмін орындау қажет:

1. тұрып қалған кенені алып тастаңыз;

2. оны инфекциялық қоздырғыштарды ПТР арқылы анықтау үшін аккредиттелген зертханаға апарыңыз (мекен-жайды төменде қараңыз);

3. адам сарысуындағы ИФА антиденелерін анықтау үшін қан тапсырыңыз (қажет болса).

4. зертханалық зерттеулер нәтижелері және клиникалық көрсеткіштер бойынша емдеу курсынан өтеді.

1. Кептеліп қалған кенені алып тастаңыз

Кененің сорылуы оны адам денесіне бекіткеннен кейін пайда болады. Бұл процесс бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Қанның сіңірілуі екі сағаттан бірнеше күнге дейін созылады. Сору адамдар үшін сезілмейді, ал қанмен мас болған кене дөңгелек және сұр түсті.

Сорылған кенені шұғыл түрде алып тастау керек, бірақ өте мұқият! Оның ішін гемолимфа мен адам қанының зақымдануынан және ағып кетуінен қорғау қажет. Қолды және тістеген жердегі жараны құрамында спирті бар ерітіндімен (арақ, йодтың спиртті ерітіндісі немесе жарқыраған жасыл) өңдеу керек.

Кенені импровизацияланған құралдармен алып тастау:

1. Пробосцистің айналасына ілмек түріндегі жіпті лақтырыңыз (теріге жақын), қатайтыңыз және оны тербеліс қозғалыстарымен баяу шығарыңыз. Жіптердің орнына сіз шегелерді, екі сіріңкені және басқа да қолайлы заттарды пайдалана аласыз.

2. Кенені пластик пакетке салыңыз, мойынды байлаңыз.

3. Қаптаманың жапсырмасына қол қойыңыз (күні, уақыты, анықталған жері, кене жойылған адамның аты-жөні, кене жұқтыру туралы ақпарат алу үшін контактілер көрсетіледі).

Кенені арнайы құралмен алып тастау:

1. Медициналық (маникюр) пинцеттерді немесе құрылғыларды қолданыңыз (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off және т.б.);

2. Кенені ауа өткізбейтін контейнерге салыңыз (мысалы, дәрілік бөтелке);

3. Контейнердегі жапсырмаға қол қойыңыз (жоғарыдан қараңыз).

2. Кенені аккредиттелген зертханаға апарыңыз

Талдаулар тегін жүргізіледі, бірақ бұл ақпаратты нақтылау қажет. AmpliSens TBEV (энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) дайын диагностикалық жинақтарына негізделген ПТР зерттеуі, дистрибьютор InterLabService LLC. Нәтижелердің қашан дайын болатынын білуіміз керек. Әдетте сол күні немесе келесі күні таңертең.

3. Антиденелерді анықтау үшін қан тапсыру

Кене шаққаннан кейін 10 күн ішінде дәрігердің ұсынысы бойынша кейде кене арқылы берілетін инфекцияларға адамда антиденелерді анықтау үшін қан тапсыру қажет. Диагностика үшін «Vector-Best» АҚ «VektoVKE -IgG-strip» тест жүйесі қолданылады. Талдау уақыты: 2 сағат 30 минут.

4. Дәрігердің ұсынысы бойынша иммунотерапия жүргізіңіз

ПТР және/немесе ИФА үшін қан сарысуы арқылы кенені зерттеу нәтижелері бойынша дәрігердің ұсынымдары негізінде арнайы иммунотерапия жүргізіледі.

• Кене энцефалитіне қарсы адам иммуноглобулинін енгізу ақылы!

• Гамма-глобулин азаматтардың жекелеген санаттарына тегін тағайындалады және кене энцефалитін емдеу бағдарламасы бойынша VHI саясаты негізінде (шағып алғаннан кейін 4 күн ішінде міндетті түрде келісім-шартта көрсетілген медициналық мекемеге хабарласыңыз).

Нақты емдеу мүмкін болатын уақытты, глобулинді енгізу мерзімін, жиілігін емдеуші дәрігерден білу керек. Энцефалитке медициналық көмек көрсету пунктінің мекенжайы көрсетілген:

• DMS саясаттарында;

• зертханадағы стендте.

Шағудың алдын алу және басқа да ұсыныстар

Кененің адамға шабуыл жасау ықтималдығы мыналарға байланысты:

• тұрғылықты жерінің эпидемиологиялық салауаттылығы;

• орманда, далада жиі болумен байланысты кәсіп;

• кене инфекциясы бойынша қолайсыз жерлерге бару ықтималдығы.

Кене шағуымен байланысты зардаптардың алдын алу мыналарға негізделген:

• вакцинация, бірақ бұл алдын алу шарасы; адам жұқтырған кезде оны қолдануға болмайды;

• спецификалық иммунотерапия – емдік шара (иммуноглобулинді тек инфекция немесе тістегеннен кейін инфекцияға күдік болған жағдайда ғана енгізу);

• мүмкін емделуге ақы төлеу үшін медициналық сақтандыру;

• денеге кененің түсуіне жол бермеу үшін арнайы киім мен құралдарды пайдалану;

• репелленттерді қолдану, кенелерді жою;

• биотоптардағы, адамдар болуы мүмкін жерлерде кенелердің санын шектеу.

Вакцинаны таңдау бойынша ұсыныстар

Вакцинация ауру қаупін айтарлықтай төмендетеді, ол қолайсыз аймақтарда тұратын барлық адамдарға және орманмен кәсіби байланысты адамдарға (бұрғылаушылар, геологтар, геодезистер, орманшылар) көрсетіледі. Қажет болса, қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, вакцинация оған қызығушылық танытатын кез келген адамға берілуі мүмкін.

Бастапқы вакцинация баланың өмірінің бірінші жылынан бастап, содан кейін кез келген жаста мүмкін болады. Ересектер отандық және импорттық препараттармен вакцинациялануы мүмкін, балалар импорттық препараттармен жақсырақ. Ресейде вакциналардың алты нұсқасы Ресейден, Германиядан және Швейцариядан төрт өндірушіден қол жетімді.

Ресейде шығарылатын кене энцефалитіне қарсы вакциналар:

• Концентрлі инактивтендірілген вакцина үш жастан асқан қолдануға арналған;

• Encevir (EnceVir), Ресей, он сегіз және одан жоғары жастан бастап көрсетіледі.

Швейцарияда өндірілген кене энцефалитіне қарсы вакциналар:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), бір жастан он алты жасқа дейін көрсетіледі;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), көрсеткіштері ұқсас.

Германияда шығарылатын кене энцефалитіне қарсы вакциналар:

• Энцепур Он екі айдан он бір жасқа дейінгі балалар;

• Энцепур ересек (Encepur ересек), он екі жастан және одан жоғары көрсетілген.

Екі вакцинация схемасы: профилактикалық және төтенше:

• Профилактикалық егу кенелерден бірінші жыл ішінде, ал ревакцинациядан кейін үш жыл ішінде қорғауды қамтамасыз етеді. Қайта егу үш жыл сайын жүргізіледі.

• Шұғыл вакцинация қысқа қорғаныс әсерін қамтамасыз етеді. Көрсеткіш – энцефалитке қолайсыз аймақтарға шұғыл сапарлар.

Вакцинация науқасты аллергиялық реакцияларға, клиникалық тексеруге, термометрияға алдын ала сауалнама жүргізгеннен кейін жүзеге асырылады. Денсаулығында ақауы бар адамдарға екпе салуға рұқсат етілмейді. Қарсы көрсеткіштер мен шектеулер бар.

Ресейде FSUE NPO «Microgen» шығаратын «Адамның кене энцефалитіне қарсы иммуноглобулині» шығарылады. Препарат құрамында вирустық энцефалитке дайын антиденелер бар. Әдетте инфекциядан кейін немесе жұқтыру қаупі бар жағдайда емдеу мақсатында бұлшықет ішіне енгізіледі. Дозалар мен енгізу жиілігін дәрігерден білуге ​​болады.

Кене энцефалитін емдеуге байланысты шығындарды сақтандыру бойынша ұсыныстар

Сақтандыруды вакцинацияға қосымша ретінде немесе вакцинациялау мүмкін болмаған жағдайда жалғыз шара ретінде ұсынған жөн. Кене энцефалитінен сақтандыру VHI – ерікті медициналық сақтандыру шеңберінде жүзеге асырылады. Төлемдер кене энцефалитін және басқа да осыған ұқсас инфекцияларды емдеудің шығынын өтеуге арналған. Сақтандыру бағдарламасын және сақтандыру компаниясын таңдаған кезде мыналарға назар аудару керек:

• сақтанушының VHI ресімдеуіне рұқсаттардың болуы;

• VHI қызметтерінің құны және сақтанушының беделі;

• медициналық-профилактикалық көмек көрсету құқығына құжаттардың немесе сақтанушының атынан осындай көмек көрсетуге уәкілетті тұлғамен шарттың болуы;

• Шұғыл кеңес алу үшін ХNUMX сағаттық тегін телефон желісінің болуы.

Кене шабуылының алдын алу бойынша кеңестер

Орманға немесе қала сыртына барғанда ашық түсті дұрыс киімдерді таңдаңыз:

• энцефалитке қарсы костюм;

• ұзын жеңі мен манжеттері және шұлыққа тығылған шалбары бар күрте (көйлек);

• басына жақсы сәйкес келетін және мойынды қорғайтын сорғыш.

Әр сағат сайын кенелер үшін киімді төменнен жоғары қарай тексеру керек. Денені әрбір екі сағат сайын, ең алдымен қолтық асты, мойын, шап, кеуде және басты тексеру ұсынылады. Орманның шетінде, жол бойында биік шөпте болудан аулақ болу немесе азайту керек.

Инсектицидпен сіңдірілген москит торлары, арнайы аяқ киім, киім және т.б. түрінде кенелердің денеге түсуіне жол бермеу үшін саудада әртүрлі құрылғылар бар.

Акарицидтер (кенені жояды) – тек жанасу әсері бар. Оларды тек сырт киім матасын өңдеу және аумақтар мен үй-жайларды кенелерге қарсы өңдеу үшін пайдалану керек!

Сатылымда сіз теріге жағуға ұсынылған акарицидтерді таба аласыз. Бірақ оларды мұқият пайдалану керек - аллергия, улану мүмкін.

Биотоптарда және адамдар болуы мүмкін жерлерде кенелерді жою бойынша ұсыныстар

Кенелердің таралуын болдырмау үшін жүйелі түрде:

• учаскедегі шөп шабу (кене жәбірленушіні шөпте қорғайды, әдетте 0,6 м биіктікте, максималды биіктігі 1,5 метр; аш күйде кенелер екі жылдан төрт жылға дейін өмір сүреді, кейбіреулері бойынша. көздері жеті жылға дейін; жұмыртқадан ересек адамдарға дейін дамуы – имаго екі-үш жыл немесе одан да көп уақытты алады);

• бұталарды тазарту, құлаған жапырақтарды алып тастау (кенелер күн сәулесінде өздерінің ылғалдылығын жоғалтады, ал ылғалды баспаналарда тепе-теңдікті қалпына келтіреді);

• ұсақ кеміргіштерді – кене иелерін жою (қоздырғыштың жабайы фаунадағы айналымы – инфекцияның табиғи ошағы);

• кенелердің ықтимал шоғырлану орындарын емдеу (орташа аймақтың кенелері 5-10 метрге дейін, оңтүстік - 100 метрге дейін, рецепторлардың көмегімен бағдарланады, жолдар бойына, орман жиектеріне - ықтимал жанасу орындарында шоғырланады. жәбірленуші).

Кене биологиясы туралы білімге негізделген кенелерге қарсы емдеу жыл сайын жүргізілгенде тиімді. Көптеген аймақтарда десакаризация, дератизация, зиянкестерге қарсы күрес жүргізетін, шөп шабуға арналған техниканы, кенеге қарсы өңдеуге арналған химиялық заттарды іске асыратын ұйымдар бар.