Асқазанды шаю немесе асқазанды шаю - бұл уытты затты (дәрі -дәрмекті, тұрмыстық бұйымды) әдейі немесе кездейсоқ қабылдағаннан кейін жедел интоксикация жағдайында жүргізілетін шұғыл шара. Ұжымдық қиялда есірткіге қол жұмсау әрекеттерімен байланысты, асқазанды шаю іс жүзінде қазіргі кезде аз қолданылады.

Асқазанды шаю немесе асқазанды шаю (LG) - жедел улану кезіндегі шұғыл шара. Оның мақсаты - асқазанның ішіндегі улы заттарды сіңірместен эвакуациялау және зақым келтірмеу немесе ағзаның бір функциясын өзгерту.

Асқазанды шаю-ас қорытуды тазарту әдістерінің бірі, сонымен қатар:

• индукцияланған құсу;
• белсендірілген көмірге улы заттардың адсорбциясы;
• ішек өтуін жеделдету.

Асқазанды шаю аурухана жағдайында, әдетте жедел жәрдем бөлмесінде жүргізіледі. «Қауіпсіздік» перифериялық веноздық қондырғыны алдын ала орнату ұсынылады және реанимациялық арбаның болуы міндетті болып табылады. Медбикелерге процедураны орындауға рұқсат етілген, бірақ рәсім кезінде дәрігердің қатысуы қажет. Асқазанды шаюды есі бар немесе есі бұзылған адамға жасауға болады. Бұл жағдайда ол интубацияланады.

Асқазанды шаю тамырлардың байланысы немесе «сифондау» принципіне негізделген, бұл жағдайда асқазанның мазмұны мен сыртқы сұйықтықтардың берілуі арасында.

Фаучер түтігі деп аталатын зонд ауызға, сосын өңешке асқазанға жеткенше енгізіледі. Зонд таспамен ауызға бекітіледі, содан кейін зондқа қызғалдақ (құмыра) бекітіледі. Содан кейін зондқа аз мөлшерде тұзды су құйылады, ал жуу сұйықтығы эпигастрий массажымен бірге сифондау арқылы алынады. Сұйықтық мөлдір болғанша операция қайталанады. Судың көп мөлшері қажет болуы мүмкін (10-20 литр).

Асқазанды шаю соңында ауыз қуысына күтім жасалады. Асқазанды шаюды толықтыру үшін катетерді алып тастағаннан кейін белсенді көмір енгізуге болады.

Процедура барысында науқастың сана -сезімі, жүрек және тыныс алу жиілігі мұқият бақыланады.

Бақылау

Асқазанды жуғаннан кейін науқас мұқият бақылауда болады. Оны құсуды болдырмау үшін бүйірінде жатқызады. Кеуде қуысының рентгенографиясы, қанның ионограммасы, ЭКГ және температура өлшенеді.

Асқорыту функциясы асқазанды жуғаннан кейін табиғи түрде қалпына келеді. 

Тәуекелдер 

Асқазанды шаюдың әр түрлі қаупі бар:

• бронхиалды ингаляция-өмірге қауіпті болуы мүмкін ең ауыр асқыну;
• тахикардия, гипертония;
• түтікті енгізу кезінде вагальды шыққан брадикардия;
• тіс немесе ауыз қуысының зақымдануы.

Асқазанды шаюға болады:

• ерікті жедел интоксикация жағдайында, яғни есірткіге өз -өзіне қол жұмсау әрекеті (немесе «ерікті есірткіге улану») немесе кездейсоқ, әдетте балаларда;
• асқазан -ішек жолынан жоғары қан кету кезінде қан кетудің белсенділігін бақылау және диагностикалық эндоскопияны жеңілдету.

Егер асқазанды шаю ұзақ уақыт бойы улы өнімдерді эвакуациялаудың эталондық әдісі ретінде қарастырылса, бүгінгі күні ол әлдеқайда аз. 1992 жылы Американдық клиникалық токсикология академиясының және Еуропалық у орталықтары қауымдастығының және клиника токсикологтарының ұсыныстарымен нығайтылған консенсус конференциясы шын мәнінде асқазанды шаюдың қауіптілігіне, пайдасы/қауіпті қатынасының төмендігіне байланысты өте қатаң көрсеткіштерді белгіледі. құны (техника қызметкерлерді жұмылдырады және уақытты алады). Бұл көрсеткіштер пациенттің санасының жай-күйін, ішке қабылдағаннан кейінгі уақытты және ішке қабылданған өнімдердің ықтимал уыттылығын ескереді. Бүгінгі таңда асқазанды шаю келесі сирек белгілерде қолданылады:

• саналы емделушілерде, жарақаттану қаупі жоғары токсикалық потенциалы бар заттарды қабылдаған кезде (Паракуат, Колхицин, оған қарсы белсендірілген көмір әсер етпейді) немесе трициклді антидепрессанттармен, хлорохинмен, цифралиспен немесе теофиллинмен жаппай интоксикация кезінде;
• санасы өзгерген, интубацияланған, реанимациядағы, уытты потенциалы жоғары заттарды қабылдаған жағдайда;
• санасы өзгерген, интубацияланбаған науқастарда, Флумазенилмен жүргізілген тесттен кейін (бензодиазепиндік интоксикацияны анықтау үшін), жоғары уытты потенциалды заттар жұтылған жағдайда.

Бұл көрсеткіштер ресми емес. Сонымен қатар, асқазанды шаюдың уытты заттарды қабылдағаннан кейін бір сағаттан артық уақыт бойы пайдалы еместігі дәлелденді, себебі оның тиімділігі төмен. Іс жүзінде асқазанды шаюдан гөрі белсендірілген көмірге артықшылық беріледі.

Асқазанды шаю келесі жағдайларда қарсы болады:

• каустиктермен (мысалы, ағартқыш), көмірсутектермен (уайт спирт, дақ кетіргіш, дизель), көбіктендіргіш өнімдермен (ыдыс жууға арналған сұйықтық, кір жуғыш ұнтақ және т.б.) улану;
• опиаттармен, бензодиазепиндермен улану;
• сананың өзгерген жағдайы, егер пациентке әуе шарының катетерімен интубацияланбаса;
• асқазан хирургиясының тарихы (іштің тыртықтарының болуы), асқазанның ойық жарасы немесе өңеш варикозы;
• ингаляция, конвульсия, тыныс жолдарының қорғаныш рефлекстерінің жоғалу қаупі болған жағдайда;
• тәуелді қарт адамдар;
• 6 айға дейінгі нәресте;
• қауіпті гемодинамикалық жағдайлар.