Тератоспермия (немесе тератозооспермия) - морфологиялық ақаулары бар сперматозоидтармен сипатталатын сперматозоидтардың ауытқуы. Осы деформациялардың нәтижесінде сперматозоидтың ұрықтандыру қабілеті бұзылып, ерлі-зайыптылардың жүкті болуында қиындықтар туындауы мүмкін.

Тератоспермия - морфологиялық ақаулары бар сперматозоидтармен сипатталатын сперматозоидтардың аномалиясы. Бұл ауытқулар сперматозоидтың әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін:

• 23 аталық хромосоманы алып жүретін ядросы бар бас;
• акросома, ұрықтандыру кезінде сперматозоидтардың жұмыртқа жасушасының пеллюцидті аймағын кесіп өтуіне мүмкіндік беретін ферменттерді шығаратын бастың алдыңғы жағындағы кішкентай мембрана;
• жілік, бұл «құйрық», ол жылжымалы болуға мүмкіндік береді, демек, овоцитпен ықтимал кездесу үшін қынаптан жатырға, содан кейін түтіктерге жылжиды;
• жілік пен бас арасындағы аралық бөлік.

Көбінесе аномалиялар полиморфты болып келеді: олар көп мөлшерде немесе пішінде болуы мүмкін, басына да, флагеллумға да әсер етеді, әр сперматозоидта әр түрлі болады. Бұл глобозооспермия (акросоманың болмауы), қос флагеллум немесе қос бас, оралған флагеллум және т.б.

Бұл аномалиялардың барлығы сперматозоидтың ұрықтандыру қабілетіне, демек, ер адамның құнарлылығына әсер етеді. Әсер қалыпты сперматозоидтардың қалған пайызына байланысты азды-көпті маңызды болады. Тератоспермия жүктіліктің ықтималдығын төмендетуі мүмкін, тіпті егер ол ауыр болса, ерлер бедеулігіне әкелуі мүмкін.

Көбінесе тератоспермия басқа сперматозоидтармен байланысты: олигоспермия (сперматозоидтардың жеткіліксіз саны, астеноспермия (сперматозоидтардың қозғалғыштығындағы ақау. Бұл олиго-астено-тераозооспермия (ОАТС) деп аталады).

Барлық шәует аномалиялары сияқты, себептер гормондық, инфекциялық, улы немесе дәрілік болуы мүмкін. Сперматозоидтардың морфологиясы - бұл сыртқы фактордың әсерінен өзгеретін бірінші параметр (токсиндердің әсер етуі, инфекция және т.б.). Атмосфераның және тамақтың ластануы (әсіресе пестицидтер арқылы) сперматозоидтардың морфологиясына тікелей әсер ететін мамандардың саны көбейіп келеді.

Бірақ кейде себеп табылмайды.

Тератоспермияның негізгі симптомы - жүктіліктің қиындауы. Шәует пішінінің қалыптан тыс болуы туылмаған балада даму ақауларының пайда болуына әсер етпейді, тек жүктілік мүмкіндігі.

Тератоспермия диагнозы спермограмма арқылы қойылады, бұл ерлерде бедеулікті бағалау кезінде жүйелі түрде жүргізілетін алғашқы зерттеулердің бірі. Ол әртүрлі биологиялық көрсеткіштерді талдаудың арқасында сперматозоидты сапалық және сандық зерттеуге мүмкіндік береді:

• эякуляция көлемі;
• рН;
• сперматозоидтардың концентрациясы;
• сперматозоидтардың қозғалғыштығы;
• сперматозоидтардың морфологиясы;
• сперматозоидтардың тіршілігі.

Шәует морфологиясы туралы бөлім спермограмманың ең ұзын және ең қиын бөлігі болып табылады. Спермоцитограмма деп аталатын сынақта 200 сперматозоид бекітіліп, жағындыларға боялады. Содан кейін биолог морфологиялық қалыпты сперматозоидтардың пайызын бағалау үшін микроскоптың астында сперматозоидтың әртүрлі бөліктерін зерттейді.

Тератоспермияның фертильділікке әсерін бағалау үшін морфологиялық ауытқулардың түрі де ескеріледі. Бірнеше классификация бар:

• Auger және Eustache өзгерткен Давид классификациясы, әлі күнге дейін кейбір француз зертханаларында қолданылады;
• Крюгер классификациясы, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының халықаралық классификациясы, әлемде ең кең таралған. Автоматты машинаның көмегімен жүзеге асырылатын бұл неғұрлым «ауыр» классификация қалыпты деп саналатын пішіннен тіпті өте аз ауытқыған кез келген сперматозоидты атипті сперматозоидтар қатарына жатқызады.

Егер дұрыс қалыптасқан сперматозоидтардың үлесі ДДҰ классификациясы бойынша 4%-дан аз немесе Дэвидтің модификацияланған классификациясы бойынша 15% болса, тератоспермияға күдік туады. Бірақ сперматозоидтардың морфологиясына әртүрлі факторлар әсер ететіндіктен, нақты диагноз қою үшін сперматозоидтардың кез-келген ауытқуына келетін болсақ, 3 ай аралықпен екінші немесе тіпті үшінші спермограмма (сперматогенез циклінің ұзақтығы 74 күн) жүргізіледі. ұзақ ішу, каннабисті үнемі қабылдау, безгегі эпизоды және т.б.).

Көші-қон сынағы (ТМС) әдетте диагнозды аяқтайды. Бұл жатырға түсуге қабілетті және овоцитті ұрықтандыруға қабілетті сперматозоидтардың санын бағалауға мүмкіндік береді.

Сперматогенезді өзгертетін және сперматозоидтың морфологиялық ақауларына әкелетін инфекцияны анықтау үшін сперматозоидтар мәдениеті жиі спермограммамен біріктіріледі.

Егер ұрық өсіру кезінде инфекция табылса, антибиотикалық ем тағайындалады. Тератоспермияға белгілі бір токсиндердің (темекі, есірткі, алкоголь, дәрі-дәрмек) әсер етуі күдіктенсе, токсиндерді жою емдеудегі бірінші қадам болады.

Бірақ кейде ешқандай себеп табылмайды және ерлі-зайыптыларға АРТ қолдану ұсынылады. Қалыпты түрдегі сперматозоидтың пайызы сперматозоидтың табиғи ұрықтандыру қабілетінің жақсы көрсеткіші болып табылады, ол АРТ әдісін таңдауда, атап айтқанда миграциялық-тіршілік сынағымен шешім қабылдау элементі болып табылады: интра- ұрықтандыру. жатыр (IUI), in vitro ұрықтандыру (IVF) немесе интрацитоплазмалық инъекциямен (IVF-ICSI) in vitro ұрықтандыру.